全血C-反應蛋白與白細胞計數聯合檢測在小兒肺炎中的應用

溫朝輝

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全血C-反應蛋白與白細胞計數聯合檢測在小兒肺炎中的應用

溫朝輝

【摘要】目的 分析全血C-反應蛋白與白細胞計數聯合檢測在小兒肺炎中的應用。方法 選取2013年8月～至2015年7月本院收治的肺炎患兒120例，其中細菌性支氣管肺炎70例，病毒性肺炎50例，另再選取60例健康兒童，觀察比較三組患兒的全血C-反應蛋白與白細胞計數。結果 細菌性支氣管肺炎患兒的全血C-反應蛋白和白細胞計數顯著高于病毒性肺炎及健康兒童，差異具有統計學意義（P＜0．05）；病毒性肺炎患兒的全血C-反應蛋白與白細胞計數高于健康兒童，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 全血C-反應蛋白與白細胞計數聯合檢測在小兒肺炎中可以鑒別肺炎類型，能更快的檢測及確診出細菌性支氣管肺炎。

【關鍵詞】全血C-反應蛋白；白細胞計數；小兒肺炎；細菌性支氣管肺炎

作者單位：河南省登封市中醫院檢驗科，河南 登封 452470

小兒肺炎是臨床常見的呼吸道疾病一種，其病因與細菌、血液、環境等有關。小兒肺炎臨床癥狀多為發燒、氣短、呼吸困難、咳嗽等，嚴重患兒會出現昏睡、驚厥、球結膜水腫等，臨床常通過白細胞計數檢查、支原體病原學檢查、全血C-反應蛋白試驗、胸部X線檢查等，來確診患兒是否為肺炎。本研究選取我院收治的120例肺炎患兒為本次研究對象，使用全血C-反應蛋白與白細胞計數聯合檢測，觀察肺炎患兒感染類型.現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年8月～2015年7月本院收治的肺炎患兒120例，所有患兒均符合肺炎診斷標準，且患兒無嚴重疾病。所有患兒中細菌性支氣管肺炎70例，病毒性肺炎50例。其中男66例，女54例，年齡8個月～13歲，平均年齡（6.13±1.62）歲。另再選取健康兒童60例，其中男39例，女21例，年齡7個月～12歲，平均年齡（5.22±2.84）歲。數據比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

使用免疫層析法來測量全血C-反應蛋白，由廣州萬孚生物技術股份有限公司生產的超敏C-反應蛋白檢測試劑盒，嚴格按照其說明書進行操作，全血C-反應蛋白正常范圍為0～10 mg/L；白細胞計數使用血常規檢測，使用希森美康X-1800全自動血細胞分析儀進行檢測，白細胞計數正常范圍為（5～12）×109/L。

1.3統計學方法

2　結果

細菌性支氣管肺炎患兒的全血C-反應蛋白和白細胞計數分別為（14.83±11.09）mg/L、（10.22±3.14）×109/L，病毒性肺炎患兒分別為（5.43±4.13）mg/L、（7.36±2.22）×109/L，健康兒童分別為（0.79±0.25）mg/L、（5.01±1.66）×109/L，細菌性支氣管肺炎及病毒性肺炎患兒的全血C-反應蛋白和白細胞計數高于健康兒童，差異均有統計學意義（P＜0.05）；病毒性肺炎患兒的全血C-反應蛋白與白細胞計數低于細菌性支氣管肺炎患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

小兒肺炎是由于肺泡、肺及氣道間發生感染而致，多由于病毒、細菌、寄生蟲等引起，患兒臨床早期體溫為39℃，高熱可達40℃以上，患兒容易出現哭鬧、煩躁、哆嗦等。一般臨床治療肺炎首先保持病房通風，保持合適的溫濕度，飲食上給予患兒易消化的食物；患兒出現咳嗽、煩躁等時，輕拍背，嚴重的患兒給予抗生素治療；若出現呼吸方面問題，給予吸氧等［1-2］。同時預防小兒肺炎的發生需加強患兒運動鍛煉，增強自身抵抗力，在病毒、流感季節，建議小兒少去公共場所。

