自體造血干細胞移植患者的心理特點與護理對策探究

張桂艷

自體造血干細胞移植患者的心理特點與護理對策探究

張桂艷

目的 研究無菌層流病房自體造血干細胞移植患者的心理特點與護理對策。方法 選取的研究對象為2013年3月～2016年4月收治的自體造血干細胞移植患者40例，隨機分為兩組，每組20例。一組實施常規護理（對照組），另一組在常規護理的基礎上加強心理護理（觀察組）。對比兩組患者的SAS評分和SDS評分。結果 觀察組自體造血干細胞移植患者的SAS評分和SDS評分均優于對照組（P＜0.05）。結論 對無菌層流病房自體造血干細胞移植患者采取針對性的心理護理，有利于改善患者的心理狀態，促進患者的恢復。

自體造血干細胞移植；無菌層流病房；心理特點

患者在行自體造血干細胞移植時，發生各種感染及其他并發癥的幾率較高［1］。我院將自體造血干細胞移植患者40例作為此次的研究對象，報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院收治的40例自體造血干細胞移植患者（于我院2013 年3月～2016年4月收治）作為研究對象，每組20例患者。對照組：男性患者11例，女性患者9例，年齡8～52歲，平均（27.63±4.26）歲。觀察組：男性患者12例，女性患者8例，年齡9～53歲，平均（27.68±4.29）歲。對照組和觀察組自體造血干細胞移植患者在一般資料方面比較差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2心理特點分析

1.2.1存在恐懼、孤獨及希望得到關心的心理 由于無菌層流病房要求消毒無菌較普通病房嚴格，出入病房都有相關規定，一定程度上將患者與親人隔離，患者會對自己的家庭、學習、工作等方面產生擔憂情緒。無菌層流病房是一個相對封閉的空間，患者希望能和醫護人員進行交流，得到關心。

1.2.2存在對疾病的擔憂、緊張和焦慮心理 由于患者缺乏對疾病的認識，導致患者過度擔憂自身健康，出現緊張、焦慮心理。患者常會采用不同方法對疾病進行了解，出現主觀臆想，誤以為疾病是無藥可醫，對治療不配合，對待醫護人員態度差，不利于治療的順利進行。

1.2.3存在對治療效果的擔憂和懷疑心理 由于治療需要一定的周期，患者常因為難以忍受疼痛，心理承受壓力大，對治療效果懷著不相信的態度，對檢查和自體造血干細胞移植存在矛盾的心理。

作者單位：內蒙古赤峰市醫院血液科，內蒙古 赤峰 024000

1.3護理方法

對照組自體造血干細胞移植患者采用常規護理，為患者創造一個舒適清潔的病房，提高患者的舒適感，進行心理護理。

觀察組在對照組的基礎上加強心理護理，具體內容為：安排安靜舒適的住院環境、平衡患者的心理狀態并得到家屬的支持。具體心理措施如下。

1.3.1安靜舒適的住院環境 護理人員要保持無菌層流病房內的干凈整潔，將暫時不用的器械進行隱藏，減輕患者的視覺刺激反應［2］；調整室內的溫濕度，保持陽光充足和空氣清新，使患者感到舒適［3-4］。

1.3.2平衡患者的心理狀態 護理人員主動熱情地與患者進行溝通，了解患者的心理想法，進行針對性疏導，告知患者疾病和治療的相關知識，減輕患者對疾病和治療效果的擔憂以及孤獨感［5-6］。在無菌層流病房內播放輕松舒緩的音樂使患者緊繃的精神放松下來［7］，對患者的心理狀態進行調整，使其正確對待疾病［8］。

1.3.3家屬支持 護理人員定期讓患者通過電話、視頻等方式與家屬進行溝通，叮囑患者家屬多給予患者心理支持，減輕患者的心理壓力。

1.4觀察指標及判定標準

1.4.1觀察指標 觀察兩組自體造血干細胞移植患者的SAS評分和SDS評分。

1.4.2判定標準 自體造血干細胞移植患者的焦慮、抑郁情況使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評分，分數越高，患者的心理狀態越差。

1.5統計學方法

將兩組自體造血干細胞移植患者的SAS評分和SDS評分數據錄入到SPSS 20.0軟件進行統計處理，采用（均數±標準差）（±s）表示SAS評分和SDS評分，進行t檢驗。當P＜0.05時，表示兩組患者的各項數據對比差異有統計學意義。

2　結果

在經過護理后，觀察組的SAS評分為（45.65±2.78）分，SDS評分為（46.36±2.14）分；對照組的SAS評分為（57.47±4.28）分，SDS評分為（56.89±4.34）分，觀察組患者的SAS評分和SDS評分均優于對照組患者（P＜0.05），差異具有統計學意義。

對兩組患者的SAS評分進行t檢驗，t=10.36，P=0.01；對兩組患者的SDS評分進行t檢驗，t=9.73，P=0.01。觀察組患者的心理狀態優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

綜上所述，根據患者的心理特點為自體造血干細胞移植患者進行心理護理，能使患者樂觀地對待疾病和治療，促進患者康復。

［1］雷希希. 造血干細胞移植病人的心理護理干預［J］. 中外醫療，2015，34（15）：146-148.

［2］向麗. 造血干細胞移植術后患者的心理特征及心理護理［J］. 健康導報（醫學版），2014，19（8）：97-98.

［3］陶春梅，歐春霞，陳美容. 造血干細胞移植患者的心理護理［J］.中國傷殘醫學，2013，21（2）：151.

［4］李玲琍，陳美佳，張敏. 心理干預在造血干細胞移植中的應用［J］.檢驗醫學與臨床，2016，13（5）：663-665.

［5］阮海濤. 造血干細胞移植病人入住層流室期間心理體驗的質性研究［J］. 護理研究（下旬版），2015，29（12）：4594-4596.

［6］劉佳麗. 系統化心理干預對造血干細胞移植患者情緒狀態的影響［J］. 實用臨床醫藥雜志，2015，19（8）：46-48.

［7］朱雪瑩. 造血干細胞移植患者的心理特征與心理護理［J］. 現代醫藥衛生，2014，30（11）：1755-1756.

［8］張飛彥，朱琳. 26例青少年異基因造血干細胞移植患者的心理護理［J］. 江蘇醫藥，2015，41（16）：1976-1977.

·護理管理·

Psychological Characteristics and Nursing Strategies of Patients With Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation

ZHANG Guiyan Department of Hematology， Chifeng Hospital， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Objective To study the psychological characteristics and nursing strategies of patients with autologous hematopoietic stem cell transplantation in sterile laminar flow ward. Methods 40 cases of autologous hematopoietic stem cell transplantation were selected from March 2013 to April 2016， 20 patients in each group. A group of routine nursing （control group）， the other group based on conventional care to strengthen the psychological care （observation group）. The SAS score and SDS score were compared between the two groups. Results The SAS score and SDS score of the observation group were all better than those of the control group （P＜0.05）. Conclusion It is beneficial to improve the mental state of patients and promote the recovery of patients with autologous hematopoietic stem cell transplantation in sterile laminar flow ward.

Autologous hematopoietic stem cell transplantation， Sterile laminar flow ward， Psychological characteristics

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.156

R473

A

1674-9308（2016）19-0244-02