孕酮對無排卵型月經失調的臨床預后影響

阿依古力·艾麥提

孕酮對無排卵型月經失調的臨床預后影響

阿依古力·艾麥提

目的 探討孕酮對無排卵型月經失調的臨床預后影響。方法 180例無排卵型月經失調患者根據入院順序分為觀察組與對照組各90例，對照組給予常規藥物治療，觀察組在對照組治療的基礎上給予口服孕酮治療。結果 觀察組有效率好于對照組（P＜0.05）。兩組發生不良反應的差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 孕酮治療無排卵型月經失調能有效改善月經情況，安全性好，有很好的應用價值。

孕酮；無排卵型月經失調；不良反應

月經失調在臨床上比較常見，其中常見的為月經過少。無排卵型月經失調是指由于調節生殖的神經內分泌系統功能紊亂所導致的不規則月經失調，多見于青春期和更年期婦女，是威脅人類生育能力的疾病［1］。引起無排卵型月經失調的原因很多，可嚴重影響婦女的身心健康，需要進行合理的治療。現代研究表明無排卵型月經失調為一種體內性激素分泌異常的疾病，而孕酮能發揮比較好的內膜增生拮抗作用，達到對月經失調持續治療的目的［2-3］。本文具體探討了孕酮對無排卵型月經失調的臨床預后影響，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2014年8月～2016年1月選擇在我院進行診治的無排卵型月經失調患者180例，納入標準：已婚，符合無排卵型月經失調的診斷標準；臨床主要表現為痛經、月經紊亂、月經量過多等癥狀；知情同意本研究且得到醫院倫理委員會的批準。排除標準：妊娠、哺乳及生殖系統器質性病變；存在肝、腎功能異常；合并盆腔囊腫；存在內膜惡性病變；合并身體嚴重原發腫瘤。根據入院順序分為觀察組與對照組，各90例，觀察組患者中，年齡23～51歲，平均年齡（37.5±4.9）歲；平均病程（2.0±0.5）年；平均月經期（10.5±0.6）d；平均月經周期（29.7±4.2）d；平均子宮內膜厚度為（8.6±2.1）mm。對照組患者中，年齡23～52歲，平均年齡（37.5±5.7）歲；平均病程（2.1±0.3）年；平均月經期（10.3±0.4）d；平均月經周期（29.8±4.2）d；平均子宮內膜厚度為（8.6±2.1）mm。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組給予常規藥物治療，經第5 d起選擇服用戊酸雌二醇1 mg，1次/d，然后于月經第21 d口服甲羥孕酮10 mg，1次/d，持續應用到月經第26 d。

觀察組在對照組治療的基礎上給予口服孕酮100 mg，1次/d，持續應用到月經第26 d。

1.3觀察指標

（1）療效標準：痊愈：月經量恢復正常，臨床癥狀消失；好轉：月經量基本恢復正常，臨床癥狀有所改善；無效：未達到上述標準或惡化。有效率=痊愈率+好轉率。（2）不良反應：觀察兩組在治療期間出現的不良反應情況，包括閉經、惡心嘔吐、乳房脹痛等。

1.4統計學方法

選擇SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，結果中的計數數據選擇百分比表示，對比采用χ2檢驗，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2　結果

2.1療效對比

治療后觀察組痊愈78例，好轉10例，無效2例，有效率為97.8%；而對照組分別為63例、14例、13例，有效率為85.6%，觀察組治療效果好于對照組（P＜0.05）。

2.2不良反應情況對比

經過觀察，治療期間觀察組發生惡心嘔吐1例，乳房脹痛1例，而對照組發生閉經1例，惡心嘔吐2例，兩組不良反應發生差異不具有統計學意義（P＞0.05），所有不良反應經過對癥處理后好轉。

3　討論

無排卵型月經失調是當前婦女的常見疾病，多數為月經過少，也是比較常見的性激素依賴性疾病［4］。現代研究表明特別是月經中期卵巢排卵后產生黃體，其能分泌雌激素、孕激素，使子宮內膜在增生的基礎上變成分泌期內膜［5］。當女性精神高度緊張、營養不良、代謝紊亂時，可導致子宮內膜失去性激素的周期性調節，從而引起月經紊亂，造成月經失調。在藥物治療中，孕酮可阻斷雌激素作用，引起病灶萎縮及退化；其還可以有效的減小子宮體積和減少子宮血流量，明顯緩解癥狀［6］。本研究顯示治療后觀察組的有效率為97.8%，而對照組有效率為85.6%，觀察組效果好于對照組（P＜0.05）。

作者單位：新疆阿克蘇地區婦幼保健院婦產科，新疆 阿克蘇 843000

當前研究表明黃體功能不健全，則孕激素分泌不足，勢必影響月經，導致月經周期縮短；有時候黃體發育良好，但萎縮延長，主要表現為月經間隔時間正常，但是經期延長［7-8］。本研究顯示治療期間觀察組發生惡心嘔吐1例，乳房脹痛1例，而對照組發生閉經1例，惡心嘔吐2例，所有不良反應經過對癥處理后好轉，表明孕酮的應用具有很好的安全性。

總之，孕酮治療無排卵型月經失調能有效改善月經情況，安全性好，能促進臨床療效的改善。

［1］陳鋒英. 不同劑量孕酮治療無排卵型月經失調的臨床效果分析［J］. 中國現代藥物應用，2013，7（22）：110-111.

［2］李列瓊. 不同劑量孕酮治療無排卵型月經失調的臨床效果分析［J］. 中國衛生產業，2014（11）：66，68.

［3］楊艷英，李芹. 左炔諾孕酮宮內釋放系統治療月經過多50例臨床觀察［J］. 中國社區醫師，2014，30（7）：61-63.

［4］鄭婷萍，孫愛軍，王亞平，等. 不同劑量孕激素治療無排卵型月經失調的療效比較［J］. 實用婦產科雜志，2011，27（12）：918-920.

［5］邱紅連. 不同劑量孕酮對無排卵型月經失調的臨床治療體會［J］.現代診斷與治療，2014（9）：2128-2129.

［6］王立娜. 劑量不同孕酮在無排卵型月經失調治療中的應用研究［J］. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，51（68）：50.

［7］李文文，王艷，任志紅，等. 中醫治療黃體功能不全研究進展［J］.實用中醫藥雜志，2015，31（9）：883-885.

［8］田秦杰，王春慶. 左炔諾孕酮宮內緩釋系統在異常子宮出血中的應用進展［J］. 中華婦產科雜志，2014，49（7）：553-556.

Effect of Progesterone on the Clinical Prognosis of Non Ovulation Menstrual Disorders

Aygul·Amat Department of Obstetrics and Gynecology， Maternal and Child Health Care Hosptial of Aksu Prefecture in Xinjiang， Aksu Xinjiang 843000，China

Objective To discuss the prognostic influence of progesterone on anovulatory menstrual disorders. Methods 180 cases of patients with anovulatory menstrual disorders according to the order of admission were divided into observation group and control group with each 90 cases. The control group

conventional drug treatment，observation group was given oral progesterone treatment on the basis of the control group. Results The effective rate of observation group was significantly better than the control group （P＜0.05）. Adverse reactions occurred in two groups were not statistically significantly different （P＞0.05）. Conclusion Progesterone treating anovulatory menstrual disorders can effectively improve the situation of menstruation， with good safety and very good value.

Progesterone， Anovulatory menstrual disorders， Adverse reactions

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.100

R711

A

1674-9308（2016）19-0158-02