觀察腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死的臨床療效

涂祥兵

觀察腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死的臨床療效

涂祥兵

目的 分析腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死的效果。方法 對照組常規降糖并給予奧扎格雷鈉，觀察組患者在對照組基礎上給予腦心通膠囊，比較兩組療效。結果 觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05）。結論 腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死臨床效果顯著。

奧扎格雷鈉；腦心通膠囊；糖尿病；腦梗死

2型糖尿病是臨床上的常見病與多發病，近年來該病發病率呈明顯上升，并向低齡化發展［1］。在本次調查中，我院選取2014 年7月～2015年7月收治的98例糖尿病合并腦梗死患者為例，分析奧扎格雷特聯合中成藥腦心通膠囊治療糖尿病合并腦梗死的臨床療效，為臨床學者提供依據。本次調查詳情如下所示。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年7月～2015年7月收治的98例糖尿病合并腦梗死患者為例，按照治療方法對其進行劃分，包括觀察組（49例）與對照組（49例）。觀察組男28例、女21例，患者年齡為28～75歲，平均（58.9±3.5）歲；糖尿病病史為1～22年，平均（8.8±2.4）年；病程為6 h～3 d，平均（23.5±2.2）h。對照組男27例、女22例，患者年齡為27～75歲，平均（59.2±3.8）歲；糖尿病病史為1～22年，平均（8.9±2.0）年；病程為6 h～3 d，平均（24.0±3.1）h。兩組患者對于本次調查情況知情無異議，愿意積極配合，且無中途退出者。兩組患者在一般臨床資料上比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有較強可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規降糖治療結合奧扎格雷鈉治療，詳情如下所示：（1）降糖治療：治療前測定患者空腹血糖，每例患者測量3次，分3 d進行，了解患者的基本空腹血糖情況。對于空腹血糖值在7.1～11.1 mmol/L者，主要以藥物格列吡嗪、二甲雙胍等進行治療；對于空腹血糖值在11.1 mmol/L以上者，則以普通胰島素5 U，靜注給藥，每日于餐前及睡前再進行1次血糖測量，根據測量血糖值對每日給藥量進行調節。降糖治療目標為控制患者的空腹血糖為3.9～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖控制為7～9 mmol/L。根據患者具體情況確定是否結合降壓、調脂、抗血小板聚集治療等。（2）奧扎格雷鈉（生產企業：哈藥集團生物工程有限公司；批準文號：國藥準字H20059204）80 mg+0.9%生理鹽水500 ml，靜脈滴注給藥，每次2次。

觀察組患者在對照組基礎上聯合腦心通膠囊進行治療，詳情如下所示：腦心通膠囊（商品稱：步長；生產企業：陜西步長制藥有限公司；批準文號：國藥準字Z20025001），每次2例，每日3次。1周為1個療程，兩組患者治療2個療程。

1.3療效判定指標

本次療效判定指標參照《實用糖尿病學》第2版［2］具體劃分如下：（1）基本治愈：血糖控制理想，自覺癥狀與治療前比較得到全部緩解，可正常生活，語言表達清晰，患肢肌力恢復正常；（2）顯效：血糖控制良好，自覺癥狀與治療前得到顯著改善，生活基本自理，語言表達順暢，但不流利，患肢肌力得到顯著提升；（3）好轉：血糖基本得到控制，自覺癥狀與治療前得到改善，但改善程度不大，生活、行走均需人陪伴，語言稍微清除；（4）無效：血糖控制較差，臨床癥狀與治療前比較無差異。治療總有效率（%）=基本治愈率（%）+顯效率（%）+好轉率（%）；治療顯效率（%）=基本治愈率（%）+顯效率（%）。

1.4統計學處理

所得數據以SPSS 17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以（均數±標準差）（±s）形式表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

經統計學結果可知，觀察組患者基本治愈18例、顯效19例、好轉9例、無效3例，治療總有效率為93.9%、治療顯效率為75.6%；對照組患者基本治愈9例、顯效14例、好轉17例、無效9例，治療總有效率為81.6%、治療顯效率為47.0%，組間比較差異存在統計學意義（χ2=13.283，χ2=15.587，P＜0.05）。

