比較不同的治療方案治療婦產科宮頸糜爛的臨床效果

徐媛媛

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比較不同的治療方案治療婦產科宮頸糜爛的臨床效果

徐媛媛

【摘要】目的 探討不同治療方案治療宮頸糜爛的效果。方法 隨機將150例宮頸糜爛患者分為三組，其中A組行微波治療，B組行藥物治療，C組行LEEP刀治療，比較三組臨床效果。結果 對比三組輕中度患者治療效果，差異無統計學意義（P＞0．05）；LEEP刀治療對重度患者有效率優于其它兩組（P＜0．05）。結論 臨床醫師應根據具體病情選擇合適方法治療宮頸糜爛。

【關鍵詞】宮頸糜爛 ；微波治療 ；藥物治療；LEEP刀

作者單位：雞西市雞冠區醫院婦產科，黑龍江 雞西 158100

目前，宮頸糜爛屬于臨床中臨床中較為多見的疾病，其中輕中度宮頸糜爛往往不具有典型性，而重度癥狀者常常會造成女性陰道發生不規則流血，進一步發展甚至會導致患者不孕不育，并最終誘發宮頸癌，使患者身心健康受到極大影響［1］。本研究選擇150例宮頸糜爛患者，探討不同治療方案的效果。現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2015年1月～2016年1月我院收治的150例宮頸糜爛患者分為三組，每組50例。其中A組患者年齡：20～41歲，平均年齡：（34.0±0.9）歲；病程：半年～5年，平均病程：（2.5±0.8）年；病情分級：15例輕度（病灶＜1/3宮頸總面積）、15例中度（1/3宮頸總面積≤病灶≤2/3宮頸總面積）、20例重度（病灶＞2/3宮頸總面積）；B組年齡：21～39歲，平均年齡：（34.5±1.0）歲；病程：半年～4年，平均病程：（2.5±0.6）年；病情分級：15例輕度、15例中度、20例重度；C組年齡：22～39歲，平均年齡：（34.2±0.8）歲；病程：半年～4年，平均病程：（2.5±0.9）年；病情分級：15例輕度、15例中度、20例重度。納入標準：（1）三組患者臨床主要表現為陰道分泌物變多、腰骶酸痛以及小腹墜脹等癥狀；（2）婦科檢查發現伴有宮頸糜爛；（3）排除宮頸癌等嚴重并發癥患者；（4）同意本次研究者。三組性別、年齡等方面差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

三組均行常規電子陰道鏡檢查，檢查前囑咐患者禁性交、盆浴等。（1）A組采用微波（功率設置為15～30 W）治療。患者取膀胱截石位，暴露宮頸后行常規消毒，使用棉簽清理宮頸分泌物，微波探頭呈放射狀逐漸向前推進而使糜爛組織發生凝固，面積應大于病變范圍2 mm，當表面顯示黃白色，且均勻無凹凸不平后結束治療；（2）B組采用藥物（聚甲酚磺醛陰道栓劑）治療。將生理鹽水：藥物按照4﹕1的比例配制，并將棉球蘸取藥水擦洗病灶位置。并將無菌棉簽置于宮頸按壓3 min，然后將無菌紗布貼于病灶上部5 min，1次/2 d，共治療2個月。（3）C組：月經干凈3天后實施LEEP術治療。取膀胱截石位，消毒后暴露患者宮頸，使用干棉球清理陰道、宮頸表面分泌物，根據病變范圍選擇相應型號LEEP刀。在糜爛邊緣環形切除病變、轉化區域，同時注意切除深度。手術時選擇電凝對出血點實施止血，紗布填塞宮頸。

1.3評判標準［2］

（1）痊愈：宮頸表面光滑，病灶被切除干凈；（2）顯效：糜爛面縮小至少2/3，病灶基本切除干凈；（3）有效：糜爛面縮小至少一半，病灶基本切除干凈；（4）無效：癥狀未發現明顯好轉，甚至出現惡化。

1.4觀察指標

記錄三種治療方式對不同疾病程度患者的治療效果。

1.5統計學分析

采用SPSS 13.0軟件對數據進行分析，計量資料采用（±s）表示，并進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

