探討氧驅動霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒哮喘的療效觀察

周　濤　榮加東

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探討氧驅動霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒哮喘的療效觀察

周濤1榮加東2

【摘要】目的 探討氧驅動霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒哮喘的臨床療效。方法 選取我院收治的86例哮喘患兒，根據隨機數字表法分為研究組和對照組，每組43例，對照組給予布地奈德氧驅動霧化吸入進行治療，研究組在對照組的基礎上聯合口服孟魯斯特進行治療，觀察兩組患兒的治療效果。結果 研究組治療總有效率為93．02％，對照組治療總有效率為81．40％，兩組治療總有效率之間比較差異有統計學意義（P＜0．05），研究組患兒肺部哮鳴音、哮喘、咳嗽的消失時間少于對照組（P＜0．05）。結論 氧驅動霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒哮喘能有效的改善患兒的臨床癥狀，臨床療效明確。

【關鍵詞】布地奈德；霧化吸入；孟魯斯特；小兒哮喘；臨床癥狀

作者單位：1 山東省棗莊市臺兒莊區人民醫院兒科，山東 棗莊 277400；2藥劑科

支氣管哮喘（infantile bronchial asthma）是一種以慢性氣道炎癥為特征的異質性疾病，好發于5歲以下幼兒［1］。哮喘早發現、早治療，能有效的改善預后，臨床上常采用β2受體激動劑、茶堿等藥物進行治療［2］。為進一步提高臨床療效，本研究選取86例哮喘患兒采用布地奈德氧驅動霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒哮喘，取得了滿意的效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1資料

選取我院2012年1月～2014年10月收治的86例哮喘患兒為研究對象，所有患兒均符合小兒支氣管哮喘的診斷標準［3］，表現為不同程度的哮喘、咳嗽、胸部不適等癥狀，且排除肝腎功能不全、呼吸衰竭、先天性心臟病、氣管異物者。將所有患兒根據隨機數字表法分為研究組和對照組，每組43例，其中研究組中，男27例，女16例，患兒年齡2～9歲，平均年齡（5.23±1.12）歲；病程3～16 d，平均（7.12±1.21）d；對照組中，男25例，女18例，患兒年齡2～9歲，平均年齡（5.12±1.32）歲；病程3～15 d，平均（7.01±1.17）d。兩組患兒的性別、年齡、病程等一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

患兒入院后均給予化痰、鎮咳、吸氧、抗感染、維持水電解質平衡等支持治療，對照組患兒在此基礎上給予1 mg布地奈德加入到2 ml生理鹽水中氧驅動霧化吸入進行治療，10 min/次，2次/d。研究組在對照組的基礎上口服孟魯斯特咀嚼片，4 mg/次，1次/d。治療一周后，觀察兩組患兒臨床癥狀消失時間及臨床治療效果。

1.3療效評價標準

患兒臨床療效評價標準為［4］：痊愈：治療一周后，患兒哮喘癥狀完全消失或顯著減輕，肺部哮鳴音全部消失或顯著減輕，呼吸平穩；顯效：患兒哮喘癥狀明顯改善，肺部哮鳴音顯著減輕；有效：患兒哮喘癥狀和肺部哮鳴音有所改善；無效：患兒哮喘癥狀、肺部哮鳴及呼吸均無明顯改善。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100％。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計量資料采用（均數±標準差）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組治療總有效率比較

研究組治療后痊愈21例（占48.83％），顯效11例（占25.58％），有效8例（占18.60％），無效3例（占6.98％），治療總有效率為93.02％，對照組治療后痊愈16例（占37.21％），顯效9例（占20.93％），有效10例（占23.26％），無效8例（占18.60％），治療總有效率為81.40％，兩組治療總有效率之間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患兒臨床癥狀消失時間比較

