探討婦科手術(shù)患者圍手術(shù)期心理護(hù)理

鞏凌燕

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探討婦科手術(shù)患者圍手術(shù)期心理護(hù)理

鞏凌燕

【摘要】目的 分析婦科手術(shù)患者圍手術(shù)期心理護(hù)理效果。方法 選取2008年1月～2012年12月到我院就診的500例婦科手術(shù)患者，對(duì)患者給予圍手術(shù)期心理護(hù)理。結(jié)果 婦科手術(shù)患者在住院期間實(shí)施有效的心理護(hù)理，使患者保持最佳狀態(tài)，確保手術(shù)的正常開(kāi)展，康復(fù)、改善預(yù)后，在護(hù)理方面，從“以人為本”出發(fā)，滿足患者在心理、生理方面的需要，使患者身體全面康復(fù)。結(jié)論 新時(shí)期的全面護(hù)理已越來(lái)越深入人心，圍手術(shù)期的患者被人們廣泛關(guān)心。手術(shù)往往牽涉到婦女的生殖系統(tǒng)，術(shù)后的婦女受到兩重心理壓力：術(shù)后病痛的壓力和因生殖器手術(shù)而感到羞恥的心理壓力。因此，我們?cè)谧o(hù)理工作中應(yīng)從科學(xué)知識(shí)，心理方面加以疏導(dǎo)患者，熱情周到的護(hù)理，從諸多方面入手，主動(dòng)積極配合患者，調(diào)動(dòng)患者的積極因素，切實(shí)解除患者的病痛與心理上的壓力，以最佳水平護(hù)理好婦科手術(shù)患者，給每一位婦科手術(shù)患者帶來(lái)最滿意的服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】婦科；手術(shù)；圍手術(shù)期；心理護(hù)理

今天，我們已經(jīng)走進(jìn)“以人為本”，全面為患者服務(wù)的改革發(fā)展新時(shí)期[1]。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，人文觀念的改變[2]，“以患者為中心”的理念越來(lái)越深入人心，對(duì)患者實(shí)施全方位的護(hù)理[3]，滿足患者的心理、生理、社會(huì)需求，已經(jīng)廣泛地運(yùn)用于臨床護(hù)理中，并且受到人們的重視[4]。由于婦科手術(shù)患者屬于特殊的群體，其心理脆弱，受到疾病痛苦等方面的壓力，因此，作好婦科手術(shù)患者的護(hù)理工作十分重要。現(xiàn)結(jié)合于鋪集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)院護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行歸納，概述如下。

1　材料與方法

膠州市鋪集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院每年收治婦科手術(shù)患者500例左右，年齡25～80歲。主要為宮外孕、宮頸癌、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮脫垂等，對(duì)患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)后心理護(hù)理。

2　婦科圍手術(shù)期患者的心理特征

2.1 懼怕與焦慮的心理

由于婦科患者進(jìn)入醫(yī)院后，處于陌生環(huán)境，會(huì)產(chǎn)生懼怕、慌張、憂悶的心理，最多的是懼怕與焦慮心理[5]。護(hù)理人員應(yīng)特別關(guān)心患者。對(duì)于婦科手術(shù)患者而言，入院后受到一定的刺激，會(huì)影響患者生理，患者的交感神經(jīng)—腎上腺髓質(zhì)興奮及下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)分泌增多，心率加快，血壓升高。面臨即將到來(lái)的手術(shù)，患者的懼怕心理和焦慮程度往往會(huì)有所加重，心率也會(huì)加快，甚至出現(xiàn)失眠。手術(shù)及麻醉、術(shù)后的疼痛、醫(yī)院的陌生環(huán)境都會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮、不安的心理。

2.2 憂郁的心理

由于手術(shù)需要切除性器官，或者其他器官也需進(jìn)行手術(shù)，患者會(huì)體會(huì)到失去自身的器官失落感，感到似乎自己失去了女性的特征，擔(dān)憂會(huì)影響到日后的夫妻生活、手術(shù)后性功能的改變、提前進(jìn)入更年期、影響性格、體形、生活等。患者表現(xiàn)出心理憂郁與焦慮，對(duì)待周圍的事物、人事似乎失去興趣，沉默寡言，內(nèi)向孤僻。同時(shí)，也產(chǎn)生了一種失落的悲觀心理。