三組治療效果分析研究（1）輕度患者：A組11例痊愈，4例顯效，有效率為100.0％；B組10例痊愈，5例顯效，有效率為100.0％；C組12例痊愈，3例顯效，有效率為100.0％；（2）中度患者：A組8例痊愈，4例顯效，2例有效，1例無效，有效率為93.33％；B組7例痊愈，5例顯效，2例有效，1例無效，有效率為93.33％；C組10例痊愈，4例顯效，1例有效，0例無效，有效率為100.0％；（3）重度患者：A組4例痊愈，5例顯效，5例有效，6例無效，有效率為70.0％；B組3例痊愈，4例顯效，6例有效，7例無效，有效率為65.0％；C組8例痊愈，5例顯效，5例有效，2例無效，有效率為90.0％；三組輕中度患者治療有效率差異無統計學意義（P＜0.05）；C組治療重度患者有效率優于其它兩組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

近幾年，宮頸糜爛發病率呈升高趨勢［3］，它屬于慢性宮頸炎中較為多見的病變類型，其出現與衣原體、滴蟲及細菌等因素有關。宮頸糜爛不僅嚴重影響女性身心健康，還降低了患者的生活質量。宮頸糜爛進一步發展會成為宮頸癌，及時治療該疾病有利于降低宮頸癌發生率［4］，因此及時診斷治療該疾病具有重要意義。

目前，臨床中治療宮頸糜爛的手段多種多樣，其中包括物理方法、藥物方法以及手術方法等治療方式。如今聚甲酚磺醛是藥物療法的代表藥物，它可選擇性破壞病變組織，具有良好的殺菌效果，另外它還可保持良好的陰道內環境［5］。微波治療是利用其電磁效應、熱效應形成熱量，將患部上皮凝固而壞死至脫落。該種治療手段操作方便，對輕、中度宮頸糜爛療效較為理想［6］。LEEP刀治療宮頸糜爛臨床效果較為理想，它具有操作簡單，創傷性小，并發癥少，安全性高等優點［7］。同時它還能夠快速準確的處理宮頸病變組織，消滅病變細胞，有利于新組織的生長，且患者預后效果良好［8］。目前，LEEP刀技術已經成為治療宮頸糜爛的重要措施。本研究發現，三組治療輕中度患者有效率差異無統計學意義（P＞0.05）；LEEP刀治療對重度患者有效率優于其它兩組（P＜0.05）［9］。總之，臨床醫師應根據具體病情選擇合適方法治療宮頸糜爛。

參考文獻

［1］李祥梅． 宮頸糜爛的不同治療方式療效比較［J］． 大家健康（學術版），2014（3）：216-217．

［2］樂杰． 婦產科學［M］． 北京：人民衛生出版社（第7版），2009．

［3］孫淑文． 慢性宮頸炎宮頸糜爛應用利普刀治療的效果觀察［J］． 中國衛生產業，2014（13）：141-142．

［4］李健偉，鄭勇平，王定玉，等． 比較不同的治療方案治療婦產科宮頸糜爛的臨床效果［J］．大家健康（學術版），2013，7（2）：132-133．

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［9］王偉． 對比觀察利普刀與微波治療宮頸糜爛的臨床效果［J］． 中國繼續醫學教育，2015，7（9）：88-89．

Comparison of Different Therapeutic Schedule in the Treatment of Cervical Erosion in Department of Gynecology and Obstetrics

XU Yuanyuan， Department of Obstetrics and Gynecology， The Hospital of Jiguan District， Jixi Heilongjiang， 158100， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of different therapeutic Schedule in the treatment of cervical erosion. Methods 150 cases of patients with cervical erosion were divided into three groups， group A was used about microwave， group B was used about drug therapy， group C was treated about LEEP knife， to compare efficacy of three groups. Results There were no significant difference about the effect of mild and moderate patients in three groups （P＞0.05）， the LEEP knife in the treatment of severe patients was better than that of other two groups （P＞0.05）. Conclusion Clinicians should select the appropriate method according to the specific conditions of cervical erosion.

［Key words］Cervical erosion， Microwave therapy， Drug therapy， LEEP knife

【中圖分類號】R71

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）11-0164-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．110