預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)老年骨科手術(shù)患者深靜脈血栓形成的預(yù)防作用

吳攀英

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預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)老年骨科手術(shù)患者深靜脈血栓形成的預(yù)防作用

吳攀英

【摘要】目的 分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)預(yù)防老年骨科手術(shù)患者深靜脈血栓的作用。方法 選取2015年2月～2016年2月我院接收并行骨科手術(shù)的老年患者62例，分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果 試驗(yàn)組護(hù)理后下肢靜脈血栓發(fā)生率、住院天數(shù)及護(hù)理滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能降低或預(yù)防老年骨科手術(shù)患者深靜脈血栓。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；老年患者；骨科手術(shù)；深靜脈血栓

深靜脈血栓不僅會(huì)引發(fā)肺栓塞，而且還會(huì)導(dǎo)致患者猝死［1-2］。因此，選擇一種切實(shí)可行的護(hù)理方法，降低或預(yù)防老年骨科手術(shù)患者深靜脈血栓形成尤為關(guān)鍵。本文主要研究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)預(yù)防老年骨科手術(shù)患者深靜脈血栓的作用，并作如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將2015年2月～2016年2月我院接收并行骨科手術(shù)的62例老年患者作為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方法分為兩組，31例對(duì)照組中，男性18例，女性13例；年齡60～82歲，平均年齡（71±2.36）歲。31例試驗(yàn)組中，男性17例，女性14例；年齡61～81歲，平均年齡（72±2.42）歲。兩組臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)及出院護(hù)理等；試驗(yàn)組則開(kāi)展預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體措施如下。

（1）做好患者及家屬的健康教育：深靜脈血栓的形成多與患者及家屬的認(rèn)知不到位有關(guān)；護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)為患者及家屬講解術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓的原因及防治措施等，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度。

（2）評(píng)估病情，明確發(fā)生深靜脈血栓的高?；颊撸鹤o(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)翻閱患者的病例資料，將有吸煙史、心功能不全、糖尿病等患者作為重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象。對(duì)于高?；颊?，護(hù)理人員應(yīng)盡量避免下肢靜脈輸液方式，以免損傷血管內(nèi)膜；此外，護(hù)理人員還應(yīng)遵醫(yī)囑給予高危患者抗血小板聚集藥。

（3）預(yù)防性護(hù)理干預(yù)：術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者正確體位，待麻醉消失后，輔助患者進(jìn)行早期被動(dòng)或主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)下肢血液的循環(huán)。訓(xùn)練期間，護(hù)理人員應(yīng)注意患者患肢皮膚的溫度、顏色等，一旦出現(xiàn)異常，須及時(shí)告知主治醫(yī)師。

（4）給予患者科學(xué)合理的飲食干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為患者提供一份科學(xué)合理的飲食方案，囑患者多進(jìn)食低膽固醇、低鹽及低脂的食物，以減輕機(jī)體血液粘稠度。

1.3 效果評(píng)定

記錄兩組護(hù)理后下肢深靜脈血栓發(fā)生情況、住院天數(shù)等；同時(shí)，于出院前一日調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度情況，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)≥86分為基本滿(mǎn)意、分?jǐn)?shù)在65～85分為較滿(mǎn)意；分?jǐn)?shù)＜65分為不滿(mǎn)意；總滿(mǎn)意度=（基本滿(mǎn)意+較滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其中，計(jì)數(shù)資料中的例數(shù)用（n）表示、率用（%）表示，計(jì)量資料用（±s）表示，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理后下肢深靜脈血栓發(fā)生幾率

試驗(yàn)組護(hù)理后僅1例（3.23%）發(fā)生下肢深靜脈血栓，對(duì)照組護(hù)理后有7例（22.58%）出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，Χ2=5.166 7，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組護(hù)理后住院天數(shù)

試驗(yàn)組護(hù)理后的住院天數(shù)為（29.36±2.14）天，對(duì)照組護(hù)理后的住院天數(shù)為（47.69±2.54）天，t=-30.727 8，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 比較兩組護(hù)理滿(mǎn)意度情況

試驗(yàn)組護(hù)理后基本滿(mǎn)意17例、較滿(mǎn)意12例、不滿(mǎn)意2例，總滿(mǎn)意度為93.55%；對(duì)照組護(hù)理后基本滿(mǎn)意12例、較滿(mǎn)意11例、不滿(mǎn)意8例，總滿(mǎn)意度為74.19%，Χ2=4.292 3，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

臨床研究表明［3-4］，深靜脈血栓的形成多因長(zhǎng)期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷等密切相關(guān)；加之老年骨科患者器官功能衰退，機(jī)體免疫力下降，下肢深靜脈血栓的發(fā)生幾率較高。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是通過(guò)判斷患者病情的發(fā)展而擬定出科學(xué)、合理的護(hù)理計(jì)劃以干預(yù)病情的進(jìn)展，促進(jìn)患者的康復(fù)；在老年骨科術(shù)后患者中實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，不僅能夠提升患者及家屬自我防護(hù)的意識(shí)，而且還能夠達(dá)到預(yù)防及治療疾病的效果［5-6］。本次研究中，實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的試驗(yàn)組，其護(hù)理后下肢靜脈血栓發(fā)生率、住院天數(shù)及護(hù)理滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，與甘月紅等［7-8］研究結(jié)果相符。

綜上所述，在老年骨科手術(shù)患者中開(kāi)展預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，不僅能夠降低或深靜脈血栓的發(fā)生，而且還能夠促進(jìn)患者的康復(fù)。

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）16-0216-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.151

作者單位：江蘇省江陰市第二人民醫(yī)院外科，江蘇 江陰 214443

Preventive Effect of Predictive Nursing on Deep Venous Thrombosis in Elderly Patients With Department of Orthopedics Operation

WU Panying Department of Surgery， The Second People's Hospital of Jiangyin City， Jiangyin Jiangsu 214443， China

［Abstract］Objective To analyze the effect of predictive nursing intervention on the prevention of deep venous thrombosis in elderly patients with Department of orthopedics operation. Methods 62 elderly patients who received concurrent department of orthopedics operation in our hospital， from February 2015 to February 2016， which were divided into two groups， the control group received routine nursing， the experimental group was treated with predictive nursing， and the effect of the two groups was analyzed. Results Experimental group after nursing incidence of lower limb venous thrombosis， hospitalization days and nursing satisfaction is better than that of control group， P＜0.05. Conclusion Predictive nursing can reduce or prevent deep venous thrombosis in elderly patients with Department of orthopedics operation.

［Key words］Predictive nursing care， Elderly patients， Department of orthopedics operation， Deep venous thrombosis