探析護理管理和醫(yī)院感染管理的關(guān)系

邵志赤

探析護理管理和醫(yī)院感染管理的關(guān)系

邵志赤

目的 探析護理管理和醫(yī)院感染管理的關(guān)系。方法 本次臨床研究主要選取了于我院住院的150例患者作為本次研究對象，選取年限為2012年3月～2014年6月，隨機分為對照組（n=75）和觀察組（n=75），對照組采用常規(guī)護理措施，而觀察組采用加強護理管理措施，對比兩種護理措施的護理管理質(zhì)量、醫(yī)院感染管理質(zhì)量及醫(yī)院感染率。結(jié)果觀察組患者的醫(yī)院感染率（5.33%）較對照組（29.33%）更具有優(yōu)勢（P ＜0.05）；且觀察組護理人員的護理管理質(zhì)量及醫(yī)院感染管理質(zhì)量較對照組更高（P＜0.05）。結(jié)論 通過加強護理管理措施，能夠有效降低醫(yī)院感染率，提高護理人員的護理管理質(zhì)量及醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

護理管理；醫(yī)院感染管理；關(guān)系

醫(yī)院感染是指患者在住院期間出現(xiàn)的細菌及真菌感染，其主要包括兩大類，一類為患者在醫(yī)院內(nèi)表現(xiàn)出的感染，另一類為患者在醫(yī)院被感染后，出院時表現(xiàn)出來的感染［1］。當(dāng)患者出現(xiàn)院內(nèi)感染，會加重患者的病情，嚴重者甚至?xí)＜吧Ｒ虼耍t(yī)院應(yīng)加強對院內(nèi)感染的管理，進一步降低感染的發(fā)生率［2］。為此，本文選取2012年3月～2014年6月我院收治的150例住院患者作為研究對象，分別采用常規(guī)護理措施及加強護理管理措施，對比兩種護理措施的臨床效果，并探討護理管理和醫(yī)院感染管理的關(guān)系。

1　資料和方法

1.1一般資料

本次臨床研究主要選取了于我院住院的150例患者作為本次研究對象，選取年限為2012年3月～2014年6月，本次研究獲得我院倫理委員會批準(zhǔn)，并征得患者的同意參與本次研究。隨機分為對照組（n=75）和觀察組（n=75）。

對照組：年齡26～70歲，平均為（42.44±0.21）歲，男性患者和女性患者所占百分比分別為65.33%（49/75）和34.67% （26/75）。

觀察組：年齡25～71歲，平均為（42.49±0.32）歲，男性患者和女性患者所占百分比分別為64.00%（48/75）和36.00%（27/75）。

作者單位：如皋市中醫(yī)院院感科，江蘇 如皋 226500

對照組和觀察組患者的資料經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組：對照組住院患者采用常規(guī)護理措施，護理人員定期對病房進行常規(guī)消毒，保持病房的環(huán)境衛(wèi)生，觀察患者使用抗菌藥物后的反應(yīng)，并給予患者飲食指導(dǎo)及運動指導(dǎo)等措施。

觀察組：觀察組住院患者采用加強護理管理措施，主要包括強化護理人員醫(yī)院感染控制意識、護理人員技術(shù)操作行為規(guī)范、發(fā)揮護理人員在抗感染藥物使用中的作用、護理人員的自我防護行為。

1.3觀察指標(biāo)

將采用不同護理措施的對照組和觀察組住院患者的醫(yī)院感染率進行對比分析，并觀察兩組護理人員的護理管理質(zhì)量及醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次臨床研究收集到的相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)核對無誤后錄入至SPSS 18.0統(tǒng)計分析軟件進行處理，護理人員的護理管理質(zhì)量及醫(yī)院感染管理質(zhì)量用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，患者的醫(yī)院感染率用“%”表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率、護理人員的護理管理質(zhì)量及醫(yī)院感染管理質(zhì)量對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組護理人員的護理管理質(zhì)量及醫(yī)院感染管理質(zhì)量分別為（92.43±2.23）分、（96.44±1.86）分，而對照組護理人員的護理管理質(zhì)量及醫(yī)院感染管理質(zhì)量分別為（76.65±0.12）分、（78.46±2.54）分。與對照組護理人員上述指標(biāo)相比，觀察組更具有優(yōu)勢（P＜0.05）。