對照組患兒肺部哮鳴音、哮喘、咳嗽的消失時間分別為（6.24±2.12）d、（3.25±1.53）d、（6.87±1.62）d，研究組患兒肺部哮鳴音、哮喘、咳嗽的消失時間分別為（4.13±1.15）d、（2.32±1.24）d、（5.23±1.56）d，研究組臨床癥狀消失時間少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

布地奈德是一種高效的吸入型糖皮質激素，能增強內皮細胞、平滑肌細胞的穩定性，降低組胺等過敏活性介質的釋放，抑制支氣管炎癥反應，減輕平滑肌的收縮，從而改善呼吸功能，延緩哮喘，但起效慢，且易引發藥物不良反應，費用較高［5-6］。孟魯斯特是一種強效的白三烯受體拮抗劑，能顯著的抑制支氣管細胞的炎癥反應，利用半胱氨酰白三烯的選擇性與哮喘前介質有效結合，從而減輕支氣管黏膜的通透性，舒張氣道，擴張支氣管，達到緩解哮喘的作用，與布地奈德聯合使用，兩者產生協同作用，能有效的提高臨床療效，減少不良反應的發生［7］。本研究結果表明，兩組治療總有效率之間比較差異有統計學意義，且研究組肺部哮鳴音、哮喘、咳嗽的消失時間少于對照組。

綜上所述，氧驅動霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒哮喘能有效的改善患兒的臨床癥狀，臨床療效確切。

參考文獻

［1］李紅蕓． 布地奈德霧化吸入聯合孟魯斯特咀嚼片口服治療小兒哮喘的療效觀察［J］． 中外醫療，2013，32（10）：24．

［2］何麓酈，龍淑青，張海威，等． 布地奈德霧化吸入聯合孟魯斯特咀嚼片口服治療小兒哮喘的療效觀察［J］． 健康必讀（下旬刊），2013（5）：240．

［3］戴紅協． 霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽療效觀察［J］． 臨床兒科雜志，2011，29（12）：1171-1173．

［4］黃德秋． 霧化吸入聯合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽的臨床研究［J］． 基層醫學論壇，2015，19（22）：3047-3048．

［5］張鳳宇，劉曉榮，吳秀軍，等． 霧化吸入布地奈德及特布他林聯合孟魯斯特治療哮喘急性發作臨床觀察［J］． 中國綜合臨床，2012，28（2）：133-135．

［6］胡雪紅． 布地奈德霧化吸入聯用孟魯斯特咀嚼片口服治療小兒哮喘的療效觀察［J］． 醫藥，2015（25）：269．

［7］劉德二． 布地奈德霧化吸入聯合孟魯斯特鈉口服佐治小兒支原體肺炎的臨床研究［J］． 中國婦幼保健，2014，29（20）：3256-3258．

Efficacy of Oxygen-driven Atomizing Inhalation Combined With Montelukast in the Treatment of Asthma in Children

ZHOU Tao1RONG Jiadong2， 1 Pediatrics Department， People’s Hospital of Taierzhuang District of Zaozhuang， Zaozhuang Shandong 277400，China， 2 Pharmacy Department

［Abstract］Objective To explore the clinical effect of oxygen-driven atomizing inhalation combined with montelukast in the treatment of asthma in children. Methods 86 cases of asthma children were selected and randomly divided into study group and control group with 43 cases in each group. Children in the control group were given budesonide oxygendriven atomizing inhalation treatment， patients in the study group added montelukast on the basis of the control group. Results The total effective rate of study group was 93.02％ and 81.40％ of control group， the difference had statistical significance （P＞0.05），in study group， the disappearance time of lung wheeze sound， asthma and cough were significantly less than the control group （P＞0.05）. Conclusion Oxygen-driven inhalation combined with montelukast treating pediatric asthma can effectively improve the clinical symptoms in children， with significant clinical effect.

［Key words］Budesonide， Atomizing inhalation， Montelukast， Pediatric asthma， Clinical symptoms

【中圖分類號】R725．6

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）11-0204-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．139