全血C-反應蛋白是人體感染時血液組織中蛋白質急劇上升，其是判斷人體是否感染炎癥的重要指標［3］。C-反應蛋白屬于環狀五聚體蛋白質，五聚體蛋白質可以阻止蛋白酶變少及耐熱，起調節作用，可清除人體壞死、損壞的細胞，為人體提供天然免疫力。全血C-反應蛋白升高表示急性炎癥、急性風濕熱、細菌性感染等［4］。白細胞又稱白血球，屬于血液中的細胞之一，白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞等，其是身體的“保護士”，當有病菌侵入人體，白細胞會阻止病菌入侵，將細菌包圍，然后吞噬掉［5］。如果人體內白細胞超出正常范圍或增多，說明體內發生細菌性感染、大出血、白血病等；白細胞減少則說明免疫系統問題、服用鎮痛藥等。本研究顯示，細菌性支氣管肺炎全血C-反應蛋白和白細胞計數高于病毒性肺炎及健康兒童，差異有統計學意義（P＜0.05）；病毒性肺炎全血C-反應蛋白和白細胞計數高于健康兒童，差異有統計學意義（P＜0.05），說明全血C-反應蛋白和白細胞計數聯合檢測在細菌性感染率中細菌性支氣管肺炎靈敏度高于病毒性感染及健康兒童，病毒性感染率的靈敏度高于健康兒童。

綜上所述，全血C-反應蛋白與白細胞計數聯合檢測在小兒肺炎診斷中提供重要的依據，能更快的檢測及確診出細菌性支氣管肺炎，使患兒可以盡早接受治療。

參考文獻

［1］孫玉靜． 聯合檢測在小兒肺炎診斷中的意義［J］． 臨床肺科雜志，2014（7）：1250-1252．

［2］潘宇． 超敏C-反應蛋白及白細胞檢測在小兒肺炎支原體感染中的臨床價值［J］． 中國民族民間醫藥，2012，21（22）：112．

［3］李豐堯． 白細胞計數與C反應蛋白聯合檢測在小兒肺炎中的應用價值［J］． 中國醫師進修雜志，2012，35（28）：48-49．

［4］葉素芬． C-反應蛋白檢測在小兒肺炎中的診斷價值［J］． 中華醫院感染學雜志，2012，22（9）：1988-1990．

［5］馬紅萍，范淑英，陳功． 全血C-反應蛋白與白細胞計數聯合檢測在小兒肺炎中的應用［J］． 國際檢驗醫學雜志，2011，32（5）：610-612．

Application of Whole Blood C-reactive Protein and White Blood Cell Count in Children With Pneumonia

WEN Chaohui， Clinical laboratory， Traditional Chinese Medicine Hospital of Dengfeng City， Dengfeng He'nan， 452470， China

［Abstract］Objective To analyze the application of the detection of whole blood C-reactive protein and white blood cell count in infantile pneumonia. Methods 120 cases of children with pneumonia in our hospital from August 2013 to July 2015 were selected， there were 70 cases of bacterial bronchopneumonia and 50 cases of viral pneumonia among them. To selected another 60 healthy cases， to compare the whole blood C-reactive protein and white blood cell count about two groups.book=57,ebook=68Results The whole blood C-reactive protein and white blood cell count of the children with bacterial bronchopneumonia was higher than the children with viral pneumonia and the healthy cases， the difference was statistically significant （P＞0.05）. The whole blood C-reactive protein and white blood cell count of the children with the viral pneumonia was significantly was higher than the healthy cases， the difference was statistically significant （P＞0.05）. Conclusion The combination of whole blood C- reactive protein and white blood cell count can identify the type of pneumonia in children with pneumonia， and can detect and confirm the bacterial bronchopneumonia faster.

［Key words］The whole blood C-reactive protein， White blood cell count， Infantile pneumonia， Bacterial bronchopneumonia

【中圖分類號】R72

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）11-0056-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．035