對高齡初產婦臨產前進行心理護理干預的效果觀察

呂作文

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對高齡初產婦臨產前進行心理護理干預的效果觀察

呂作文

【摘要】目的 探討對高齡初產婦臨產前進行心理護理干預的臨床效果。方法 選取 2012年4月～2016年2月在我院定期產前檢查的高齡初產婦60例作為觀察對象，根據護理方式的不同及產婦知情同意的原則，將全部產婦分為觀察組（n=30）和對照組（n=30），對照組只是接受常規的產前指導。觀察組在常規產前指導的基礎上，對其實施心理護理干預。結果觀察組和對照組產婦干預前的SAS、SDS評分相比差異均無統計學意義，P＞0．05，干預后兩組的SAS、SDS評分比干預前均下降，均P＜0．01，但觀察組比對照組下降的更為明顯，均P＜0．01（其中SAS的統計結果為t=10．756 0，P=0；SDS的統計結果為t=4．892 6，P=0。結論 對高齡初產婦產臨產前進行心理護理干預，可以緩解其焦慮、抑郁的不良情緒，更有利于高齡產婦的順利分娩。

【關鍵詞】高齡初產婦；臨產前；心理護理干預；焦慮；抑郁

作者單位： 黑龍江省雞東縣下亮子鄉衛生院綜合分院婦產科，黑龍江雞東 158225

高齡初產婦主要是指超過35歲的初產婦。隨著社會的進步及知識結構的提高，人們的觀念發生了一些變化，近年來高齡產婦的比例逐年增加［1］，而高齡初產婦在圍產期易出現并發癥，胎兒畸形的幾率也相應增加，導致高齡產婦存在焦慮抑郁的不良情緒［2］，這種不良情緒的出現對母體本身及嬰兒都會有不良影響。因此，我們需要在高齡初產婦臨產前給予心理護理干預，以確保母嬰健康。選擇2012年4月～2016年2月在我院進行產前檢查的60例高齡初產婦作為研究對象，采取隨機分組的形式，采用不同的護理方法，以證實心理護理干預在高齡初產婦中臨床效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取 2012年4月～2016年2月在我院定期產前檢查的高齡初產婦60例作為觀察對象，全部產婦具有完整的產前檢查資料，孕周均滿37周，都可以正常交流，無重大疾病。根據護理方式的不同及產婦知情同意的原則，隨機將全部產婦分為觀察組（n=30）和對照組（n=30）。觀察組年齡35～44歲，平均年齡（38.2±2.4）歲；對照組年齡36～45歲，平均年齡（38.62±.5）歲。兩組產婦的年齡、文化程度及孕周相比差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組產婦只是接受常規的產前指導。觀察組在對照組的基礎上，對其實施心理護理干預。（1）認真分析產婦的心理狀態，做好相關知識宣教。分娩前高齡初產婦一般具備以下心理特征：緊張、焦慮、恐懼、抑郁，心理壓力很大，害怕分娩時疼痛劇烈，害怕出血多，更害怕出現難產，擔憂孩子畸形或出現意外等。我們通過主動與其溝通，認真分析其產前的心理狀態，并采取相應的護理措施，使其情緒穩定地順利完成分娩。向產婦介紹分娩過程中有可能會出現的一些情況，例如腹痛、陰道出血、羊水破裂等。特別是要做好孕晚期產婦的心理疏導，例舉高齡產婦分娩成功的實例，從而減少她們對分娩的恐懼和擔憂［3］。（2）休息及睡眠指導：指導產婦進行充分休息及睡眠，鼓勵練習深呼吸運動及放松技巧。

1.3觀察指標

比較兩組產婦在干預前及干預后（即入院前1天）的焦慮、抑郁評分。采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行評定［4］。