觀察組住院患者的醫(yī)院感染率為5.33%（4/75），其中呼吸道感染患者2例，尿路感染患者1例，血液感染患者1例，而對照組住院患者的醫(yī)院感染率為29.33%（22/75），其中，呼吸道感染患者7例，尿路感染患者6例，血液感染患者9例。與對照組住院患者的上述指標(biāo)相比，觀察組更具有優(yōu)勢（P ＜0.05）。

3 討論

醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，主要包括院內(nèi)感染及出院后感染，院內(nèi)出現(xiàn)感染會加重患者的病情，嚴重時會危及患者的生命［3］。醫(yī)院感染的控制是護理管理工作中必不可少的一部分，預(yù)防醫(yī)院感染貫穿于整個護理管理程序之中，護理管理與醫(yī)院感染關(guān)系密切，臨床上應(yīng)做好護理管理工作才能有效控制醫(yī)院感染［4］。

出現(xiàn)院內(nèi)感染的主要因素包括：（1）工作人員的意識薄弱：由于護理人員對醫(yī)院感染控制知識的缺乏、相關(guān)技能知識掌握不牢固等，另外，還由于醫(yī)院對該項措施缺乏重視，使醫(yī)護人員不能按照控制感染管理制度執(zhí)行，導(dǎo)致醫(yī)護人員控制感染觀念落后。（2）消毒不規(guī)范：醫(yī)院存在消毒器械及滅菌器械短缺現(xiàn)象，滅菌消毒效果未監(jiān)測到位，醫(yī)療廢物未處理恰當(dāng)?shù)龋垢腥具M一步提升。（3）手術(shù)室安排不合理：醫(yī)院未將無菌手術(shù)及有菌手術(shù)進行徹底的分開，在進行有菌手術(shù)后，不嚴格按照消毒規(guī)定進行消毒，導(dǎo)致感染的發(fā)生［5］。

本文根據(jù)院內(nèi)感染發(fā)生的主要因素在我院住院患者的護理中實施加強護理管理措施，取得了較好的臨床效果，具體措施如下：

3.1強化護理人員醫(yī)院感染控制意識

醫(yī)院應(yīng)定期進行醫(yī)院感染流行病學(xué)、醫(yī)院感染與護理管理、抗感染藥物使用及醫(yī)院感染管理的職責(zé)等醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)，在每次培訓(xùn)后進行考核，成績合格方可上崗，通過培訓(xùn)增強護理人員醫(yī)院感染防控意識，提高專業(yè)素質(zhì)，使護理人員認真對待醫(yī)院感染控制的每一個環(huán)節(jié)及操作，降低醫(yī)院感染率［6］。

3.2護理人員技術(shù)操作行為規(guī)范

護理人員在進行注射、穿刺、吸氧等護理技術(shù)操作時，必須嚴格進行無菌操作，在操作前應(yīng)洗手、戴口罩及手套，且在進行透析術(shù)、動靜脈置管等易引起醫(yī)院感染發(fā)生的操作時，更應(yīng)該進行無菌操作，規(guī)范護理操作流程，使護理人員的無菌操作觀念持續(xù)及自覺地貫穿于護理工作的始終［7］。

3.3發(fā)揮護理人員在抗感染藥物使用中的作用

在抗感染藥物的使用過程中，護理人員不僅要監(jiān)督患者，還應(yīng)監(jiān)測患者服藥情況，配合醫(yī)生囑咐患者按照醫(yī)囑服藥；護理人員應(yīng)根據(jù)抗菌藥物藥理作用、配伍禁忌等要求，為患者合理選擇藥物的給藥時間、次數(shù)及給藥速度，對不合理醫(yī)囑情況，及時告知醫(yī)生進行改正；護理人員應(yīng)向患者講解使用抗菌藥物的重要性，增強患者合理使用抗菌藥物的意識，提高患者的配合度，進一步降低感染的發(fā)生率［8］。

