依那普利與精蛋白生物合成人胰島素注射液對糖尿病腎病的治療效果研究

劉冰冰

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依那普利與精蛋白生物合成人胰島素注射液對糖尿病腎病的治療效果研究

劉冰冰

【摘要】目的 探討依那普利與精蛋白生物合成人胰島素注射液對糖尿病腎病的治療效果。方法 分析我院70例糖尿病腎病患者的臨床資料，隨機分為觀察組和對照組，每組35例患者，對照組實施常規藥物治療，觀察組在對照組基礎上增加依那普利與精蛋白生物合成人胰島素注射液進行治療，比較兩組患者的臨床療效。結果 兩組臨床療效比較，觀察組總有效率為97．14％，對照組總有效率為82．86％，觀察組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 對糖尿病腎病患者應用依那普利與精蛋白生物合成人胰島素注射液治療，能夠取得良好的治療效果，其使用方法較為簡單，臨床效果較高。

【關鍵詞】依那普利；精蛋白生物合成人胰島素注射液；糖尿病腎病

作者單位：哈爾濱市中醫醫院中醫內科，黑龍江 哈爾濱 150076

糖尿病屬于臨床常見內科病，其多發于中老年人，主要表現為尿毒癥、腎功能不全等，嚴重的會導致患者殘疾或死亡［1］。如今，隨著人們生活方式的變化，飲食習慣的改變，糖尿病發病率也有所提高，以往主要采用ARB類藥物進行治療，但其治療效果并不理想，且很容易出現其他并發癥［2］。本研究選擇我院2014年2月～2015 年12月70例糖尿病腎病患者的臨床資料進行分析，對觀察組患者實施依那普利和精蛋白生物合成人胰島素注射液治療，取得了良好的效果，現將報道如下。

1　一般資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年2月至2015年12月70例糖尿病腎病患者的臨床資料，將其隨機分為觀察組和對照組，每組35例，觀察組男性患者19例，女性患者16例，年齡26～63歲，平均年齡為（49.63±2.37）歲，病程1～35年，平均病程為（23.51±1.67）年；對照組男性患者28例，女性患者7例，年齡24～62歲，平均年齡為（47.54±2.48）歲，病程1～34年，平均病程為（22.68±1.81）年。兩組患者年齡、性別及病情等資料比較，差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：實施常規除血管緊張素轉換酶抑制劑藥物。

觀察組：實施常規治療與依那普利和精蛋白生物合成人胰島素注射液治療［3］，常規抗凝、降脂等治療基礎上，每日使用5mg依那普利、精蛋白生物合成人胰島素注射液，分為2～4次進行皮下注射。

1.3評價指標

兩組臨床療效評價指標為：顯效：患者臨床癥狀完全消失，有效：患者臨床癥狀基本消失或有所改善，無效：患者臨床癥狀沒有消失或病情加重。總有效率為：（顯效+有效）/總例數。

1.4統計學分析

2　結果

觀察組顯效共18例，51.43％，有效共16例，45.71％，無效共1例，2.86％，總有效率為34例，97.14％，對照組顯效共14例，40.00％，有效共15例，42.86％，無效共6例，17.14％，總有效率為29例，82.86％，比較兩組患者的治療總有效率，觀察組高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

糖尿病屬于臨床常見內分泌系統疾病的一種，其主要是因為遺傳和環境因素之間的相互作用而引發的臨床綜合征，主要臨床癥狀為高血糖，近年來，糖尿病已經成為中老年人臨床多發病。根據相關文獻報道，如今已有30％的糖尿病患者會發生糖尿病腎病，這也就意味著在腎功能不全的患者之中，就會有40％的糖尿病患者。如今還尚不明確糖尿病腎病的發病機制，部分學者認為其主要與氧化應激、炎性介質紊亂等有關。糖尿病腎病主要表現為：腎小球硬化、腎衰竭等等，這一類的并發癥將會對患者的生命健康產生極大的影響，因此需要及時預防和治療［4］。

本研究中選擇依那普利和精蛋白生物合成人胰島素注射液來治療糖尿病腎病，依那普利能夠起到血管緊張素轉換酶抑制劑的作用，能夠很好的擴張患者腎小球出球小動脈，尤其是能夠降低患者腎小球內壓，幫助患者減少尿蛋白的排泄，并且能夠提高一氧化氮的濃度，有利于減輕一系列的炎性反應，以此來恢復患者的腎功能。而精蛋白生物合成人胰島素注射液能夠有效地抑制患者血糖高低，通過控制PKC活性的增加，以達到緩解糖尿病腎小球高濾過，這樣就能延緩患者糖尿病的發展。兩者合用，能夠提高治療效果，且能夠減少不良發應的發生率，有利于提高患者的生命質量。

本研究中對觀察組患者實施依那普利和精蛋白生物合成人胰島素注射液聯合治療糖尿病腎病，對照組實施常規治療，兩組患者治療總有效率比較，觀察組治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。由此可見，對糖尿病腎病患者應用依那普利和精蛋白生物合成人胰島素注射液進行治療，能夠取得良好的效果，有利于改善患者的臨床癥狀，提高患者的生命質量，降低患者死亡率和致殘率。

參考文獻

［1］余國洪，黃仲嫻． 依那普利聯合人胰島素治療糖尿病腎病的療效觀察［J］． 中國社區醫師（醫學專業），2011，13（35）：67，69．

［2］盧進． 依那普利與人胰島素聯合治療早期糖尿病腎病療效觀察［J］． 中國衛生標準管理，2014，5（18）：133-134．

［3］周紅梅，鄭俊江，李俊濤，等． 依那普利與人胰島素聯合治療糖尿病腎病的臨床效果觀察［J］． 臨床合理用藥雜志，2015（28）：53-54．

［4］王紅梅． 馬來酸桂哌齊特聯合依那普利治療2型糖尿病患者微量白蛋白尿療效觀察［J］．河北醫藥，2012，34（22）：3435-3437．

Study on the Curative Effect of Enalapriland Combined With Protamine Biosynthetic Human Insulin Injection in the Treatment of Diabetic Nephropathy

LIU Bingbing， Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine，the Hospital of Traditional Chinese Medicine of Harbin City， Harbin Heilongjiang， 150076， China

［Abstract］Objective To study the curative effect of enalapril combined with protamine biosynthetic human insulin injection for the treatment of diabetic nephropathy. Methods 70 cases of patients with diabetic nephropathy were randomly divided into observation group and control group， 35 cases in each group，control group was treated with conventional drug treatment， observation group ， on the basis of conventional drug treatment， was treated with enalapril and protamine biosynthetic human insulin injection， to compare the clinical efficacy of two groups. Results To compare the clinical efficacy， the total clinical effective rate was 97.14％ in the control group， the total effective rate was 82.86％， the total clinical effective rate of observation group was higher than that of control group， the difference was statistically significant （P＞0.05）. Conclusion Enalapril combined with protamine biosynthetic human insulin injection in the treatment of patients with diabetic nephropathy can achieve the good therapeutic effect.

［Key words］Enalapril， Protamine biosynthetic human insulin injection，Diabetic nephropathy

【中圖分類號】R587．1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）11-0177-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．119