多專業協作提高神經外科研究生教學質量探討

徐敬軒　欒新平

多專業協作提高神經外科研究生教學質量探討

徐敬軒欒新平

目的 探討神經外科學、神經解剖學及影像學多專業協作對提高神經外科研究生教學質量的效果。方法 選擇新疆醫科大學2014級和2015級神經外科專業碩士研究生共30例為研究組，隨機選擇我校2013級以前神經外科專業碩士研究生30例為對照組，對照組采用傳統教學方法，研究組采用神經外科學、神經解剖學及影像學多專業協作方式教學。比較兩組研究生基礎知識理論考試及臨床技能測試情況。結果 研究組研究生基礎知識理論考試及臨床技能測試成績優秀率為80.0%、56.7%，合格率為100%、93.3%；對照組優秀率46.7%、26.7%，合格率為80.0%、70.0%，兩組差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論多專業協作的教學方式可提高神經外科研究生的教學質量，有利于其基礎知識和臨床技能的掌握。

神經外科；研究生教學；多專業協作

神經外科作為外科學的重要組成學科，專業性非常強，涉及神經解剖、影像學等方面，內容廣泛、復雜而又相對抽象，學習難度較大［1］。因此，神經外科碩士研究生的培養存在一定難度。如何提高神經外科學研究生的教學質量和效果，是神經外科教學人員值得思考的問題。我校于2014年起在神經外科研究生的教學實踐工作中引入神經外科學、神經解剖學及影像學多專業協作方式，取得較好效果，現總結報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇新疆醫科大學2014級和2015級神經外科專業碩士研究生共30例為研究組，均為男性，年齡23～30歲，平均（25.3±1.2）歲；隨機選擇我校2013級以前神經外科專業碩士研究生30例為對照組，均為男性，年齡23～31歲，平均（25.5±1.4）歲。兩組受試者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用傳統教學方法，即由神經解剖學、影像學、神經外科學三門學科的教學老師分別獨立授課，教學老師未共同備課并對課程的內容、形式進行溝通。研究組采用神經外科學、神經解剖學及影像學多專業協作方式教學，具體如下：以5個學時為一次完整的課程：第1學時：以尸體及解剖標本為基礎，采用多媒體教學，應用三維重建軟件構建人體三維模型，講授神經解剖學知識；第2學時：以第1學時講授的解剖學內容為基礎，講授相應的影像學知識，包括MRI和CT，重點講解正常結構與病變時影像學表現的差別，類似疾病的影像學表現的鑒別；第3、4學時：結合第1學時講解的神經系統疾病相關的解剖及影像學知識，采用多媒體教學，講解相關神經外科疾病的臨床表現、診斷與治療；第5學時：由3個專業的教師同時參與，提出具有代表性、關鍵知識點的典型問題讓學生解答，并回答學生提出的問題。

1.3觀察指標

對兩組基礎知識理論考試成績合格及優秀人員進行統計，計算出合格率和優秀率。

1.4統計學方法

本研究采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組研究生基礎知識理論考試情況比較

研究組研究生基礎知識理論考試成績優秀率為80.0%（24/30），合格率為100%；對照組成績優秀率為46.7%（14/30），合格率為80.0%（24/30），兩組差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組研究生臨床技能測試情況比較

研究組研究生臨床技能測試成績優秀率為56.7%（17/30），合格率為93.3%（28/30）；對照組成績優秀率為26.7%（8/30），合格率為70.0%（21/30），兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

神經解剖學是學習神經外科學的基礎，影像學是以人體解剖學知識為基礎，而影像學檢查是神經外科疾病的診斷和治療的重要依據［2］。神經外科碩士研究生是高層次神經外科專業人才，只有具備扎實的神經解剖學基礎專業知識，神經外科臨床專業知識及影像學相關專業知識，才能肩負提高和發展本專業診療水平、進行本專業創新和突破的重任［3］。目前神經外科研究生教學的神經外科學、神經解剖學、影像學等專業課程均是各個專業分開、獨立上課，各專業授課老師之間沒有聯系溝通，因此，學生單一、孤立地學習各專業課程，枯燥而不易掌握所學內容，更難以進行融會貫通［4］。

