系統化護理干預在肛裂術后便秘中的應用效果

楊玉琴

系統化護理干預在肛裂術后便秘中的應用效果

楊玉琴

目的 探討系統化護理干預在肛裂術后便秘中的應用效果。方法 選取我院100例肛裂術后便秘患者，隨機分為對照組和觀察組各50例，對照組給予常規護理，觀察組實施系統化護理，觀察兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者術后3 d排便、糞便質硬、肛門阻塞感比例少于對照組，排便情況明顯改善，差異具有統計學意義，P＜0.05。結論 系統化護理干預在肛裂術后便秘中的應用效果較好。

系統化護理干預；肛裂；便秘；應用效果

肛管疾病是肛腸科常見疾病，肛裂是臨床常見癥狀，多發于中年人。肛裂患者容易出現便秘，從而導致患者頭暈惡心，嚴重影響患者的生活質量［1］。本研究主要探討系統化護理干預在肛裂術后便秘中的應用效果，報告如下。

作者單位：鄭州市第一人民醫院外科，河南 鄭州 450046

1　資料與方法

1.1臨床資料

本次選取的100例研究對象均為我院于2010年5月～2012 年10月收治的肛裂術后便秘患者，所有患者均知情同意，隨機分為對照組和觀察組各50例。對照組患者男性26例，女性24例；年齡19～58歲，平均年齡（35.2±4.6）歲；患病時間：2～15 d，平均患病時間（6.3±2.5）d；觀察組患者男性32例，女性18例；年齡20～60歲，平均年齡（41.2±3.6）歲；患病時間3～14 d，平均患病時間（7.2±2.8）d。兩組患者在性別、年齡、患病時間等資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者予以常規護理，主要內容包括常規病情檢測、常規用藥指導等。觀察組患者實施系統化護理干預，干預內容包括心理護理、飲食護理等。

1.2.1心理護理 肛裂患者術前容易出現緊張、焦慮的情緒，部分患者由于病患部位較隱私產生羞愧心理，不愿主動與護理人員進行溝通。再者由于肛裂患者排便時疼痛感強烈，故有時會抑制排便，造成糞便在腸道堆積越來越硬，造成排便更加困難和痛苦。護理人員要觀察患者的情況，主動與患者進行溝通交流，幫助患者克服心中的恐懼。

1.2.2飲食護理 術前要求患者禁食生冷等易排泄食物，避免術后排便過早對新傷口愈合造成影響。另外術后前3 d患者要多食流食，豆類、蛋白質類不宜食用，后期可以過渡到正常飲食，忌辛辣、刺激食物，多食新鮮水果和蔬菜等易消化食物。

1.2.3疼痛護理 肛裂患者術后排便疼痛感強烈，源于肛門周圍分布神經相對較多，手術容易損傷周圍神經組織，導致排便時肛門肌肉緊張收縮，疼痛感強烈。護理人員要對患者進行疼痛指導，主要內容要涉及便秘原因和術后注意事項等，要求患者不能抑制排便，避免后期增加排便難度和排便痛苦。

1.2.4健康指導 術后護理人員要根據患者病情對患者進行運動指導，要求患者適量運動，促進腸道蠕動，促進排便。另外患者便后要進行患處清潔，避免發生感染；指導患者采用正確的排便姿勢，盡量使用單腿用力，可以有效減少傷口疼痛感。

1.3療效觀察指標［2］

在未采用任何排便方法的前提下，比較兩組患者術后3 d的排便情況，主要指標包括是否排便、排便費力、糞便質硬、肛門阻塞感。

1.4統計學方法

采用SSPS 20.0軟件進行數據的處理與分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，并進行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

對照組患者50例，術后3 d內排便者20例（40%），糞便質硬32例（64%），肛門阻塞感25例（50%）；觀察組患者術后3 d內排便者40例（80%），糞便質硬8例（16%），肛門阻塞感6例（12%）。觀察組患者排便情況好于對照組，便秘情況有所改善，差異具有統計學意義，P＜0.05。

3　討論

近年來，肛裂已經成為肛腸科常見的疾病類型之一，排便疼痛感強烈，患者容易出現焦慮、抑郁、緊張的不良情緒，給患者的生活帶來了嚴重困擾［3-4］。目前常用的治療方法是手術，但是單依靠手術并不能很好的達到預期治療效果，需要加強術后護理［5-6］。系統化護理以患者為中心，護理措施全面詳盡，主要內容包括心理護理、飲食護理、疼痛護理、健康指導等，根據患者的情況進行針對性的護理，改善了患者的排便情況，提高了患者的術后恢復效果［7-8］。

本研究中，觀察組患者術后3 d首次排便、排便費力、糞便質硬、肛門阻塞感比例少于對照組，排便情況明顯改善（P＜0.05）。研究表明，對照組予以常規護理，護理沒有針對性，護理效果不甚理想；觀察組采用系統化護理，護理內容全面、有效，護理效果明顯提升。綜上所述，系統化護理干預在肛裂術后便秘中的應用效果較好。

［1］宋文芳. 護理干預在肛裂患者術后便秘的臨床應用［J］. 中國現代藥物應用，2014，8（16）：211.

［2］陳梅. 循證護理在肛裂術后便秘護理干預中的應用［J］. 內蒙古中醫藥，2014，33（21）：177.

［3］謝莉萍. 肛裂患者術后采用系統化護理措施治療便秘的臨床分析［J］. 中國實用醫藥，2015，10（34）：217-218.

［4］張進，鐘娟. 影響肛裂術后病情恢復的危險因素分析［J］. 社區醫學雜志，2015，13（20）：43-44.

［5］唐亮. 護理干預對肛裂術后便秘效果的觀察［J］. 藥物與人，2014，27（6）：246.

［6］劉威. 便秘的護理干預對肛裂患者生活質量的影響［J］. 醫學美學美容（中旬刊），2014（12）：33.

［7］李述宏. 疼痛教育對肛裂患者術后負性情緒及疼痛的影響［J］. 實用臨床醫藥雜志，2016，20（6）：89-91.

［8］陶文靜. 肺癌化療便秘患者應用綜合性護理干預的效果分析［J］.中國繼續醫學教育，2016，8（10）：223-224.

The Application Effect of Systematic Nursing Intervention in Postoperative Anal Fissure in the Constipation

YANG Yuqin Department of Surgery， The First People's Hospital of Zhengzhou， Zhengzhou He’nan 450046， China

Objective To investigate the application effect of systematic nursing intervention on postoperative anal fissure in the constipation. Methods 100 cases of postoperative anal fissure constipation were randomly divided as control group and observation group in our hospital， 50 cases in each group. Patients in control group were given routine nursing， the observation group implementing systematic nursing， the nursing effect of the two groups of patients were observed. Results Control group of patients with postoperative 3 d defecation， fecal matter， the proportion of anal obstruction was less than the control group， defecation was significantly improved，the difference was statistically significant， P＜0.05. Conclusion The application effect of systematic nursing intervention in postoperative anal fissure constipation is good.

Systematic nursing intervention， Anal fissure， Constipation，Application effect

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.143

R473

A

1674-9308（2016）19-0223-02