卡前列素氨丁三醇在產后出血患者中的應用體會

邵桂香

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卡前列素氨丁三醇在產后出血患者中的應用體會

邵桂香

【摘要】目的 分析卡前列素氨丁三醇在產后出血患者中的應用價值。方法 選取在我院2014年8月～2015年10月收治的產后出血患者臨床資料44例作為研究對象，按照入院順序隨機分為實驗組與對照組，每組均為22例。對照組應用縮宮素治療，實驗組應用卡前列素氨丁三醇治療。結果 實驗組產后1 h、1 d出血量少于對照組（P＜0．05），實驗組的總有效率高于對照組（P＜0．05）。結論 卡前列素氨丁三醇在產后出血患者中的應用價值較高。

【關鍵詞】卡前列素氨丁三醇；產后出血；應用價值

作者單位：吉林省敦化市黃泥河鎮中心衛生院婦產科，吉林 敦化 133704

胎兒分娩出生后1 d內出血量超過500 ml被稱為產后出血，產后出血是分娩期常見的嚴重并發癥，產后出血是目前我國孕產婦死亡的主要原因［1］。產后出血也會造成宮縮乏力，因此積極有效的相關治療宮縮乏力能夠顯著降低孕產婦的死亡率。筆者根據相關工作經驗，選取在我院收治的產后出血患者的臨床資料44例作為研究對象，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取在我院2014年8月～2015年10月收治的產后出血患者臨床資料44例作為研究對象，按照入院順序隨機分為實驗組與對照組，每組均為22例。對照組應用縮宮素治療，對照組患者的平均年齡為（26.55±3.26）歲，平均產后出血量為（623.2±56.7）ml，平均孕周為（32.5±1.22）周，其中有15例初產婦，7例經產婦；分娩方式：10例自然分娩，12例剖腹產。實驗組應用卡前列素氨丁三醇治療，實驗組患者的平均年齡為（27.01±3.05）歲，平均產后出血量為（621.5±56.5）ml，平均孕周為（32.4±1.15）周，其中有14例初產婦，8例經產婦；分娩方式：11例自然分娩，11例剖腹產。兩組患者在平均年齡、平均產后出血量、平均孕周以及分娩方式等一般資料方面比較差異無統計學意義，具有可比性（P ＞0.05）。

1.2方法

對照組應用縮宮素治療，總量＜60 U；實驗組在對照組基礎上應用卡前列素氨丁三醇治療，總量≤2 000 μg。

1.3療效評價標準

顯效：接受相關治療后10 min內子宮顯著收縮、陰道出血顯著減少；有效：接受相關治療后30 min內子宮顯著收縮、陰道出血顯著減少；無效：接受相關治療后子宮未收縮、陰道出血未減少。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（±s）表示，組間差異、組內差異采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者產后1 h、1 d出血量比較

實驗組產后1 h、1 d出血量分別為（181.2±18.8）ml、（35.2±15.2）ml，對照組產后1 h、1 d出血量分別為（365.3±28.5）ml、（462.1±42.6）ml，實驗組產后1 h、1 d出血量少于對照組（P ＜0.05）。

2.2兩組患者總有效率比較

實驗組的總有效率為95.45％（21/22），對照組的總有效率為77.27％（17/22），實驗組的總有效率高于對照組（P＜0.05）。

3　討論

產后出血是產科常見并發癥，在孕產婦死亡原因中排位第一［2］。產后出血中有80％以上的病例是由于患者子宮收縮乏力引起的，從上述角度來看，加強患者子宮收縮是目前治療的關鍵［3-4］。近年來，我國一直采用注射縮宮素的方法，繼而起到一定的治療效果，但由于縮宮素在體內很容易被肝腎清除，體內半衰期也比較短，刺激患者子宮上段收縮［5-6］。卡前列素氨丁三醇在進入到患者血液循環的速度非常快，具有刺激子宮平滑肌的收縮作用，起到止血效果［7］。本文的相關研究結果顯示實驗組產后1 h、1 d出血量分別為（181.2±18.8）ml、（35.2±15.2）ml，對照組產后1 h、1 d出血量分別為（365.3±28.5）ml、（462.1±42.6）ml，實驗組產后1 h、1 d出血量少于對照組（P＜0.05）。從上述數據可以看出，卡前列素氨丁三醇是治療產后出血的有效藥物，減低出血量。

參考文獻

［1］劉淼，張艷萍，鄧玉清． 卡前列素氨丁三醇防治高危產婦產后出血的臨床研究［J］． 現代中西醫結合雜志，2013，22（2）：144-145，205．

［2］權哲峰，池萍，田航． 鹽酸戊乙奎醚減少卡前列素氨丁三醇術中不良反應的效果觀察［J］． 臨床麻醉學雜志，2012，28（2）：134-136．

［3］黃芳． 卡前列素氨丁三醇用于預防瘢痕子宮剖宮產術后出血的臨床研究［J］． 中國計劃生育學雜志，2015，23（12）：811-814．

［4］孫維國，周立平，王金蘭，等． 右美托咪定和丙泊酚預防卡前列素氨丁三醇在剖宮產術中不良反應的對比研究［J］． 中國全科醫學，2014，14（30）：3617-3619．

［5］鄧小艷，謝綱，劉丹． 卡前列素氨丁三醇與益母草注射液聯合防治宮縮乏力性產后出血的臨床觀察［J］． 中南藥學，2012，10 （2）：149-151．

［6］王芙蓉． 卡前列素氨丁三醇預防妊娠期高血壓疾病產后出血的療效觀察［J］． 現代中西醫結合雜志，2012，21（23）：2551-2552．

［7］李金朋． 卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產后出血的療效觀察［J］． 中國繼續醫學教育，2015，7（26）：159-160．

Application Experience of Carboprost Tromethamine in Patients With Postpartum Hemorrhage

SHAO Guixiang Department of Obstetrics and Gynecology， Huangnihe Town Center Hospital of Dunhua， Dunhua Jilin 133704， China

［Abstract］Objective To analyze the value of the application of carboprost tromethamine in the postpartum hemorrhage. Methods 44 cases of postpartum hemorrhage in our hospital from August 2014 to October 2015 were selected as the research object， according to the order of admission were randomly divided into experimental group and control group，22 cases in each group. The control group was treated with oxytocin，and the experimental group was treated with the method of carboprost tromethamine. Results The experimental group postpartum 1 h， 1 d bleeding is far less than the control group （P＜0.05）， the total effective rate of the experimental group is much higher than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion The application value of carboprost tromethamine in the postpartum hemorrhage is high.

［Key words］Carboprost Tromethamine， Postpartum hemorrhage，Application value

【中圖分類號】R984

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0140-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．101