1.4統計學方法

2　結果

觀察組和對照組產婦干預前的SAS評分分別為（66.2±6.8）分、（65.6±7.1）分，兩組比較差異無統計學意義，P＞0.05 （t=0.334 3，P=0.738 2），干預后兩組的SAS評分分別為（44.5±3.9）分和（55.9±4.3）分，與干預前比較均明顯下降，P＜0.01，但是觀察組與對照比較，下降更為明顯，P＜0.01 （t=10.756 0，P=0）；觀察組和對照組產婦干預前的SDS評分分別為（59.8±5.6）分、（58.5±5.8）分，兩組比較差異無統計學意義，P＞0.05（t=0.883 2，P=0.3771），干預后這兩組的SDS評分分別為（37.5±5.1）分和（44.2±5.5）分，干預后兩組的SDS評分與干預前相比，均明顯下降，但是觀察組下降的更為明顯，P＜0.01（t=4.892 6，P=0）。

3　討論

高齡初產婦是高危人群［5］，承受的社會壓力比較大，與正常年齡的孕婦相比，要面臨著更多的生理風險，產程會明顯延長，滯產率高，同時羊膜早破、妊高征和早產這三項指標也較高［6］，因此心理狀態較為復雜。這就要求我們樹立以孕婦為中心的護理理念，開展微笑服務，加強主動服務意識［7］，使產婦心放心滿意。對產婦提出的各種問題要進行科學合理地解答，以減輕思想壓力，增強其順利分娩的信心。本研究中，干預后兩組的SAS和SDS評分比干預前明顯下降，P＜0.01，但觀察組比對照組下降的更為明顯，P＜0.01。可見，對高齡初產婦產臨產前進行護理干預，可以緩解其焦慮、抑郁的不良情緒，更有利于高齡產婦的順利分娩。

參考文獻

［1］張紅梅，張玉云，錢美云． 綜合護理干預對高齡初產婦心理和妊娠結局的影響［J］． 齊魯護理雜志，2013，19（22）：28-29．

［2］張永苗． 心理護理對高齡初產婦圍產期不良情緒的影響［J］． 齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（22）：3405-3406．

［3］何琳琳． 探討對高齡初產婦進行產前心理護理的對策［J］． 當代醫藥論叢，2015，13（11）：13-14．

［4］李淑婷，李淑珍． 高齡初產婦產前心理護理［J］． 中國農村衛生，2013（4Z）：261-262．

［5］白艷艷，白苗． 高齡初產婦臨床護理干預的效果觀察［J］． 內蒙古中醫藥，2015（2）：162-163．

［6］戴升英． 高齡初產婦產前的心理分析極其護理［J］． 健康必讀，2013，12（2）：368-369．

［7］羅正平． 高齡初產婦圍生期全程陪伴式護理效果觀察［J］． 蚌埠醫學院學報，2015，40（5）：689-691．

Effect of Psychological Nursing Intervention on Elderly Primipara Before the Onset of Labor

LV Zuowen Department of Gynaecology and Obstetrics， Comprehensive branch of Xialiangzi Township Hospital of Jidong County， Jidong Heilongjiang 158225， China

［Abstract］Objective To investigate the clinical effect of elderly primipara in psychological nursing intervention. Methods A total of 60 cases of elderly pregnant women who accept our hospital for regular prenatal care from April 2012 to February 2016 as the observation object， according to the principle and maternal care of informed consent， all women were divided into observation group （n=30） and control group （n=30）， control group only received routine prenatal guidance. The observation group accept the psychological nursing intervention on the basis of routine prenatal guidance. Results Before the intervention， observation group and the control group of women of SAS， SDS score compared the difference was not statistically significant， P＞0.05. After the intervention of the two groups of SAS， SDS score Bigan pre decreased significantly， P＜0.01， but the observation group than in the control group decreased more obviously， both P＜0.01 （the SAS statistical results for t=10.756 0， P=0， SDS statistical results for t=4.892 6，P=0.00）. Conclusion Psychological nursing intervention on elderly primipara labor before， can alleviate the negative emotions of anxiety and depression，more conducive to the smooth delivery of advanced maternal age.

［Key words］Elderly primipara， Parturient， Psychological nursing intervention， Anxiety， Depression

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0243-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．175