探討經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的臨床觀察以及護(hù)理體會

高建琳

探討經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的臨床觀察以及護(hù)理體會

高建琳

目的 探討經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的臨床觀察以及護(hù)理體會。方法 選取2014年12月～2015年12月我院收治的經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)患者60例，隨機(jī)分為對照組和研究組各30例，給予常規(guī)護(hù)理方法和優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，分析對比兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果 研究組護(hù)理總體有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)患者加強(qiáng)護(hù)理，有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)療效。

經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)；并發(fā)癥；護(hù)理體會

前列腺增生是較為常見的疾病，主要臨床表現(xiàn)癥狀為血尿、尿潴留以及排尿困難等［1］。但患者在恢復(fù)期間，若護(hù)理不當(dāng)，容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥。為此，在圍術(shù)期內(nèi)加強(qiáng)護(hù)理有利于減少并發(fā)癥，促進(jìn)恢復(fù)。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年12月～2015年12月我院收治的經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)患者60例。年齡為54～86歲，平均為（62.7±2.0）歲。所有患者均自愿情況參與本次調(diào)查研究活動。均排除不愿參加本次調(diào)查研究者。兩組患者的一般資料對比分析后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可對比。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理：注意觀察生命體征，做好基礎(chǔ)護(hù)理。研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，詳細(xì)如下：

1.2.1電切綜合征處理措施 （1）術(shù)中使用電切灌洗液或5%葡萄糖溶液等。（2）術(shù)后確保引流通暢，增加沖洗液的吸收［2］。

1.2.2膀胱痙攣的護(hù)理 （1）減慢沖洗速度，向患者講解膀胱痙攣發(fā)生的原因、治療及預(yù)后情況，消除緊張情緒減輕其心理負(fù)擔(dān)；（2）擠壓導(dǎo)尿管防止血塊堵塞，注意觀察和記錄引流液的顏色、量；及時(shí)調(diào)整導(dǎo)尿管牽引力度［3］。

1.2.3出血的護(hù)理 （1）根據(jù)膀胱沖洗引流液顏色調(diào)節(jié)膀胱沖洗速度，保持引流通暢。為了避免前列腺窩內(nèi)滲血現(xiàn)象發(fā)生，部分患者需要對尿管進(jìn)行牽引［4］。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可及時(shí)向患者講解手術(shù)的特點(diǎn)以及預(yù)防措施，消除患者不良情緒，（2）避免腹內(nèi)壓增高，術(shù)前應(yīng)戒煙酒，治療呼吸道炎癥，避免術(shù)后咳嗽；進(jìn)食清淡易消化粗纖維飲食，術(shù)前晚給予清潔灌腸［5］。

1.2.4下肢靜脈血栓的護(hù)理 （1）根據(jù)血脂情況口服降脂藥，指導(dǎo)患者清淡易消化的飲食，每日飲水量大于2 000 ml。（2）每日定時(shí)按摩雙下肢，可很好地預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。

1.2.5尿失禁的護(hù)理 尿失禁的觀察：尿道口有無溢尿；尿失禁的處理：（1）拔除尿管后，一般幾日到1個(gè)月可自行恢復(fù)，向患者及家屬解釋清楚，減輕思想顧慮［6］。（2）勤更換內(nèi)衣褲，保持患者清潔衛(wèi)生。

1.3效果評價(jià)

最終的護(hù)理效果可分為痊愈、有效以及無效3個(gè)等級。護(hù)理總體有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/30×100%。最終的護(hù)理滿意度分為滿意、非常滿意以及不滿意3個(gè)等級。護(hù)理總體滿意率=（滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/30×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有獲取的數(shù)據(jù)均使用SPSS 22.2軟件進(jìn)行計(jì)算，分別用%、（±s）表示百分?jǐn)?shù)和計(jì)量資料，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組中，護(hù)理痊愈、有效以及無效例數(shù)分別為17例、8例、5例，護(hù)理總體有效率為83.3%，并發(fā)癥為5例，并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%；研究組中，護(hù)理痊愈、有效以及無效例數(shù)分別為20例、9例以及1例，護(hù)理總體有效率為96.7%，并發(fā)癥為2例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%。數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，研究組的護(hù)理總體有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。

作者單位：江蘇省泰州市興化市人民醫(yī)院泌尿科，江蘇 興化 225700

3　討論

對于經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)患者來說，圍術(shù)期內(nèi)容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，給患者身心增加痛苦，不利于術(shù)后的恢復(fù)［7］。為此，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生是保證患者恢復(fù)的重要前提。而積極有效的護(hù)理措施可在很大程度上降低感染，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)恢復(fù)，是保障療效的關(guān)鍵所在［8］。

［1］丁嬌，鄒俊. 經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)631例并發(fā)癥的護(hù)理［J］.中國誤診學(xué)雜志，2010，10（35）：8751.

［2］李淑婷，李敏. 經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理［J］. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，25（2）：295.

［3］孫金惠，黃麗瓊. 尿道汽化電切術(shù)綜合征的護(hù)理體會［J］. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2010，23（8）：1013-1015.

［4］ 汪廣秀，梁繼娟. 汽化電切術(shù)治療良性前列腺增生癥的護(hù)理［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2005，4（4）：42-43.

［5］ 張媛媛，劉美麗. 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)96例的術(shù)后護(hù)理［J］. 中國誤診學(xué)雜志，2009，9（8）：1926-1927.

［6］盧玉霞，郝軍紅. 經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)的護(hù)理體會［J］. 河南外科學(xué)雜志，2009，15（2）：115-116.

［7］王雪玫，高鳳英，郭淑芳. 經(jīng)尿道前列腺等離子體汽化電切術(shù)病人的護(hù)理［J］. 全科護(hù)理，2009，7（2）：491.

［8］ 黎建青. 前列腺汽化電切術(shù)中并發(fā)癥的觀察與護(hù)理［J］. 護(hù)理與康復(fù)，2009，8（3）：222-223.

To Investigate the Clinical Observation and Nursing Care of Postoperative Complications of Transurethral Vaporization of Prostate for Patients With Transurethral Vaporization of Prostate

GAO Jianlin Department of Urinary Tract， Xinghua People's Hospital，Xinghua Jiangsu 225700， China

Objective To investigate the clinical observation and nursing care of postoperative complications of transurethral vaporization of prostate for patients with transurethral vaporization of prostate. Methods 60 cases treated by transurethral vaporization of the prostate cut patients were selected in our hospital in December 2014 to December 2015， were randomly assigned to the control group and the study group， 30 cases in each group and given routine nursing care and quality of nursing methods and analysis compared two groups of clinical nursing effect. Results The overall efficiency of the study group was due to the control group （P＜0.05）， the incidence rate of the study group was lower than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion To enhance nursing care of patients with transurethral vaporization of the prostate， it is beneficial to reduce the incidence of complications and promote the curative effect.

Transurethral vaporization of the prostate， Complications，Nursing experience

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.167

R473

A

1674-9308（2016）19-0262-02