2.3 失落而孤獨(dú)的心理

婦科手術(shù)患者在術(shù)后，擔(dān)憂疾病不能及時(shí)好轉(zhuǎn)、醫(yī)院的護(hù)理人員不能護(hù)理好自己、家屬不能照料好自己。在手術(shù)后的住院治療期間，往往會(huì)表現(xiàn)一種失落而孤獨(dú)的心理。

3　落實(shí)好婦科手術(shù)患者的心理護(hù)理

醫(yī)務(wù)護(hù)理人員應(yīng)具有崇高的責(zé)任心與事業(yè)心，真正做到為人民服務(wù)。婦科護(hù)理人員的工作宗旨是為婦科手術(shù)患者服務(wù)，具體的工作表現(xiàn)在對(duì)婦科圍手術(shù)期患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理。

3.1 建立好與患者的禮節(jié)性溝通

在工作中采用禮貌性用語(yǔ)與患者進(jìn)行溝通，考慮到民間習(xí)俗，全方面的與患者進(jìn)行溝通。醫(yī)護(hù)人員主要應(yīng)注意一下幾個(gè)方面：（1）認(rèn)真傾聽(tīng)患者訴說(shuō)對(duì)手術(shù)的看法，向患者耐心解答其所提出的問(wèn)題，安慰患者，態(tài)度要親切、和藹、熱情，關(guān)心患者，理解患者的內(nèi)心隱痛，使患者獲得一種親情感與安全感，得到患者充分的信任。（2）醫(yī)護(hù)人員要利用治療護(hù)理的機(jī)會(huì)，如測(cè)量脈博、輸液、打針、發(fā)藥時(shí)與患者談心，晚間護(hù)理時(shí)與患者進(jìn)行情感交流、心靈與心靈溝通，語(yǔ)言與非語(yǔ)言的親切交流，將護(hù)理工作與患者的心理護(hù)理融為一體。

3.2 與患者家屬的心理溝通

醫(yī)務(wù)人員與患者家屬要進(jìn)行有效的心理溝通，更好的護(hù)理患者。護(hù)理人員與患者家屬心理溝通主要應(yīng)做好以下幾個(gè)方面的工作：（1）通過(guò)宣傳，消除患者家屬心理上的顧慮，針對(duì)患者家屬的心理、文化、愛(ài)好等特點(diǎn)與家屬進(jìn)行談話。（2）關(guān)心患者家屬，幫助他們解決困難，獲得患者家屬的信任與尊敬[6]。

3.3 消除患者的心理焦慮

患者入院后，護(hù)理人員要熱情接待，主動(dòng)介紹醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)生、護(hù)士，其他住院的患者。告知患者手術(shù)前后可能出現(xiàn)的相關(guān)情況，正確的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)，提醒患者需要注意的相關(guān)事項(xiàng)[7]。

4　結(jié)果

婦科手術(shù)患者在住院期間，身體需要得到全面康復(fù)，離不開(kāi)有效的心理護(hù)理。因此，醫(yī)院的心理護(hù)理顯得十分重要。醫(yī)院的護(hù)理人員要從“以患者為中心”的理念出發(fā)，學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)，護(hù)理管理學(xué)，認(rèn)真研究和掌握婦科患者的心理，積極探索心理護(hù)理的規(guī)律，認(rèn)真服務(wù)于婦科手術(shù)患者。在日常工作中，護(hù)理人員應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：（1）樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想。人生觀、世界觀、價(jià)值觀和認(rèn)識(shí)決定了護(hù)理人員對(duì)患者的態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量的好壞。醫(yī)院應(yīng)提倡護(hù)理人員以南丁格爾為榜樣，全心全意為人民服務(wù)。（2）護(hù)理人員要細(xì)心觀察并研究患者的心理。不同的病種間存在有差異，不同的患者也有不同的生活環(huán)境，患者的心理狀態(tài)存在很大的差異性。不同生活和家庭背景的患者，心理差別更是明顯。同時(shí)，年齡、性別等因素也是影響患者心理承受能力的原因之一。護(hù)理人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)，將心理學(xué)理論結(jié)合于護(hù)理實(shí)踐，探索總結(jié)婦科手術(shù)患者的心理特點(diǎn)及規(guī)律。

