探討中醫(yī)導(dǎo)痰祛瘀藥治療糖尿病合并冠心病的效果

郭杰

探討中醫(yī)導(dǎo)痰祛瘀藥治療糖尿病合并冠心病的效果

郭杰

目的 探討中醫(yī)導(dǎo)痰祛瘀藥治療糖尿病合并冠心病的效果。方法 選取我院2013年5月～2015年5月收治的70例糖尿病合并冠心病患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，均為35例。觀察組施以中醫(yī)導(dǎo)痰祛瘀藥治療，對(duì)照組施以常規(guī)治療。對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），其中觀察組總有效率為88.57%，對(duì)照組總有效率為45.72%。結(jié)論 中醫(yī)導(dǎo)痰祛瘀藥治療糖尿病合并冠心病的效果顯著。

中醫(yī)導(dǎo)痰祛瘀藥；糖尿病合并冠心??；治療效果

糖尿病合并冠心病是常見糖尿病并發(fā)癥之一，是可能致殘、致死的主要原因之一［1］。其原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管腔狹窄或閉塞、血管內(nèi)斑塊形成等，必須實(shí)施積極治療，避免并發(fā)癥［2］。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年5月～2015年5月收治的70例糖尿病合并冠心病患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，均為35例。對(duì)照組中男女例數(shù)分別為20例和15例，年齡32～68歲，平均年齡為（50.5±3.69）歲；病程1.5～12年，平均病程（5.62±1.36）年；觀察組中男女例數(shù)分別為18例和17例，年齡30～67歲，平均年齡為（51.26±4.08）歲；病程2～13年，平均病程（6.28±1.54）年；兩組患者一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組均實(shí)施常規(guī)治療，觀察組增加中醫(yī)導(dǎo)痰祛瘀藥治療；對(duì)照組增加西藥治療，治療期間，指導(dǎo)患者合理生活、訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)、情緒疏導(dǎo)。對(duì)照組：辛伐他汀膠囊和萬爽力鹽酸曲美他嗪片，20 mg/次，3次/d，早中晚飯后30 min服用。觀察組：中醫(yī)導(dǎo)痰祛瘀湯：半夏15 g、山楂15 g、豬苓15 g、丹參15 g、茯苓15 g、葛根15 g，厚樸10 g、當(dāng)歸10 g，紅花12 g、陳皮12 g、地龍12 g、郁金12 g，另加5 g水蛭。統(tǒng)一煎制，1劑兩副，1副200 ml，分早晚飯后30 min溫服。均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組治療效果，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［3］：（1）顯效：無心絞痛或心絞痛發(fā)作次數(shù)下降幅度超過65%，發(fā)作時(shí)間顯著減少，疼痛程度顯著減弱，心電圖顯示接近正常；（2）有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)下降幅度超過40%，發(fā)作時(shí)間減少，疼痛程度減弱，心電圖顯示情況好轉(zhuǎn)；（3）無效：心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間、疼痛程度基本沒有變化或加重?？傆行?顯效率+有效率。觀察對(duì)比兩組血糖、血脂指標(biāo)（FBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 19.0軟件處理本次數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別采用χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比

觀察組總有效率為88.57%，其中顯效11例，占31.43%；有效20例，占57.14%；無效4例，占11.43%，對(duì)照組總有效率為45.72%，其中顯效6例，占17.15%；有效10例，占28.57%；無效19例，占54.29%，兩組對(duì)比，觀察組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05）。

2.2兩組患者治療前后血脂、血糖水平對(duì)比

治療前兩組血脂、血糖各項(xiàng)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組治療后與治療前對(duì)比，均改善且觀察組變化更明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，F(xiàn)BG、TC、LDL-C、TG對(duì)比，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)值低于對(duì)照組（P＜0.05），HDL-C對(duì)比，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

