乙型病毒性肝炎的預防控制措施與分析

楊樹海

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乙型病毒性肝炎的預防控制措施與分析

楊樹海

【摘要】目的 觀察乙型病毒性肝炎的預防控制措施及效果。方法 隨機將2 200例健康體檢人員平均分為兩組，對照組實行傳統預防措施教育，觀察組在對照組的基礎上實行綜合防治措施教育。比較兩組臨床效果。結果 1年后，觀察組乙型病毒性肝炎發病率（0．18％）優于對照組（2．26％），差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 將綜合防治措施應用于預防乙型病毒性肝炎效果理想。

【關鍵詞】乙型病毒性肝炎；預防控制；效果

作者單位：牡丹江市疾病預防控制中心傳染病控制科，黑龍江 牡丹江157020

目前，乙型病毒性肝炎是全球范圍內威脅人類生命安全的重大傳染性疾病。它是我國影響范圍最廣、危害程度最深的疾病［1］。乙型病毒性肝炎往往會造成多器官受損，極大影響了人們的身體健康。因此采取有效的預防手段增強國民身體素質及防范意識，控制疾病的惡化蔓延具有重要的意義。本研究選擇2 200例健康體檢人員，觀察乙型病毒性肝炎的預防控制措施及效果。現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2014年3月～2015年3月來我院健康體檢的2200例人員，每組1 100例。所有人員均經B超、CT等常規檢查，結果顯示無異常。其中觀察組男543例，女557例；年齡23～69歲，平均年齡（44.6±4.7）歲。對照組男540例，女560例；年齡23～70歲，平均年齡（44.8±4.8）歲。兩組年齡、性別等方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2預防控制方法

對照組實行傳統預防措施教育，主要內容有常規健康教育，指導人員建立合理的生活習慣及保證睡眠質量，注意飲食等；觀察組在對照組的基礎上實行綜合防治措施教育：（1）說明此病的傳播方式，主要由性接觸、血液及母嬰三種途徑傳播，公共場所出現皮膚破損等也是乙肝的常見傳播途徑。所以，人們應養成健康的生活方式、注意生活衛生、及時到正規醫院進行就診、并定期進行血液檢查。認真學習與乙型病毒性肝炎有關的教育宣傳，逐步提升人們對乙型病毒性肝炎的認知度，加強人們對此病的防范意識；（2）對乙型病毒性肝炎的主要臨床癥狀進行詳細講解：①全身表現：主要為乏力、失眠、注意力下降等；②消化系統表現：厭食厭油、惡心、腹脹、便溏等；③出現皮膚黃染、小便色黃；④肝區不適癥狀：右上腹部出現隱痛或叩擊痛。如出現上述幾種不適癥狀，則應立即到正規醫院就診治療，及時控制傳染源、切斷傳播途徑；（3）詳細講訴此病的預防及治療措施：對未接觸乙肝病毒的人群進行接種乙肝疫苗；對已接觸過乙肝病毒者，首先要血清檢查，檢查對乙肝病毒的免疫能力，對于已接種過乙肝疫苗同時抗-HBs＞10 miu/ml者，可不做進一步處理，對于未接種過乙肝疫苗同時體內抗-HBs＜10 miu/ml者，必須接種乙肝疫苗、注射乙肝高價免疫球蛋白［2］；（4）管理乙肝患者及乙肝病毒攜帶者：對確診為乙型病毒性肝炎患者， 首先要積極給予臨床治療，同時對其家庭成員及親密接觸者立即進行血清檢查，并詳細告知乙肝的相關預防及治療知識；若檢驗結果出現乙肝表面抗原以及e-抗體，則應進一步檢測乙肝抗體，相對高感染幾率的患者應及時接種乙肝疫苗、并對其所用物品進行嚴格消毒；不允許乙肝攜帶者獻血或參軍，不影響正常學習、工作等，但需定期復查［3］；（5）擬定合理的飲食、運動方案。飲食方面：禁食油膩、刺激性食物，多食優質蛋白、維生素等；運動方面：進行有氧運動，逐步提高身體素質；（6）組建乙肝防控小組：對疾控人員及醫護人員進行不定期培訓，建立防控小組，提升對乙型病毒性肝炎的預防控制水平［4］。

