微課在外科手術學中的應用與實踐

王　強　趙于軍　曹　萍　明英姿　成　柯

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微課在外科手術學中的應用與實踐

王強趙于軍曹萍明英姿成柯

【摘要】微課教學是外科手術教學中的有效創新教學方法，解決了傳統現場觀摩教學時出現的多種弊端，為課外延伸個性化學習的最佳載體。而本文則以微課視頻教學為主題，闡述了微課在外科手術學中的應用與實踐。

【關鍵詞】微課；外科手術學；應用

作者單位：中南大學湘雅三醫院移植中心，湖南 長沙 410013

《教育信息化十年發展規劃（2011-2020年）》指出［1］，現代教育信息化發展應始終堅持教育理念的創新，用優質教育資源及信息化學習環境建設為前提，以學習方式與教育模式創新為重心［2］。而微課作為現代教育信息化手段，主要是以視頻為載體，將外科手術的基本操作技能詳細流程制作成視頻，供學生觀看與學習，讓整個教學過程更形象、生動，可提高學習效果［3］。

1　微課在外科手術學中的應用意義

1.1獨特的術野清晰優勢，提高解剖直觀度

掌握全面的解剖學知識為外科臨床知識學習的前提，但過去外科學教師講課時更注重解剖結構的填鴨式灌輸教學，學生在知識點的學習時也是死板的記憶或根據自身想象力來理解教科書籍中提到的純解剖理論，降低了學習效率與學習興趣，雖也會運用較基本的解剖模型，協助學生認識、了解人體腹部器官解剖結構，不過受思維限制，缺少真實感與立體感［4］。而現今，可通過剖腹探查術動物實驗讓學生更好的了解人體組織結構，掌握腹腔中不同器官形態、位置與周圍臟器之間的關系，讓學生更好的了解動物組織與結構的外觀形態［5］。例如教師將腹腔鏡模擬操作流程錄制成微課視頻，供學生學習觀看，學生可自行快進或后退，不會錯過重難點內容，更利于學生牢固掌握動物胃腸道特征，進一步認識與了解十二指腸、胃、膽囊、肝臟等重要臟器間的解剖結構。

1.2可豐富教學素材，拓寬動態演示手術路徑

傳統外科學打結，切開，縫合，止血，清創術動物實驗、剖腹探查術動物實驗等的現場觀摩示范教學時，教師多專注于操作，可能會有講述不到位之處，部分學生甚至沒有理解其中的操作要點與相關操作要求，不符合外科學臨床教學要求［6］。而微課視頻則是專門針對某個操作細節與操作要點進行重點講述，視野更寬、角度可調，全面的記錄了整個模擬操作流程，將動物解剖知識及技巧更直觀的展現在學生面前，提高了教學質量與教學效率。

1.3學習內容、時間、方案更自由化，不受限制

傳統現場觀摩教學時，學生稍不留神，可能就錯過了重難知識點。而微課視頻教學可為學生提供更自由的學習時間與學習環境，讓外科學教師有足夠的時間來精選所要講述的內容，并結合內容針對性講學。如縫合的操作技巧，就專門針對縫合過程給予精講；清創術動物實驗視頻錄制時即應重點為學生講述動物清創術的操作流程；將錄制好的視頻上傳到交流群或網站，供學生交流學習，學生也可針對性的選擇自己想要學習的知識點，滿足了不同層次學生的不同需求。

