護理人文關懷在ICU病房氣管切開患者中的應用效果

方娟

護理人文關懷在ICU病房氣管切開患者中的應用效果

方娟

目的 分析護理人文關懷在ICU病房氣管切開患者中的應用效果。方法 選取我院病房氣管切開患者80例作為本研究的對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組施以常規護理方式，觀察組在其基礎上加入人文關懷，觀察兩組患者并發癥發生情況和護理滿意度。結果 整理兩組數據可知，觀察組患者整體數據優于對照組，兩組數據間差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論 將人文關懷運用在ICU病房氣管切開患者護理過程，能夠有效減少并發癥發生情況，提升患者護理滿意度。

ICU病房；人文關懷；氣管切開

氣管切開手術是臨床中解決患者呼吸困難的有效方式［1］，特別在ICU重癥監護室中，該種方式能夠為患者打開呼吸通道，提升患者生還機率。但進行氣管切開后，患者極易受到外界環境因素的影響，免疫力較低，從而引發多種并發癥的出現，為此，護理人員應加大對ICU病房氣管切開患者護理的重視程度，降低患者感染機率。本文重點探討護理人文關懷在ICU病房氣管切開患者中的應用效果，現將數據結果整理如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究對象為我院2014年1月～2015年5月ICU病房氣管切開患者80例，遵循隨機分組的方式，分為對照組和觀察組。40例對照組患者中，男22例，女18例，年齡36～75歲，平均年齡（52.7±3.9）歲；40例觀察組患者中，男21例，女19例，年齡37～74歲，平均年齡（53.4±3.7）歲。對比兩組患者一般資料差異無統計學意義，可對比（P＞0.05）。

1.2護理方法

對照組40例患者給予常規護理方式，包括臥床護理、病房管理等，觀察組在常規護理的基礎上增加人文關懷，具體方式如下所示：

1.2.1病房人文關懷護理 ICU病房與普通病房相比，更具有特殊性，其構造復雜，醫療設備較多，從而患者容易產生陌生、恐懼等情緒［2］，針對這種情況，護理人員應做好ICU病房人文關懷護理，營造出良好的病房氛圍，引導患者熟悉ICU病房，消除患者對病房的排斥感。在日常病房管理中，護理人員必須注意病房空氣的清新性，按時對病房進行消毒殺菌，控制好病房的溫度和濕度，溫度一般為20～22℃，濕度為50%～60%，減少病房中噪音，降低環境對患者的干擾，從而保障患者睡眠時間［3］。

1.2.2氣管切口護理 護理人員應將人文關懷融入到氣管切口護理過程，在進行常規操作時，可始終保持微笑并適當與患者進行交流，以幫助患者緩解身體上的痛苦。氣管切開的患者需要使用約束帶，護理人員應注意患者約束帶的松緊情況，讓約束帶在發揮保護性作用的同時，避免傷害到患者局部皮膚。

1.2.3心理護理 氣管切開后，患者會出現失聲的現象，無法正常用語言交流，護理人員可通過患者的面部、肢體等方面的變化，了解患者心理狀況。當患者焦慮不安時，護理人員應用安慰性話語，讓患者體會到人文關懷。注意在日常與患者交流的技巧，用真誠的態度幫助患者解決實際問題，獲取患者信任，建立和諧的護患關系，從而貫徹實施人文關懷的護理方式［4-5］。

1.3評定標準

觀察兩組患者并發癥發生情況，即褥瘡和肺部感染情況。

護理滿意度：針對病房人文關懷、氣管切口護理、心理護理、護理質量進行調查，每項占25分，總分共100分，80分以上為非常滿意，60分以上為滿意，60分以下為不滿意。護理滿意度=［（非常滿意例數+滿意例數）/總例數］×100%。

1.4統計學方法

整理兩組統計數據，利用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料、計數資料分別采用χ2檢驗與t檢驗。P＞0.05表示對比差異不存在統計學意義，P＜0.05表示對比差異存在統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者并發癥發生情況比較

經過護理后，觀察組僅1例（2.5%）出現肺部感染，沒有（0.0%）出現褥瘡并發癥情況；對照組共6例（15.0%）出現肺部感染，比觀察組多5例，4例（10.0%）出現褥瘡，比觀察組多4例，觀察組整體并發癥發生情況優于對照組，數據間差異存在統計學意義（P ＜0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度比較