5　討論

護(hù)理心理學(xué)是有著較強(qiáng)實(shí)踐性的應(yīng)用科學(xué)，已經(jīng)獲得較為普遍的認(rèn)可度，而被廣泛應(yīng)用于臨床工作中[8]。心理護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理模式中的重要構(gòu)成部分，貫穿于整個(gè)臨床護(hù)理過(guò)程，在圍手術(shù)期的整個(gè)過(guò)程中都有著重要作用，涉及到護(hù)理實(shí)踐每一環(huán)節(jié)。

婦科患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，圍手術(shù)期對(duì)于患者的心理健康程度有較高的需求，特別是術(shù)后的心理護(hù)理需求更為強(qiáng)烈。伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們認(rèn)知能力的提高，對(duì)健康教育也有了更高的接受能力，已經(jīng)有越來(lái)越多的人注意到心理因素能夠較為直接的影響病癥的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸以及愈合效果，在治療同時(shí)，應(yīng)給予患者合理的心理支持。心理支持能夠貫穿在整個(gè)圍手術(shù)期中，根據(jù)患者健康狀況而進(jìn)行動(dòng)態(tài)改變。通常，患者的心理活動(dòng)在圍手術(shù)期的不同階段均會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)換和沖突現(xiàn)象。醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)患者病情，在不同階段給予患者符合心理變化的針對(duì)性護(hù)理。

適宜的心理護(hù)理，能夠使患者在保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)下，完成整個(gè)手術(shù)并盡快恢復(fù)健康。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識(shí)逐漸深入到人們的生活當(dāng)中，人們文化知識(shí)水平的提高，保健意識(shí)的增強(qiáng)，都對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求。在看病、住院、手術(shù)等各個(gè)環(huán)節(jié)中，患者會(huì)出現(xiàn)較多的心理問(wèn)題，需得到針對(duì)性的指導(dǎo)和護(hù)理。

綜上所述，通過(guò)給予婦科患者圍手術(shù)期不同階段的護(hù)理及健康教育，能夠提高醫(yī)療質(zhì)量，保障了圍產(chǎn)期手術(shù)的順利進(jìn)行，對(duì)患者獲得健康保健知識(shí)起到有利的促進(jìn)作用。

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To Explore the Psychological Nursing of Patients With Gynecological Surgery Perioperative

GONG Lingyan, The Centre Health Center of Puji Town, Jiaozhou 266326, China

[Abstract]Objective Analysis nursing effect of patients undergoing gynecological surgery perioperative psychological.Methods Selected 500 cases of gynecologic surgery patients with perioperative psychological care from January 2008 to December 2012 in our hospital.Results Giving the patients with gynecological operation effective mental nursing duration of hospital stay, prompt patients keep with groove, insure the surgery carry out, recovery, and improve prognosis.In nusring, start off “people-oriented”to satisfy patients need in mentality and physiology, to comprehensive recovery the patients physical.Conclusion Physiological aspects of the new era of comprehensive care has become increasingly popular.In the hospital perioperative women is a widespread concern groups.Surgery often involves women's reproductive system, after the women suffer psychological pressure two fold, postoperative pain pressure and genital surgery for fear of shame psychological pressure.Therefore, we should be in nursing knowledge, scientific psychological counseling, warm and thoughtful care and many other aspects, the initiative to actively cooperate with patients, patients with a good motivating factor, and effectively relieve pain in patients with psychological pressure to optimal level for nursing gynecological surgery patients, to every gynecological surgery patients the most satisfactory service.

[Key words]Gynecology, Surgery, Perioperative period, Psychological care

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.190

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）06-0257-02

【中圖分類號(hào)】R471

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位： 266326膠州市鋪集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院