藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響效果分析

阿布都克尤木·卡迪爾　譚興暉

藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響效果分析

阿布都克尤木·卡迪爾譚興暉

目的 分析藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響效果。方法 選取我院160例門診及住院的患者的病例資料，按照隨機數字表法分為試驗組和對照組，對照組采用常規抗生素管理，試驗組給予藥學干預下的抗生素管理。結果 試驗組的抗生素不合理使用率為15.0% （12/80）低于對照組的28.8%（23/80）；試驗組使用費用為（134.8±2.89）元低于對照組的（365±23.89）元；抗生素使用過程試驗組中出現的不良反應率為7.5%（7/80）低于對照組的22.5%（18/80）（P＜0.05）；結論 藥學干預提高抗生素使用的安全性，利于患者病情恢復，減輕經濟負擔。

藥學干預；抗生素；合理應用；影響效果

近幾年濫用抗生素及給患者造成的不良影響事件頻發，而藥品的使用和安全中臨床差錯是影響患者安全的主要質量問題之一，患者方面也對抗生素的應用存在很大的誤區，作為臨床工作者要合理使用抗生素，注意藥物的配伍禁忌，提高用藥安全［1］。臨床藥學對臨床治療和醫療服務起到支撐作用，衛生部明確規定醫院治療用藥需嚴格依照臨床藥學標準開展執行，保障患者的健康及服務質量［2-3］，本文就我院藥學干預抗生素的合理使用作了研究，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年6月～2015年6月160例門診及住院的患者的病例資料。按照隨機數字表法分為試驗組和對照組，各80例，其中試驗組中男39例，女41例，年齡5～75歲，平均年齡（42.25±6.79）歲；其中對照組中男42例，女38例，年齡6～78歲，平均年齡（42.37±6.81）歲；兩組一般資料差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

對照組采用常規抗生素管理，主要依據患者的情況或患者的要求進行抗生素的處方開據，同時需為特殊患者選用適宜的抗生素使用方案，并執行用藥。

試驗組給予藥學干預下的抗生素管理，具體措施如下：

1.2.1醫院建立健全的抗生素使用規范及制度，并開展合理應用抗生素專題講座，將國家政策宣傳到每一個科室，科室嚴格落實抗生素管理制度，根據病情需要合理開具處方，醫生開具抗生素超出個人權限應由上級醫生批準使用，方可執行。

1.2.2由經驗資深的藥師為門診及住院部患者提供咨詢服務，消除患者對抗生素認識的誤區，由藥師定期為醫院臨床科室的醫護工作人員講解抗生素使用的規范及用藥安全方面的知識，使醫生嚴格掌握各種抗生素的使用要求和規范，使護士掌握抗生素藥物的配置方法，特殊抗生素使用的注意事項，患者用藥過程中的監護及出現不良反應的緊急處理，注意藥物的配伍禁忌。

1.2.3藥師參與到抗生素的日常管理，監督指導臨床抗生素的應用，每日有臨床藥師查房與患者及家屬溝通交流，了解患者用藥情況并記錄分析用藥是否合理。根據患者的病情，臨床診斷，血培養，藥敏試驗等與臨床醫生確定抗生素的使用種類。臨床癥狀緩解及時復查，避免抗生素使用時間過長出現耐藥。

1.3統計學方法

應用SPSS 13.0軟件進行分析，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

試驗組的抗生素不合理使用率為15.0%（12/80）低于對照組的28.8%（23/80），試驗組使用費用為（134.8±2.89）元低于對照組的（365±23.89）元，抗生素使用過程試驗組中出現的不良反應率為7.5%（7/80）少于對照組的22.5%（18/80） ，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

提高臨床科室的用藥安全分為幾部分：臨床藥師提供咨詢合理使用抗菌藥物，做好藥品的管理制度和規范，注意藥物的配伍禁忌，藥物的不良反應觀察處理及時上報，轉抄，執行醫囑時嚴格核對，預防輸液反應的措施等［4-5］。正所謂“沒有安全的藥物，只有藥物的安全使用者”，醫生要嚴格控制抗生素的應用，合理使用，根據需要開具處方，不可造成濫用，護士應注意靜脈用藥的配制，藥物的正確使用，特殊藥物使用的注意事項，患者用藥過程中的監護［6］。醫生應該嚴格按照藥師的指導下應用抗生素，能口服的盡量口服，不能口服的肌肉注射，不能肌肉注射的抗生素再靜脈給藥［7-8］。本文就我院門診及住院患者160例患者進行分析，其結果顯示在藥學干預下試驗組的抗生素不合理使用率低于對照組，使用費用低于對照組，抗生素使用過程中出現的不良反應少于對照組，表明臨床干預的重要性。

作者單位：新疆喀什地區葉城縣人民醫院藥劑科，新疆 喀什 844900

總之，落實醫院藥學干預工作對抗生素的合理使用有顯著影響，能降低抗生素的使用率，利于患者病情恢復，藥學干預的藥物管理方法應廣泛應用于門診及住院患者抗生素使用的管理中。

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Influence Analysis of Pharmaceutical Intervention on the Clinical Rational Use of Antibiotics

Abudukeyoumu·Kadier TAN Xinghui Pharmacy Department of Yecheng County People’s Hospital of Kashi Prefecture， Kashi Xinjiang 844900，China

Objective To analyze the influence of pharmaceutical intervention on the clinical rational use of antibiotics. Methods 160 cases of outpatients and inpatients in our hospital were selected and randomly divided into experimental group and control group， the control group

routine antibiotic administration， the experimental group

antibiotic management under pharmaceutical intervention. Results Irrational use of antibiotics of experimental group 15.0% （12/80） was significantly lower than the control group 28.8% （23/80）， the experimental group use fee （134.8±2.89） yuan lower than the control group （365±23.89） yuan，Antibiotic use in the experimental group of adverse reaction rate was 7.5% （7/80） less than the control group 22.5% （18/80） （P＜0.05）. Conclusion Pharmaceutical interventions improves the safety of antibiotics use， helps restore the patient's condition， and reduces the financial burden.

Pharmaceutically intervention， Antibiotics， Rational use，Influence

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.109

R969

A

1674-9308（2016）19-0171-02