1.3感染評判標準［5］

若測定結果顯示陽性，提示為感染者；若初次測定為弱陽性，復查后仍為陽性，提示為感染者。

1.4統計學分析

使用SPSS 13.0軟件對數據進行分析，計量資料采用（±s）表示，并進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

1年后，觀察組僅有2例發生乙型病毒性肝炎，發病率為0.18％（2/1 100）；對照組26例發生乙型病毒性肝炎，發病率為2.36％（26/1 100）。1年內兩組乙型病毒性肝炎發病率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組對干預措施滿意度為99.64％（1 096/1 100）；對照組為73.82％（812/1100），差異有統計學意義（P＜0.05）；

3　討論

乙型病毒性肝炎主要是因感染乙肝病毒而累及多器官受損的傳染性疾病。我國乙型病毒性肝炎發病率仍較高，目前實施的新生兒乙肝疫苗接種方法有效減小了小兒乙肝發病率［6］，然而青壯年乙肝疫苗接種工作卻仍在初級階段［7］。因此各地區應提高防治乙型病毒性肝炎的宣傳教育力度，根據兒童、成人等群體差異而實施相應的宣教方法，盡量使人們都熟悉乙肝及其有關防治知識，增強自我預防、保護意識［8］。根據乙型病毒性肝炎的流行性特點，筆者建議我國仍應繼續采取多種有效手段預防、治療該類疾病，并積極制定相應防治方案，加強對疾病的防治力度，采取綜合手段對積極控制疾病的傳播與流行。同時仍應大力實施新生兒疫苗接種計劃，從而降低疾病發病率。另外有關部門還應加強衛生管理，保障人們飲食、飲水的安全，從根本上切斷其傳播途徑，控制疾病的流行。本研究發現，1年后，觀察組乙型病毒性肝炎發病率優于對照組（P ＜0.05）。綜上所述，將綜合防治措施應用于預防乙型病毒性肝炎效果理想，可有效降低乙型病毒性肝炎發病率，提高人們的生活質量，控制疾病的發生與流行。

參考文獻

［1］司海霞． 乙型病毒性肝炎的預防控制對策分析［J］． 中國保健營養（上旬刊），2013，23（5）：1145-1146．

［2］胡淑華，彭鳳梅，陳瑾，等． 乙型病毒性肝炎疫苗接種人群的接種認知調查［J］． 護理學雜志（綜合版），2011，26（11）：76-77．

［3］潘會明．疫苗可預防疾病的流行病學預防［M］． 第9版．武漢：武漢出版社，2010：124-125．

［4］呂秋瑩，謝旭，張順祥． 深圳市乙型病毒性肝炎病例住院費用分析［J］． 實用預防醫學， 2013，20（1）：121-124．

［5］李存寶． 乙型病毒性肝炎的預防控制與對策研究 ［J］． 山東醫學高等專科學校學報，2014，36（1）：21-22．

［6］廖雪雁，莊輝 ． 乙型肝炎疫苗接種前不篩查是安全的［J］． 中國預防醫學雜志，2010（10）：973-974．

［7］朱啟镕，謝新寶． 乙型病毒性肝炎的免疫預防［J］． 中華實用兒科臨床雜志，2013，28（19）：1452-1454．

［8］古麗切合熱． 病毒性肝炎1210例流行病學統計分析［J］． 世界最新醫學信息文摘（電子版），2013（24）：142．

Analysis and Prevention Measures of the Control of Viral Hepatitis Type B

YANG Shuhai， Disease Control Section， Disease Control and Prevention Infectious of Mudanjiang City， Mudanjiang Heilongjiang， 157020， China

［Abstract］Objective To observe the effect of preventive measures of viral hepatitis type B. Methods 2 200 cases of healthy volunteers were randomly divided into two groups， control group was used about traditional preventive measures， observation group， on the basis of control group， were used about comprehensive prevention measures，to compare the effect of two groups. Results After 1 year， the rate of incidence of viral hepatitis type B in observation group （0.18％） was lower than control group （2.26％）， the difference was statistically significant （P＞0.05）. Conclusion The application of comprehensive prevention and control measures in the prevention of viral hepatitis type B is ideal.

［Key words］Viral hepatitis type B， Prevention and control， Effect

【中圖分類號】R4

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）11-0047-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．028