3　討論

2型糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病，該病具有終身性特征，目前只可控制，不可根治。對于2型糖尿病患者，其誘發腦血管疾病的發病率將明顯上升，需引起臨床的高度重視［3］。腦心通目前已被用于臨床心腦血管疾病治療中，可有效改善患者眩暈、肢體麻木、頭痛等臨床癥狀［4］。藥物奧扎格雷鈉與腦心通膠囊進行聯合給藥治療，可提高療效，互相補益，功效顯著［5］。由本次調查結果可知，觀察組患者在以腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療后，其治療顯效率與總有效率均明顯的提升，與對照組患者之間差異存在統計學意義（P＜0.05）。此外，本次調查結果表明，奧扎格雷鈉與腦心通膠囊聯合使用可有效改善患者的腦神經功能缺損評分，改善患者的血液流變學指標［6］。同樣滿足現代醫學對于糖尿病合并腦梗死的治療標準，即保護受損腦細胞，降低對腦神經功能造成的損傷，改善患者預后等。由此可見，以奧扎格雷鈉聯合腦心通膠囊治療糖尿病合并腦梗死臨床效果顯著［7］，同樣可說明，本次治療具有可行性及有效性，具有一定的參考價值。但是本次調查仍具有局限性，未能向更深層次發展［8］。但筆者相信，隨著臨床研究的進一步發展及現代越來越多醫學者對于中醫藥或中西醫結合方面的研究，后期將出現更多的臨床報道以證實腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉在糖尿病合并腦梗死方面的應用，或者說將出現更多的有關中西醫結合方面的研究報道，為患者提供更多的治療信息參考，也為廣大醫學者的深入研究奠定一定的基礎。

［1］劉金榜，李麗娜. 腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗塞38例［J］. 陜西中醫，2015，36（1）：34-36.

［2］吳保鑫，馬正磊，馮文清，等. 腦心通膠囊對糖尿病性腦梗死患者血液流變學及超敏 C-反應蛋白的影響［J］. 中國現代藥物應用，2013，7（22）：133-134.

［3］ 程忠英，吳正國. 步長腦心通膠囊治療急性缺血性腦梗塞的臨床療效觀察［J］. 數理醫藥學雜志，2014，27（5）：517.

［4］ 高浚峰. 腦心通和脈絡寧在腦梗死治療中的應用價值［J］. 中外醫學研究，2014，12（3）：17-18.

［5］ 劉士平. 腦梗塞應用丹紅與腦心通聯合治療臨床觀察［J］. 醫學信息，2013，26（27）：513.

［6］ 祝恒陽，金庭利. 聯合應用舒血寧與腦心通治療腦梗塞臨床觀察［J］. 按摩與康復醫學（下旬刊），2012，3（12）：373.

［7］ 蔡娟. 聯合應用舒血寧與腦心通治療腦梗塞臨床觀察［J］. 中外健康文摘，2010，7（1）：23-24.

［8］吳雅麗. 疏血通注射液治療急性腦梗死療效觀察［J］. 中外醫學研究，2014，12（12）：1-2.

To Observe the Clinical Efficacy of Naoxintong Capsule Combined With Sodium Ozagrel in the Treatment of Diabetes Mellitus Complicated With Cerebral Infarction

TU Xiangbing The First Department of Internal Medicine-Neurology，Oilfield General Hospital of Puyang， Puyang He’nan 457000， China

Objective To investigate the effect of Naoxintong capsule combined with sodium ozagrel in the treatment of diabetes complicated with cerebral infarction effect. Methods The control group conventional hypoglycemic and ozagrel sodium observed group of patients in the control group based on given Naoxintong capsule， compared with two groups of curative effect. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion Naoxintongcapsule combined with sodium ozagrel in the treatment of diabetes mellitus complicated with cerebral infarction clinical effect.

作者單位：濮陽市油田總醫院神內一科，河南 濮陽 457000

Ozagrel sodium， Naoxintong capsule， Diabetes mellitus，Cerebral infarction

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.123

R587

A

1674-9308（2016）19-0191-02