甲狀腺腫瘤普外科手術治療臨床特點探討

王官庭

甲狀腺腫瘤普外科手術治療臨床特點探討

王官庭

目的 探討普外科手術治療甲狀腺腫瘤的臨床特點。方法 將2012年3月～2016年3月于我院接受治療的甲狀腺腫瘤患者42例作為研究對象，所有患者均給予手術方式治療，分析患者術后的各項臨床表征。結果 本次研究的所有入選患者，在接受手術治療后均取得痊愈，患者的平均手術時間（73.35±5.50）min，平均術中出血量（38.43±4.51）ml，平均住院時間（8.02±1.26）d，且在術后未出現任何并發癥狀及死亡病例。結論 臨床上在治療甲狀腺腫瘤時，可采取普外科手術切除方法，臨床療效較好且治愈率較高。

甲狀腺腫瘤；普外科手術；臨床特點

在普外科中甲狀腺是一類較為常見且多發的疾病類型，并且此病同時還具有多發與單發的特點，一般臨床表現為甲狀腺異常腫大、腫塊明顯等特征［1］。本次研究的主要目的是探討甲狀腺腫瘤在進行臨床手術治療時的手術特點，以提高其臨床治愈率，選取2012年3月～2016年3月于我院接受治療的甲狀腺腫瘤患者42例為研究對象，對所有患者在采取了手術治療方式后，均取得的十分滿意的臨床療效，現具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

以我院2012年3月～2016年3月所收治的42例甲狀腺腫瘤患者為研究對象，其中男14例，女28例；年齡22～70歲，平均年齡（44.57±2.55）歲；病程2～26年，平均病程（6.95±2.17）年。對所有患者均采取甲狀腺功能檢驗，并行B超檢查后予以綜合評價，確診為甲狀腺腫瘤。臨床表征：腫瘤有包膜或假包膜，表現為膨脹性生長趨勢，和周圍組織粘連不明顯［2］。

1.2治療方法

對本次研究所有入選患者均采取普外科手術治療方式，其具體手術操作過程為：給予麻醉處理，并進行常規備皮，取仰臥位，將肩部墊高，頭部向后仰起，使患者的頸部完全處于手術視野之內行小切口手術，依次切開表層皮膚、皮下組織，使甲狀腺腫瘤得以充分顯露，而后根據患者實際腫瘤狀況應用不同的手術方法予以治療。在手術操作完成后，對切口予以沖洗并采取止血處理，對切口進行縫合，而后給予患者一定的抗生素及甲狀腺素片以避免感染情況的出現，于2 d之內將引流管拔除，而后對患者的切除腫瘤予以病理性檢查［3］。

1.3觀察指標

對患者的手術時間、術中出血量、住院時間以及相關的并發癥狀予以密切的觀察。

2　結果

本次研究所選取的42例患者在接受手術治療后均取得了痊愈，腫瘤順利切除，患者的平均手術時間為（73.35±5.50）min，平均術中出血量為（38.43±4.51）ml，平均住院時間為（8.02±1.26）d，在術后無任何并發癥及死亡病死發生，其中有1例患者出現了輕微的麻木癥狀，在給予葡萄糖酸鈣注射后癥狀消失。

3　討論

甲狀腺腫瘤的臨床發病率較高，而且患者的病情進展往往較慢，病程時間較長，此類腫瘤通常為良性［4］。一般單側發病的甲狀腺腫瘤，其質地通常較為堅硬，腫瘤邊緣能夠觀察的較為清晰，呈橢圓或圓形，與周圍的正常機體組織無粘連現象。在發病之后通常會由于腫瘤腫塊的壓迫氣管與神經部位，使得患者的呼吸出現障礙，日常的說話發音也會受限，若腫瘤合并出血后便會急速致使腫塊變大同時發生局部性的脹痛情況［5］。

作者單位：河南省洛陽市嵩縣中醫院普外科，河南 洛陽 471400

臨床上在對甲狀腺腫瘤確診后應當建議患者盡早予以治療，當前治療此類病癥的方法較多，其中主要包括有內分泌治療、手術治療、放射性治療、保守治療等多種治療形式，然而通過大量的臨床病歷證實采用手術治療的方式最為直接，同時臨床療效也最佳［6］。在普外科的甲狀腺腫瘤手術中，能夠促使患者的喉返神經的充分的顯露，從而可以最大程度的降低由于手術誤操作而對患者的喉返神經造成損傷［7-8］。另外，甲狀腺體所具備的特殊解剖結構以及生理性功能也表明了其在實施手術之時應當采取細致、嚴謹的操作，在明確分辨出相應的結構后采取離斷或鉗夾，切忌避免盲目操作，以便面對患者的神經造成二次傷害［9］。此外針對甲狀腺亢進患者在術前應給與碘劑服用，以抑制患者的蛋白水解，減少甲狀腺素的流失。

綜上所述，對于甲狀腺腫瘤采取外科手術治療方式其臨床效果較好，且治愈率較高，相關的術后并發癥狀也較少，是一類十分理想的臨床治療方式。在進行甲狀腺手術前要做好充分的術前準備工作，在術中要采取嚴謹的手術操作，保持較高的精神狀態，在術后要對患者采取密切的監控，對于患者出現的各類并發癥狀及不適應予以及時的處理，給予積極的護理措施，最終促使甲狀腺腫瘤的臨床治愈率得以有效提升。

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Clinical Characteristics of Surgical Treatment of Thyroid Tumor in Department of General Surgery

WANG Guanting Department of General Surgery， Songxian Hospital of Traditional Chinese Medicine of Luoyang， Luoyang He’nan 471400， China

Objective To explore the clinical characteristics of general surgery surgical treatment of thyroid cancer. Methods 42 patients with thyroid cancer were chosen as the research object from March 2012 to March 2016 in our hospital， all patients were performed surgical treatment，analysis of postoperative patients with various clinical manifestations. Results All the selected patients， the study has achieved healing after surgery， patients with the average operation time （73.35±5.50） min， the average intraoperative blood loss （38.43±4.51） for ml， the average length of hospital stay （8.02±1.26） d， and does not appear any complication after surgery and deaths. Conclusion Clinically in the treatment of thyroid cancer， can take general surgery surgical excision method， better clinical curative effect and the cure rate is higher.

Thyroid neoplasms， General surgery， Clinical characteristics

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.063

R736

A

1674-9308（2016）19-0100-02