探討舒適護理在乳腺癌患者圍手術期護理中的應用效果

段道朋　 馮丹　王麗娜

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探討舒適護理在乳腺癌患者圍手術期護理中的應用效果

段道朋 馮丹王麗娜

【摘要】目的 探討在乳腺癌患者圍手術期中舒適護理的應用效果。方法 選取我院2014年7月～2015年10月收治的94例乳腺癌患者分為兩組進行護理，比較兩組患者焦慮、并發癥、重度疼痛的發生率。結果 實驗組對護理的滿意度高于對照組，重度疼痛、并發癥、焦慮的發生率則低于對照組。結論 對乳腺癌患者圍手術期實施舒適護理可使患者在治療的過程中感受到溫暖，有效緩解焦慮情緒，減輕術后疼痛，提升護理質量和患者的滿意度。

【關鍵詞】舒適護理；乳腺癌；圍手術期

作者單位：473000河南省南陽市中心醫院

乳腺癌是最為常見的惡性腫瘤之一，病情兇險且嚴重威脅生命安全。在乳腺癌的治療中手術是最為重要的手段，但由手術的創傷較大，患者極有可能存在心理負擔，影響護理治療。探討在乳腺癌患者圍手術期中應用舒適護理的效果，選取了我院乳腺癌患者94例進行分組分析，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年7月～2015年10月收治的乳腺癌患者94例，年齡32～67歲，平均年齡為（52.4±5.3）歲，均為女性且無溝通障礙及其他嚴重疾病。隨機將患者分為對照組和實驗組，各47例，對照組給予傳統的護理模式，實驗組給予舒適護理[1-2]，對比兩組患者一般資料均無明顯差異。

1.2護理方法

1.2.1術前舒適護理方法 （1）心理方面。護理人員應對患者進行訪視，在交談中了解患者心理狀態[3]，建立良好的信任感，解除顧慮，告知手術的必要性；護理人員應積極同患者家屬進行溝通，取得家屬的信任和支持，尤其對患者丈夫進行心理方面的疏導，并取得其丈夫的理解和支持，同時通過家屬對患者進行勸解，舒緩患者手術前的焦慮緊張的情緒，幫助其樹立戰勝病魔的信心。（2）環境方面。為患者提供安靜、整潔的病房環境，保持室內適宜的溫度和室內空氣的流通，可在病房內放置一些綠色的植物，調整病房整體顏色，使患者保持平靜穩定的情緒[4]。

1.2.2術中舒適護理方法 （1）一般護理 在患者進入手術室的前30 min，護理人員適當的調節室內的溫度和濕度，將室內的溫度控制在22～25℃，濕度為50%左右。盡量減少噪聲，保持室內安靜，避免給患者心理情緒帶來不良的影響。術中巡回護理人員應和患者多交流，根據患者的心理需求對其進行護理，使患者舒適、安全地完成手術。（2）體位護理 在手術過程中，為患者頭部墊上枕頭，取平躺仰臥，使患側上肢向外伸展，并在上肢以及肩背部位分別墊上軟枕，以減輕患者的不適感。在為患者更換體位時，護理人員動作應輕柔，避免對患者造成不適和傷害。

1.2.3術后舒適護理方法 （1）體位護理。護理人員應將進行全身麻醉還未清醒的患者的頭偏向一側，以免發生窒息。在患者平臥6 h后可進行翻身，在手術6 h后若血壓平穩可以取半臥位，為患者頭部墊入枕頭，患側上肢及腳部墊上軟墊，以減少發生患側上肢水腫的情況。（2）疼痛護理。術后主張使用鎮痛泵[5]，護理人員應隨時觀察鎮痛效果，當效果不明顯時，可根據醫囑適當加大劑量?；颊弋a生疼痛時，護理人員應給予心理疏導，告知疼痛的必然性，根據患者的需求協助患者調整臥位，減輕疼痛。（3）患肢護理。充分止痛后，幫助患者咳嗽排痰。對于痰液較為濃稠的患者給予霧化吸入[6]幫助患者排痰，并固定好引流管，避免因引流管受壓、滑脫、扭曲而引發不必要的痛苦。（4）功能鍛煉。手術順利完成后，護理人員應根據患者自身病情，制定出一套科學合理的康復訓練[7]方案，使患者肢體功能得以恢復并增加戰勝病痛的信心和決心。

1.3統計學方法

所得數據使用SPSS19.0統計學進行處理分析，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

實驗組47例患者對護理的滿意度為97.9%、并發癥的發生率為17%、焦慮情緒的發生率為21.2%；對照組47例患者對護理的滿意度為68%、并發癥的發生率為46.8%、焦慮情緒的發生率為66%。由此可見，實驗組對護理的滿意度高于對照組，而并發癥、焦慮的發生率低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

罹患乳腺癌是對生命產生嚴重危害的負性[8]事件，會使患者產生心理應激反應，在對患者進行日常護理的工作中應給予患者更多的關心和安慰。將舒適護理應用到乳腺癌患者圍手術期的護理中，以舒適為核心，讓患者在接受手術時能具備戰勝疾病的信心，給予生理和心理方面的舒適護理，減少并發癥的發生，有效促進切口愈合以及肢體功能的恢復。

綜上所述，舒適護理較傳統護理能在一定程度上使患者積極配合手術治療。在對患者進行全面評估中，提高護理人員的護理質量和服務意識，促進護理學科的有效發展。

參考文獻

[1] 楊愛紅，李鳳娟，王衛敏，等.全方位指導年青護士為乳腺癌患者提供舒適護理的臨床帶教研究[J].中國繼續醫學教育，2015，7（9）：5-6.

[2] 李卿.乳腺癌保乳手術與改良根治術臨床療效比較分析[J].中國傷殘醫學，2015，23（8）：71-72.

[3] 楊艷.舒適護理對乳腺癌患者生存質量的影響作用[J].延邊醫學，2015，19（10）：126-127.

[4] 鄭書芹.個體化整體護理在乳腺癌改良根治術中的應用[J].中國傷殘醫學，2014，8（23）：26-28.

[5] 溫泉.乳腺癌術后舒適護理對心理狀態和臨床效果的影響[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014，24（34）：470-471.

[6] 吳東梅.胸部手術后的舒適護理應用[J].中國醫藥指南，2014，29（34）：310-311.

[7] 徐寅慧.影響乳腺癌術后患者舒適度的相關因素探討及護理[J].繼續醫學教育，2014，7（11）：28-29.

[8] 王霜.手術室護理干預對乳癌根治術患者的影響[J].現代婦女（醫學前沿），2014，20（9）：227.

To Explore the Application Effect of Humanized Nursing in Patients With Breast Cancere Operation Room Nursing

DUAN Daopeng FENG Dan WANG Li’na, Nanyang City The Central Hospital, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of comfort nursing in perioperative period of patients with breast cancer. Methods Selected 94 cases with breast cancer treated from July 2014 to October 2015 in our hospital, which were divided into two groups of nursing, compared with patients with anxiety, complications, severe pain of two groups. Results The degree of satisfaction in the experimental group was higher than the control group, the incidence of severe pain, complications and anxiety was lower than the control group. Conclusion Comfort nursing in patients with breast cancer perioperative period can make patients feel warm in the process of treatment, effectively ease the anxiety of patients with breast cancer, reduce postoperative pain, and improve the quality of care and patient satisfaction.

[Key words]Comfort nursing, Breast cancer, Perioperative period

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.172

【文章編號】1674-9308（2016）02-0232-02

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A