Bakri止血球囊在產后出血治療中的應用價值分析

張馳

Bakri止血球囊在產后出血治療中的應用價值分析

張馳

【摘要】目的 探討Bakri止血球囊在產后出血治療中的應用價值。方法 64例產后出血患者隨機分為對照組和觀察組，各32例。對照組采用宮腔填塞止血治療，觀察組給予Bakri球囊壓迫止血治療。結果 對照組成功止血率為81.3%、產后出血量為（643.2±121.3）ml、術后血紅蛋白下降為（22.34±5.21）g/L；觀察組3項指標分別為100%、（521.2±101.3）ml、（12.34±2.11）g/L，兩組3項指標比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 Bakri止血球囊治療產后出血效果顯著。

【關鍵詞】Bakri止血球囊；產后出血；治療效果

產后出血對孕產婦生命安全有嚴重威脅。導致孕產婦產后出血的原因有多種，常見的是宮縮乏力、胎盤因素等［1］。治療產后出血的方法有藥物、按摩子宮、宮腔填塞法等方法，通過這些方法可以達到止血和收縮子宮的目的［2］。Bakri止血球囊方法作為一種止血方法在臨床中已經得到廣泛應用，取得了良好的應用效果。本次研究旨在探討Bakri止血球囊在產后出血治療中的應用價值，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2014年6月～2015年6月我院收治產后出血患者64例，患者在產后24 h內出血量均超過500 ml。將患者隨機分為對照組和觀察組，各32例。對照組年齡22～35歲，平均年齡（26.5±3.2）歲，剖宮產18例，陰道分娩14例，產后出血原因：宮縮乏力17例，前置胎盤8例，彌散性血管內凝血2例，胎盤植入5例；觀察組年齡21～36歲，平均年齡（25.5±3.6）歲，剖宮產19例，陰道分娩13例，產后出血原因：宮縮乏力15例，前置胎盤7例，彌散性血管內凝血3例，胎盤植入7例。本次研究經醫院倫理委員會批準，所有患者均自愿參與本次研究，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予宮腔填塞止血治療。術者一手固定患者宮底并向下壓，另一只手夾紗布條送至患者宮腔，將紗布條填緊，逐步向外均勻填滿整個宮腔。患者宮腔填滿后用同樣的方法填滿宮頸和陰道。觀察組采用Bakri球囊壓迫止血。剖宮產患者采用剖宮產切口放置方法，術者通過剖宮產子宮切口將球囊放入宮腔內，放置引流管，縫合子宮，通過注液管向球囊內推注生理鹽水，最終達到膨脹止血的目的。陰道分娩的患者采用經陰道放置方法，通過患者陰道和子宮頸直接插入球囊，注入生理鹽水300～500 ml，使球囊膨脹止血。

1.3觀察指標

觀察兩組成功止血率、產后出血量和術后血紅蛋白下降水平。

1.4統計學方法

2　結果

術后，對照組成功止血率為81.3%（26/32），觀察組均止血成功，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組產后出血量為（643.2±121.3）ml，觀察組產后出血量為（521.2±101.3）ml，差異有統計學意義（P ＜0.05）。對照組術后血紅蛋白下降為（22.34±5.21）g/L，觀察組為（12.34±2.11）g/L，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

產后出血對孕產婦產后生命安全有嚴重威脅。導致產后出血的主要原因有宮縮乏力、胎盤因素和凝血異常等因素。治療產后出血的傳統方法為按摩子宮止血、促宮縮藥物以及宮腔填塞手術方法等［3］。宮腔填塞的方法可以壓迫子宮肌層，在較短時間內達到止血的效果［4］。Bakri是治療產后出血一種較為新穎的方法，該方法的主要工作原理是使球囊膨脹填塞宮腔，增大宮腔內壓壓力，壓迫子宮內壁，最終達到止血效果［5］。此外Bakri止血球囊應用后可壓迫擴張子宮內腔，刺激子宮內壁，使子宮發生收縮［6］。Bakri球囊一般為雙球囊結構，在其前端有開口，宮腔內出血可通過內球囊流出至球囊引流管［7］。這種方法與宮腔填塞紗布方法相比具有操作簡單、手術時間短的優勢。本次研究中，觀察組止血成功率高于對照組，產后出血量低于對照組，術后血紅蛋白下降更為明顯。運用宮腔填塞球囊方法時需預防感染的發生，根據患者子宮收縮的情況及時調整球囊內水量，確保達到最佳止血效果［8］。

綜上所述，Bakri止血球囊在產后出血治療中效果良好，能有效發揮止血作用。

參考文獻

［1］尹恒，肖梅. BAKRI球囊治療產后出血在婦幼保健機構中的應用［J］. 公共衛生與預防醫學，2013，24（4）：116-117.

［2］朱秋敏. 產后出血患者應用子宮填塞球囊導管治療效果分析［J］.中國婦幼保健， 2014，29（19）：3181-3183.

［3］廖曉焰，賀娟，劉丹丹，等. Bakri球囊宮腔填塞在產后出血中的應用［J］.四川醫學，2014，35（2）：246-247.

［4］駱萍，席矯健. Bakri止血球囊治療產后出血的有效性研究［J］.臨床和實驗醫學雜志，2015，14（23）：1995-1997.

［5］高羽，王子蓮，張建平，等. Bakri止血球囊治療產后出血的有效性和安全性［J］. 中華婦產科雜志，2014，49（9）：670-675.

［6］林麗虹，鹿榕，尹保民. Bakri止血球囊放置在治療產后出血中的可行性及安全性［J］. 中國醫藥科學，2015，5（24）：88-90.

［7］汪靜，楊承東，朝葵，等. Bakri止血球囊治療產后出血的療效觀察［J］.深圳中西醫結合雜志，2015，25（7）：96-97.

［8］李紅梅. 產后出血的臨床分析及背帶式縫合應用效果［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（5）：25-27.

Analysis the Application Value of Bakri Hemostatic Balloon in Postpartum Hemorrhage

ZHANG Chi Department of Obstetrics， Baicheng Central Hospital，Baicheng Jilin 137000， China

［Abstract］Objective To explore Bakri hemostatic balloon in a application value in the treatment of postpartum hemorrhage. Methods Selected 64 cases of postpartum hemorrhage patients， which were randomly divided into control group and observation group， each group had 32 cases， the control group with uterine tamponade hemostasis， treatment group given Bakri balloon compression hemostasis to treatment. Results Control group successful hemostasis rate was 81.3%， postpartum haemorrhage amount was （643.2±121.3） ml， decreased postoperative hemoglobin （22.34±5.21）for g/L， Group three indicators were 100%， （521.2±101.3） ml， （12.34±2.11）g/L， three indicators to compare the two groups， was difference had statistically signifcance（P＜0.05）. Conclusion Bakri hemostatic balloon has the signifcant effect of postpartum hemorrhage.

［Key words］Bakri hemostatic balloon， Postpartum hemorrhage， Treatment effect

【中圖分類號】R714.46+1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0097-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.063

作者單位：白城中心醫院產科，吉林 白城 137000