經過護理后，觀察組非常滿意例數為32例（80.0%），對照組為21例（52.5%），觀察組比對照組多11例；觀察組滿意例數為7例（17.5%），對照組為7例（17.5%）；觀察組不滿意例數僅1例（2.5%），對照組為12例（30.0%），觀察組比對照組少11例。觀察組護理總滿意度達97.5%，對照組為70.0%，觀察組比對照組高27.5%，說明觀察組護理滿意度較高，兩組數據差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

實施人文關懷的護理方式，主要可以從以下兩方面進行：首先，樹立護理人員人文關懷意識，強調以患者為中心開展護理活動，提升護理人員的耐心、細心和責任心，獲取患者信任，從而降低護理工作的難度［6-7］；其次，對于ICU病房氣管切開患者，護理人員應創建良好的人文關懷病房環境，讓患者體會到溫暖，緩解患者焦慮等情緒，提升患者護理過程的配合程度［8-9］。

本研究中，對40例對照組患者施以常規護理，觀察組患者施以人文關懷護理，對比兩組患者并發癥發生情況可知，觀察組并發癥發生情況少于對照組；觀察組的護理滿意度為97.5%，而對照組為70.0%，觀察組比對照組高27.5%，兩組數據差異具有統計學意義。說明人文關懷的護理方式更有利于減少并發癥的出現，提高患者護理滿意度。

綜上所述，將護理人文關懷運用在ICU病房氣管切開患者護理過程，能夠有效降低并發癥發生率，提升患者護理滿意度，且有利于緩和護患矛盾。

［1］趙丹丹，吳靜，劉穎. 集束化護理在下呼吸道多重耐藥菌定植氣管切開患者中的應用［J］. 解放軍護理雜志，2015，32（22）：39-41.

［2］張益鋒，楊艷莉，于兵月. 預見性護理對于降低ICU機械通氣患者非計劃拔管率的效果觀察［J］. 中國老年保健醫學，2015，13 （6）：120-122.

［3］胡惠賢，婁艷華，聶麗娜，等. 沖吸式口護牙刷在神經外科氣管切開患者中的應用［J］. 護士進修雜志，2015，30（24）：2288-2290.

［4］柏如靜，馮波，賀玲. 不同方法行氣囊上滯留物沖洗及吸引對氣管切開患者VAP發生及預后影響的研究［J］. 中國醫藥科學，2015，5（21）：23-25，33.

［5］張潔. 自制護肩在神經外科重癥監護室氣管切開患者肩部保暖中的應用［J］. 安徽醫學，2015，36（12）：1532-1533.

［6］王勤支，董愛銀，錢耀林. 集束化護理在神經外科重癥患者中防意外拔管的應用效果［J］. 當代護士（上旬刊），2016（5）：62-63.

［7］秦秀芳，程利. ICU重度顱腦疾病患者的護理體會［J］. 世界最新醫學信息文摘，2015，15（5）：197，200.

［8］鄭益嬌，劉瑤. ICU常見院內感染原因及防控體會［J］. 醫院管理論壇，2015，32（12）：59-61.

［9］楊瑩. 氣管切開的術后護理［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（22）：198-199.

Application Effect of Nursing Humanistic Care in Patients With Tracheotomy in ICU Ward

FANG Juan Nursing Department， Ping’an Hospital of Shangrao， Shangrao Jiangxi 334000， China

Objective To analyze the nursing humanistic care in ICU patients with tracheotomy in application effect. Methods 80 cases of tracheotomy patients were selected as the object of this study in our hospital wards， were randomly divided to observation group and control group，routine nursing was given to the control group， observation group on the basis of adding humanistic care， observation of two groups of patients with complications and nursing satisfaction. Results The data of two groupsshowed that the overall data of the observation group was better than that of the control group， the difference was statistically significant between the two groups （P＜0.05）. Conclusion The application of humanistic care in patients with tracheotomy in ICU ward nursing process， can effectively reduce the incidence of complications， improve patient care satisfaction.

作者單位：江西省上饒市平安醫院護理部，江西 上饒 334000

ICU ward， Humanistic care， Tracheotomy

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.147

R473

A

1674-9308（2016）19-0229-03