2　微課在外科教學中的實踐應用

微課其實質為時長約15 min的短小視頻，視頻內容陳述清晰、目標較單一，讓學生產生一種“聚焦性學習體驗”感受，找準學習目標，更利于課堂所授知識點的鞏固理解、學習［7］。例如：闌尾切除術的微課視頻教學中，教師即可將教學過程分作多個環節進行講述，將需要講述的內容制成言簡意賅的微課課件，包括：（1）闌尾解剖學知識；（2）手術中闌尾位置的準確尋找；（3）無菌操作相關流程及手術消毒流程；（4）荷包縫合；（5）術后可能產生的并發癥及處理方法。微課視頻由專業性攝影師錄制完成，所制作的微課課件均屬于日常工作里常遇到有較強操作性與實踐性的外科手術操作技能，如打結，切開，縫合，止血，清創術動物實驗，剖腹探查術動物實驗，腔鏡模擬操作等，而錄制的微課視頻主要講解學生反映的重難知識點，后將制作好的微課視頻課件通過QQ發送給學生，讓其通過QQ完成測試、聽課、提問、互助等項目的學習，結合較復雜的熱點操作問題展開交流，實現師生間的雙向互動溝通。

3　微課在外科手術學中的應用前景

微課是借助現代計算機多媒體與網絡技術，利用影像及語音雙向實時遠程傳輸及儲存，實現整個模擬手術操作過程的實時異地觀摩教學，完成整個模擬動物實驗操作環節的現場示范、直接講解與雙向交流，通過微課視頻錄制與存儲，建構起不同類別的動物實驗模擬操作視頻資料庫，讓學生利用互聯網完成直接與點播學習，提高他們現場實操能力［8］。微課作為一種新型教學模式，將其應用于課前，能讓學生結合所要學習的目標與任務完成導學功能，也就是協助學生完成重難知識點的預習，做好功堅準備；用于課中，可協助學生解決切開，縫合，止血以及動物實驗過程中的疑點、易混淆點，讓學生掌握基本的操作流程、注意事項等；用于課后，利于學生查漏補缺，學生可利用碎片時間學習，學習方式更加個性化。同時，還可促教師信息化教學及教研能力的提升，促教師專業能力發展。由此可見，微課作為一種符合現代教育背景與教育需求的教學模式，在外科學教學中應用前景可觀。

總之，傳統外科學教學方法已無法滿足新時期外科學課堂教學需要。而微課視頻教學獨特的可永久保存及多次播放特征對學生手術操作技能與要點的掌握更有利，可讓外科學學生掌握更專業的手術操作要點，值得在該領域展開更深入的研究，進而實現醫療與教育事業的雙向發展。

參考文獻

［1］王文輝，袁紫旭． 手術示教的微課平臺建設［J］． 中國數字醫學，2015，10（6）：99-102．

［2］傅艷妮，何波，郭明炎，等． 微課在麻醉學臨床實習教學中應用的探討［J］． 基礎醫學教育，2015，17（8）：728-729．

［3］高靜． 醫學院校微課建設初探［J］． 人才資源開發，2015（18）：130-131．

［4］王鋒，王瑋． 微課在麻醉解剖學教學中的應用初探［J］． 四川解剖學雜志，2015，23（3）：58-59．

［5］肖順武，張學軍，代垠，等． 微課在神經外科臨床實習教學中的應用［J］． 現代醫藥衛生，2016，32（4）：612-614．

［6］邢艷，楊波，劉光久，等． 微課教學在實地解剖學教學中的初步探索［J］． 現代醫藥衛生，2014，30（15）：2379-2381．

［7］趙曉． 探討微課在外科教學中的應用［J］． 中國衛生產業，2015 （32）：150-152．

［8］許冬明，牛松青，王偉，等． 微課在人體解剖學教學中應用初探［J］． 中國校外教育，2014（27）：86．

Application and Practice of Micro Teaching in Surgical Operation

WANG Qiang ZHAO Yujun CAO Ping MING Yingzi CHENG Ke Transplant center， Third Xiangya Hospital of Central South University， Changsha Hu’nan 410013， China

［Abstract］Micro teaching is an effective innovative teaching method in the teaching of surgical operation， which can solve the disadvantages of traditional teaching and learning， and it is the best carrier for the extension of personalized learning. In this paper， based on the micro lesson video teaching as the theme， this paper expounds the application and practice of micro teaching in surgical operation.

［Key words］Micro Teaching， Surgical operation， Application

【中圖分類號】G642

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0018-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．012

通訊作者：成柯，E-mail：chke1972@163．com