作者單位：新疆醫科大學第二附屬醫院神經外科，新疆 烏魯木齊830028

本文中開展的神經外科學、神經解剖學及影像學多專業協作方式教學，由三個學科的教學老師相互聯系、相互溝通、集體備課、共同開展，共同確定教學內容和方法，共同承擔教學任務，將之前孤立的學習三個學科的知識轉變為解剖基礎、臨床知識、影像輔助的系統學習，將基礎醫學課程與臨床醫學課程進行交叉、滲透和鏈接，有利于學生理解和掌握三個學科的專業知識并進行融會貫通［5-7］。

本文結果顯示，研究組研究生基礎知識理論考試及臨床技能測試成績優秀率和合格率均高于對照組，差異均有統計學意義（P ＜0.05）。說明研究組研究生不但能掌握牢固的三門學科的基礎知識，更關鍵的是能將基礎理論知識與臨床實踐有機聯系起來，融會貫通，更好更快地掌握臨床知識和技能。

由于本教學模式為新開展項目，我校教師資源及本專業研究生人數有限，本次研究未進行隨機分組，后期需進一步完善，并進一步優化三個學科的教學內容、方法、順序及課時［8］。

［1］鞏守平，呂健，宋千. 培養神經外科碩士研究生的幾個關鍵問題［J］. 華西醫學，2010，25（4）：792-795.

［2］李明昌. 神經外科碩士研究生培養過程中的問題及對策［J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（10）：1355-1356.

［3］程小燕，李蕊，王靈樞，等. 醫學模式轉型后的神經外科研究生如何培養［J］. 中華神經外科雜志，2012，28（8）：858-860.

［4］劉愛華，徐文娟，李佑祥，等. 神經外科專業學位碩、博士研究生培養新模式的幾點思考［J］. 國際神經病學神經外科學雜志，2015，42（1）：35-36.

［5］呂勝青，趙平，劉海鵬，等. 醫學研究生培養模式改革的理論思考與實踐探索——以神經外科碩士研究生顯微外科技能培訓為例［J］. 西北醫學教育，2011，19（5）：949-950，1031.

［6］鐘東，唐文淵，孫曉川，等. 神經系統整合教學法在神經外科臨床型研究生培養中的探索［J］. 檢驗醫學與臨床，2013，10（10）：1327-1329.

［7］孟凡剛，毛更生. 培養臨床與科研能力并重的神經外科研究生［J］.神經疾病與精神衛生，2010，10（2）：212-213.

［8］王永剛，趙繼宗. 參考美國住院醫生培訓制度改進我國臨床醫學專業研究生的培養［J］. 繼續醫學教育，2011，25（2）：54-56.

Discussion of Improvement of Teaching Quality on Neurosurgery Graduate Students by Multi-major Cooperation

XU Jingxuan LUAN Xinping Department of Neurosurgery， The Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi Xinjiang 830028， China

Objective To discuss the improvement of teaching quality on neurosurgery graduate students by multi-major cooperation of neurosurgery，neuroanatomy and imageology. Methods 30 neurosurgery graduate students in 2014 and 2015 were chosen as research group， 30 neurosurgery graduate students before 2013 were random chosen as control group. Control group were taught by traditional methods. Research group were taught by multimajor cooperation of neurosurgery， neuroanatomy and imageology. The grades of basic knowledge and clinical skill were compared between two groups. Results The excellence rate of grades of basic knowledge and clinical skill in research group were 80.0% and 56.7%， the qualified rates were 100% and 93.3%. The excellence rate of grades of basic knowledge and clinical skill in control group were 46.7% and 26.7%， the qualified rates were 80.0% and 70.0%. The differences between two groups were statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Multi-major cooperation on teaching methods could improve the eaching quality on neurosurgery graduate students which could help students grasp the basic knowledge and clinical skill.

Neurosurgery， Teaching on graduate students， Multi-major cooperation

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.013

G643

A

1674-9308（2016）19-0021-02