糖尿病是一種臨床常見慢性疾病，患者出現(xiàn)代謝紊亂，且可誘發(fā)心血管疾病，長期患病對(duì)病者身體傷害非常大［4-5］。心血管常見并發(fā)癥多以冠心病為主，在一定程度上會(huì)加重患者病情，增加其他相關(guān)疾病發(fā)生率，如腦血管、高血壓、腎病及心衰等［6］。中醫(yī)以為糖尿病患者氣血津液、合并冠心病主要是陰虛燥熱、瘀血內(nèi)結(jié)、陰損陽虛、脾腎兩衰，氣血瘀滯于心脈引發(fā)冠心病。治療時(shí)以祛瘀活血、生津通脈為主［7-8］。本次我院將導(dǎo)痰祛瘀藥應(yīng)用于糖尿病合并冠心病治療中，茯苓消腫利尿、祛痰化濕、安神健脾；陳皮疏肝理氣、健脾開胃；半夏、紅花祛痰化瘀；地龍清熱、通絡(luò)、平喘；丹參、水蛭通脈、活血、化瘀、祛濕、排濁；厚樸益氣行血；葛根清熱生津；當(dāng)歸活血通絡(luò)。諸藥合用共同起效，益氣補(bǔ)腎、通脈行血、祛痰化瘀。此次結(jié)果顯示，觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組；血糖、血脂水平優(yōu)于對(duì)照組，說明中藥導(dǎo)痰祛瘀效用價(jià)值良好，這與有關(guān)研究結(jié)果一致［9］。

作者單位：南陽市醫(yī)專第一附屬醫(yī)院門診，河南 南陽 473000

綜上所述，中醫(yī)導(dǎo)痰祛瘀藥治療糖尿病合并冠心病治療效果顯著。

［1］孫霞. 導(dǎo)痰祛瘀中藥治療糖尿病合并冠心病臨床療效觀察［J］. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（3）：160-161.

［2］黃建平，張捷. 導(dǎo)痰祛瘀口服液藥理作用的實(shí)驗(yàn)研究［J］. 中國中醫(yī)藥科技，2002，9（1）：22-23.

［3］楊義. 中醫(yī)導(dǎo)痰祛瘀治療糖尿病合并冠心病臨床分析［J］. 中國保健營養(yǎng)，2015，25（13）：344.

［4］文洪宇，李洪，呂德屏. 導(dǎo)痰祛瘀口服液的工藝研究［J］. 兒科藥學(xué)雜志，2001，7（2）：11-12.

［5］李立新. 自擬導(dǎo)痰祛瘀湯治療糖尿病合并冠心病效果觀察［J］. 中外醫(yī)療，2012，31（21）：128，130.

［6］李照祿. 導(dǎo)痰祛瘀湯診治糖尿病合并冠心病臨床體會(huì)［J］. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（10）：138-139.

［7］徐好利. 導(dǎo)痰祛瘀湯治療糖尿病合并冠心病60例［J］. 陜西中醫(yī)，2010，31（9）：1169-1170.

［8］劉國強(qiáng). 自擬導(dǎo)痰祛瘀湯治療糖尿病合并冠心病68例效果觀察［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（23）：167.

［9］楊樹文. 糖尿病合并冠心病患者施行全面護(hù)理的價(jià)值探析［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（14）：206-207.

Study on Traditional Chinese Medicine Treatment of Daotanquyu Effect in the Treatment of Diabetes Mellitus Complicated With Coronary Heart Disease

GUO Jie Outpatient Department， The First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College， Nanyang He’nan 473000， China

Objective To investigate the TCM Daotanquyu medicine in the treatment of diabetes mellitus complicated with coronary heart disease treatment. Methods 70 cases of diabetes mellitus complicated with coronary heart disease in our hospital from May 2013 to May 2015 were selected as the observation object， randomly divided into the control group and the observation group of 35 cases. The observation group was treated with traditional Chinese medicine Daotanquwu medicine treatment， the control group was treated with routine treatment. Comparison of two groups of patients with therapeutic effect. Results The total effective rate of the observation group was significantly better than that of the control group （P＜0.05）， the total effective rate of the observation group was 88.57%， and the total effective rate of the control group was 45.72%. Conclusion TCM Daotanquwu medicine for the treatment of diabetes mellitus complicated with coronary heart disease treatment effect is significant.

Chinese medicine Daotanquwu medicine， Diabetes mellitus with coronary heart disease， Therapeutic effect

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.120

R259

A

1674-9308（2016）19-0187-02