胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用

王睿

胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用

王睿

目的 探討胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的治療效果。方法 選取2015年1～12月我院收治的急診快速型心律失常患者100例，采取國際通用隨機字母表法將入組患者分為兩組，觀察組和對照組均包含50例。對照組患者給予常規急診治療，觀察組患者在此基礎上給予胺碘酮進行治療。結果 觀察組患者急診治療總有效率為98.0%高于對照組的78.0%；比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組和對照組患者急診治療后的血壓水平和心率均得到顯著改善，改善程度優于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 胺碘酮治療急診快速型心律失常能夠顯著提高患者的臨床治療效果，且對患者的血壓水平和心率具有良好的改善作用。

胺碘酮；急診治療；快速型心律失常；效果

作者單位：昆明醫科大學第一附屬醫院急診醫學部，云南 昆明 650032

快速型心律失常是臨床上常見的一種疾病，該疾病對患者的健康具有極大的危害，如果不能夠在發病時給予及時有效的治療，很容易導致患者出現血流動力學異常或心力衰竭等較為嚴重的后果［1］。目前，臨床上對于快速型心律失常的治療，主要采取應用抗心律失常藥物進行治療。胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥物，目前胺碘酮在臨床抗心律失常治療中具有較為廣泛的應用［2］。筆者為了進一步探討胺碘酮在快速型心律失常急診治療中的應用效果，特對這一課題進行了研究。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1～12月我院收治的急診快速型心律失常患者100例，本次研究中排除了合并腦出血的患者，合并較為嚴重的心、肝、腎等臟器功能障礙的患者，合并甲狀腺功能亢進的患者，合并急性腦梗死患者［3］。采取國際通用隨機字母表法將入組患者分為兩組，觀察組和對照組均包含50例。觀察組50例患者中，男32例，女18例，患者年齡為28～72歲，平均年齡為（48.4±6.5）歲。對照組50例患者中，男29例，女21例，患者年齡為29～71歲，平均年齡為（47.7±5.8）歲。兩組患者組間資料比較差異不具有統計學意義（P＞0.05），因此兩組患者之間具有良好的可比性。

1.2臨床方法

對照組患者給予常規急診治療，觀察組患者在此基礎上給予胺碘酮進行治療，胺碘酮150 mg+生理鹽水20 ml，靜脈推注，可根據患者病情進行反復推注；待患者病情穩定之后改為靜脈滴注胺碘酮進行治療。在治療過程中，嚴密觀察患者的血壓和心率情況，根據監測情況隨時調整胺碘酮的用藥量［4］。

1.3統計學方法

本試驗采取統計學軟件SPSS 19.0進行統計分析，其中計數資料用（%）表示，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，檢驗水平為α=0.05。

2　結果

2.1兩組患者急診治療臨床效果分析

觀察組患者顯效33例，有效16例，無效1例，急診治療總有效率為98.0%；對照組患者顯效24例，有效15例，無效11例，急診治療總有效率為78.0%；比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者急診治療前后血壓水平和心率情況分析

觀察組和對照組患者急診治療前的舒張壓和收縮壓分別為（96.5±13.7）mm Hg、（108.6±13.4）mm Hg和（151.8±13.8）mm Hg、（153.6±13.7）mm Hg，比較差異不具有統計學意義（P ＞0.05）。觀察組和對照組患者急診治療后的舒張壓和收縮壓分別為（96.5±13.7）mm Hg、（108.6±13.4）mm Hg和（151.8±13.8）mm Hg、（153.6±13.7）mm Hg，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

觀察組和對照組患者急診治療前的心率分別為（150.3±16.5）次/min和（151.5±17.0）次/min，比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）。觀察組和對照組患者急診治療后的心率分別為（132.6±12.5）次/min和（148.5±13.6）次/min，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