3.4護理人員的自我防護行為

由于護理人員工作的特殊性，經(jīng)常接觸尿管、胃管等各種污染的器械，會導(dǎo)致乙肝病毒、缺陷型病變及丙肝病毒等病毒的傳播。此時，護理人員在護理人員工作中應(yīng)嚴格進行無菌操作，規(guī)范醫(yī)療廢物的處理，按照規(guī)定將醫(yī)療廢物進行分類存放及處理，加強自我防范意識，進一步降低醫(yī)護人員醫(yī)院感染的發(fā)生率［9-10］。

在本次臨床研究中，將150例住院患者作為本次研究對象，分為各有75例患者的對照組和觀察組，分別采用常規(guī)護理措施及加強護理管理措施，對比兩組患者的護理效果可知，觀察組患者的醫(yī)院感染率為5.33%，而對照組患者的醫(yī)院感染率為29.33%，與對照組患者醫(yī)院感染率相比，觀察組更具有優(yōu)勢（P ＜0.05）；觀察組護理人員的護理管理質(zhì)量及醫(yī)院感染管理質(zhì)量分別為（92.43±2.23）分、（96.44±1.86）分，均較對照組上述指標(biāo)的（76.65±0.12）分、（78.46±2.54）分更高（P ＜0.05）。

總而言之，通過加強護理管理措施，能夠有效降低醫(yī)院感染率，提高護理人員的護理管理質(zhì)量及醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

［1］吳金香，沈立芳，吳麗紅，等. 持續(xù)質(zhì)量改進在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科留置尿管感染中的應(yīng)用［J］. 護士進修雜志，2013，28（10）：940-941.

［2］唐正利. 多重耐藥菌感染的臨床分布特征及護理管理［J］. 中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（19）：2386-2387.

［3］陳建花. 加強新生兒科護理管理有效預(yù)防醫(yī)院感染［J］. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（11）：2701-2702.

［4］李寧. 手術(shù)室護理管理對骨科手術(shù)院內(nèi)感染的干預(yù)效果分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41（3）：567-568，575.

［5］栗巖，宮金偉. 抗生素封管及提高護理管理對肝膽外科中心靜脈留置導(dǎo)管感染預(yù)防作用［J］. 國際護理學(xué)雜志，2014，33（3）：665-667.

［6］沙莉，華琳. 前饋控制在人感染H7N9禽流感護理管理中的應(yīng)用［J］. 中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（6）：626-628.

［7］葉興娟. 預(yù)見性護理管理在感染科陪護中的應(yīng)用效果［J］. 中國實用醫(yī)藥，2013，8（16）：268-269.

［8］黃馨瑤. 預(yù)見性護理管理在感染科陪護中的應(yīng)用效果［J］. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（12）：2952-2954.

［9］ Ning Wang，Ping Yu，David Hailey，et al. Description and comparison of documentation of nursing assessment between paper-based and electronic systems in Australian aged care homes［J］. International journal of medical informatics，2013，82（9）：789-797.

［10］ 趙艷梅. 加強護理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中應(yīng)用的效果分析［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（12）：229-230.

Analysis of the Relationship Between Nursing Management and Hospital Infection Management

SHAO Zhichi Department of Hospital Infection-Control， Rugao Hospital of Traditional Chinese Medicine， Rugao Jiangsu 226500， China

Objective To study the relationship between nursing management and hospital infection management. Methods 150 patients were selected in our hospital as the research object， from March 2012 to June 2014， randomly assigned for control group （n=75） and observation group （n=75）， control group was given routine nursing measures， and observation group was treated by strengthening the nursing management measures， the comparison of two nursing measures the quality of nursing management and hospital infection management quality and hospital infection rate. Results Observation group of patients with hospital infection rate （5.33%） than in the control group （29.33%） has more advantages （P＜0.05）， and the observation group nurses the quality of nursing management and hospital management quality infection is higher in the control group （P＜0.05）. Conclusion Through strengthening the nursing management measures， can effectively reduce the hospital infection rate， improve the quality of nursing management and hospital infection management quality.

Nursing management， Hospital infection management，Relationship

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.017

R197

A

1674-9308（2016）19-0027-03