乙肝肝硬化患者實施護理干預的價值評析

唐美云

乙肝肝硬化患者實施護理干預的價值評析

唐美云

目的 探討乙肝肝硬化患者實施護理干預的價值。方法 將我院自2013年1月～2016年1月以來所收治的75例乙肝肝硬化患者，按照順序編碼法將患者分為A組（37例）和B組（38例）。A組實施常規護理；B組在A組基礎上開展人文關懷。對比干預效果。結果 B組患者護理工作滿意率、焦慮評分、用藥依從性評分、生活質量評分比A組好，差異有統計學意義，P＜0.05。結論 乙肝肝硬化患者實施護理干預的價值高，可有效舒緩患者焦慮情緒，提升其依從性和生活質量，患者滿意。

乙肝肝硬化患者；護理干預；價值

1　資料與方法

1.1一般資料

將我院2013年1月～2016年1月以來所收治的75例乙肝肝硬化患者，按照順序編碼法將患者分為A組（37例）和B組（38例）。本次研究經醫院倫理委員會批準，患者均知情同意，除外存在精神病、肝性腦病、原發性肝癌者。

作者單位：江蘇省宜興市人民醫院感染科，江蘇 宜興 214200

其中A組男29例，女8例，年齡23～75歲，平均年齡（43.73±5.28）歲。體重42～82 kg，平均體重（63.63±1.31）kg。

B組男29例，女9例，年齡23～74歲，平均年齡（43.15±5.24）歲。體重42～83 kg，平均體重（63.68±1.32）kg。

兩組患者基線資料經χ2檢驗、t檢驗顯示差異無統計學意義，可對比。

1.2方法

A組實施常規護理，包括藥物用法用量的說明，飲食上注意的要點，日常作息規律常規護理；B組在A組基礎上開展人文關懷。

1.2.1心理護理 肝硬化患者多存在焦慮、煩躁或自卑心理，需給予傾聽、情感支持和鼓勵，根據患者病情、文化和性格，給予針對性疏導，改善其心理狀態，提高其配合度［3］。

1.2.2健康教育 說明肝硬化原因和誘發因素，并發癥、臨床表現和治療方法等，對病情較輕的側重日常保健和預防知識的講解，對病情重的側重治療方法和堅持用藥重要性的講解，并主動介紹科室醫生和護士情況，給患者帶來治療信心。

本文對基于神經網絡的肺結節方法進行了綜合討論，研究當前相關算法的基本流程，探討如何幫助影像醫生快速地作醫學診斷，以進一步在計算機輔助診療軟件中進行探究，研究適應于臨床應用的系統。

1.2.3出院管理 肝硬化抗病毒治療時間長，在出院后需定時隨訪，復查血常規和肝功能，并根據結果調整治療方案，為患者建立健康檔案，記錄詳細用藥和檢查結果，方便疾病追蹤和護患關系的改進［4］。

1.3觀察指標、評價標準

（1）護理工作滿意率；（2）焦慮評分、用藥依從性評分、生活質量評分。

用藥依從性評分、生活質量評分總分100分，分數越高越好，而焦慮評分超過50分代表焦慮［5］。

滿意率調查表發放給乙肝肝硬化患者填寫，調查內容包括對護理人員態度技能等的滿意度，調查表滿分為10分，非常滿意：得分≥9分；比較滿意：7～8分；不滿意：＜7分。護理滿意率=（非常滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%［6］。

1.4統計學方法

乙肝肝硬化患者一般資料和護理結果等所有數據采用SPSS 21.0軟件處理，護理工作滿意率行χ2檢驗（%表示），焦慮評分、用藥依從性評分、生活質量評分行t檢驗［（±s）表示］。以P＜0.05為數據組間差異具有統計學意義。

2　結果

2.1護理工作滿意率比較

B組患者護理工作滿意率為100.00%比A組的81.08%高，差異有統計學意義，P＜0.05。

2.2焦慮評分、用藥依從性評分、生活質量評分比較

B組焦慮評分、用藥依從性評分、生活質量評分比A組好，其中，A組分別為（45.72±5.95）分、（85.46±6.25）分和（80.67±7.82）分，B組分別為（40.23±2.34）分、（98.53±7.44）分和（92.73±8.13）分，差異有統計學意義，P＜0.05。

3　討論

對乙肝肝硬化患者在常規護理基礎上開展人文關懷，主要是從心理護理方面疏導患者不良情緒，從健康教育上加深患者對疾病的認識，并掌握日常保健、用藥方法；另一方面還從加強出院管理入手，確保患者在出院后得到定時隨訪和醫療服務，確保患者遵醫囑用藥的嚴格執行，根據檢查結果合理調整用藥方案，促進病情的好轉，提升患者生活質量［7-8］。

本研究中，A組實施常規護理；B組在A組基礎上開展人文關懷。結果顯示，B組患者護理工作滿意率比A組高，焦慮評分、用藥依從性評分、生活質量評分比A組好，提示乙肝肝硬化患者實施護理干預的價值高，可有效舒緩患者焦慮情緒，提升其依從性和生活質量，患者滿意。

［1］鄭翠玲，翟德翠，張志剛，等. 護理干預對乙肝肝硬化患者院外遵醫行為的影響［J］. 齊魯護理雜志，2011，17（16）：32-33.

［2］陳占軍，周莉，孫曉玲，等. 綜合護理干預對改善老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果評價［J］. 中國實用護理雜志，2013，29（9）：12-14.

［3］趙麗芹，余利娜. 循證護理對老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的療效分析［J］. 國際護理學雜志，2014，21（5）：1032-1034.

［4］王培. 對乙肝肝硬化合并糖尿病患者進行綜合護理干預的效果觀察［J］. 當代醫藥論叢，2014，13（9）：100-101.

［5］潘柳文，周靜，劉瑩. 護理干預對阿德福韋酯治療乙肝肝硬化失代償期患者依從性的影響［J］. 中國臨床護理，2013，5（3）：205-207.

［6］趙迎風. 健康教育和心理護理對肝硬化失代償期患者心理和生活質量的影響［J］. 中國老年保健醫學，2014，15（2）：106-107.

［7］汪澤華. 循證護理對老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的療效［J］. 醫藥前沿，2013，31（32）：335-336.

［8］楊玲燕，毛鴻琴. 慢性乙肝患者核苷酸治療依從性的影響因素及護理干預［J］. 河北聯合大學學報（醫學版），2012，14（2）：255-256.

Evaluation on the Value of Nursing Intervention in Patients With Hepatitis B Cirrhosis

TANG Meiyun Infectious Disease Department， Yixing People's Hospital，Yixing Jiangsu 214200， China

Objective To explore the value of nursing intervention in patients with hepatitis B cirrhosis. Methods 75 cases of hepatitis B cirrhosis patients admitted in our hospital from January 2013 to January 2016 were divided into A group （37 cases） and B group （38 cases） according to the sequential coding method. A group of the implementation of routine care，B group on the basis of the A group to carry out humanistic care. Contrast intervention effect. Results The B group patients'satisfaction rate of nursing， anxiety score， medication compliance score， quality of life scores were significantly better than the A group， there were statistical differences，P＜0.05. Conclusion The high value of nursing intervention in patients with hepatitis B cirrhosis can effectively relieve the anxiety of patients， improve their compliance and quality of life， patient satisfaction.

Hepatitis B cirrhosis patients， Nursing intervention， Value

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.138

R473

A

1674-9308（2016）19-0215-02