快速型心律失常是臨床較為常見的一種心血管疾病，其主要的臨床癥狀為心慌、心力衰竭、胸悶、乏力等，嚴重時可出現昏厥，嚴重的威脅到患者的生命健康。近年來，臨床數據顯示，我國的快速型心律失常患者數量出現逐年增多的趨勢，引起了臨床的廣泛關注。急診快速型心律失常往往是由于突發病情或者是病情加重而入院進行治療，情況往往比較危急，因此如何妥善救治急診快速型心律失常患者就成為了臨床需積極探索的問題［5］。胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，在心律失常疾病的治療中有著廣泛的應用，且效果顯著。胺碘酮也叫乙胺碘呋酮，能夠很好的阻止心肌細胞膜上的鉀離子通道，從而達到抑制鉀離子外流的目的，從而延長動作電位的時間和有效不應期［6］。同時由于胺碘酮具有阻滯鈉離子通道、鉀離子通道和β受體的作用，因此能夠降低竇房結和浦肯野纖維的自律性，同時還能夠降低竇房結和旁路浦肯野纖維的傳導速度［7］。因此胺碘酮還具有降低自律性、減緩傳導速度的作用。因此，胺碘酮在急診快速型心律失常患者的治療中能夠發揮非常顯著的抗心律失常作用，從而起到良好的救治效果。本次研究中，應用胺碘酮進行救治的急診快速型心律失常患者，其救治效果顯著較高，且其血壓水平、心率水平的改善程度也顯著優于采取常規急診治療的患者［8-9］。

綜上所述，胺碘酮治療急診快速型心律失常能夠顯著提高患者的臨床治療效果，且對患者的血壓水平和心率具有良好的改善作用。

［1］易征，李長羅，楊暉. 胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用價值［J］. 中國當代醫藥，2013，20（10）：80，82.

［2］趙麗萍. 胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用療效觀察［J］. 吉林醫學，2014，35（6）：1198.

［3］王捷. 胺碘酮治療冠心病室性心率失常療效觀察［J］. 現代預防醫學，2011，38（13）：2640-2641，2643.

［4］潘喜春. 用胺碘酮急診治療快速型心律失常中的療效觀察［J］. 現代診斷與治療，2014，12（14）：138-140.

［5］李進. 胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心律失常療效觀察［J］. 吉林醫學，2014，35（5）：967.

［6］王彥歐，徐凱，趙斌，等. 合理應用胺碘酮治療老年室性心律失常 66 例療效及安全性分析［J］. 中國醫藥導報，2011，8（11）：154-155.

［7］王玉鳳，周紅，李東旭，等. 胺碘酮與普羅帕酮治療陣發性室上性心動過速的療效對比［J］. 山西醫藥雜志，2011，40（6）：579-580.

［8］李建國，張龍友，于東明，等. 靜脈注射美托洛爾治療急性心肌梗死療效評價［J］. 醫學研究雜志，2011，36（8）：32-34.

［9］姜桂菊. 胺碘酮治療慢性心力衰竭并發心律失常的臨床應用價值［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（6）：211-212.

Application of Amiodarone in Emergency Treatment of Rapid Arrhythmia

WANG Rui Emergency Medicine Department， The First Affiliated Hospital of Kunming Medical University， Kunming Yunnan 650032， China

Objective To investigate the therapeutic effect of amiodarone in the treatment of rapid arrhythmia in the emergency department. Methods 100 cases during the period of emergency rapid arrhythmia of patients were selected from January to December 2015 in our hospital， take the general random letters table into groups were divided into two groups， observation group and control group contains 50 cases. Patients in the control group were given conventional emergency treatment， the observation group were treated with amiodarone on this basis. Results The total effective rate was 98.0% in the observation group and 78.0% in the control group， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. The blood pressure and heart rate in the observation group and the control group were significantly improved after emergency treatment， because the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Amiodarone in the treatment of emergency rapid arrhythmia can significantly improve the clinical treatment effect， and the patient's blood pressure and heart rate has a good improvement effect.

Amiodarone， Emergency treatment， Rapid arrhythmia， Effect

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.096

R541

A

1674-9308（2016）19-0151-03