老年女性乳腺癌患者新輔助內(nèi)分泌治療的近期療效分析

周惠云

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老年女性乳腺癌患者新輔助內(nèi)分泌治療的近期療效分析

周惠云

【摘要】目的 研究老年女性乳腺癌患者新輔助內(nèi)分泌治療的近期療效。方法 選取2013年10月～2015年12月在我院進(jìn)行就診的老年女性乳腺癌患者110例，給予患者曲唑治療8個(gè)月，對(duì)比觀察治療4個(gè)月與治療8個(gè)月的療效。結(jié)果 患者治療的總有效率為92.7%，治療8個(gè)月的有效率高于治療4個(gè)月的治療有效率，兩組之間進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年女性乳腺癌患者采用新輔助內(nèi)分泌治療的臨床效果較為良好，能夠保證患者治療的安全有效性。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；新輔助內(nèi)分泌治療；近期療效

作者單位：云南保山市昌寧縣人民醫(yī)院藥劑科，云南 保山678100

乳腺癌疾病在老年女性患者中的發(fā)病率較高，新輔助內(nèi)分泌治療在對(duì)乳腺癌綜合治療中的地位日益凸顯［1］。本次研究2013年10月～2015年12月在我院進(jìn)行就診的老年女性乳腺癌患者110例，采用新輔助內(nèi)分泌治療，對(duì)比觀察治療4個(gè)月與治療8個(gè)月的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選取2013年10月～2015年12月在我院進(jìn)行就診的老年女性乳腺癌患者110例，年齡56～78歲，平均年齡為（62.4±4.6）歲，均已絕經(jīng)，經(jīng)粗針穿刺病例證實(shí)為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。本次研究的入選標(biāo)準(zhǔn)主要為具有可評(píng)估的病灶，符合內(nèi)分泌治療的標(biāo)準(zhǔn)，局部晚期乳腺癌，一般的情況較差，同時(shí)伴有心肝腎等并發(fā)癥，服藥時(shí)間為8個(gè)月。

1.2 方法

所有患者在入院之后均行體格檢查、雙側(cè)的乳腺X線檢查、雙乳及腋窩超聲檢查，明確乳腺腫塊大小與臨床腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)。乳腺腫塊空芯針活組織檢查均被證實(shí)為浸潤(rùn)性癌。患者均進(jìn)行HER-2免疫組織學(xué)檢查，并判定為陰性。在患者明確診斷為乳腺癌及腫塊部位之后，患者每天需要口服曲唑2.5 mg，對(duì)4個(gè)月及8個(gè)月分別對(duì)患者的療效及不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)實(shí)體瘤療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］，治療效果分為完全緩解：腫瘤病變的癥狀完全消失。部分緩解：腫瘤病變的最大直徑與垂直橫徑的乘積縮小在48%以上。穩(wěn)定：腫瘤病灶最大直徑與垂直橫徑之間的乘積縮小在48%以下，增大不超過(guò)24%。進(jìn)展：腫瘤病灶的最大直徑與垂直橫涇之間的乘積增大26%以上，或者出現(xiàn)新的病灶。治療有效率=完全緩解+部分緩解/完全緩解+部分緩解+穩(wěn)定+進(jìn)展×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件，各患者的治療有效情況以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，兩組之間進(jìn)行比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效對(duì)比

在進(jìn)行新輔助治療的110例患者中，患者在服藥4個(gè)月時(shí)，腫瘤病灶完全緩解10例，部分緩解34例，穩(wěn)定21例，進(jìn)展45例，有效率為40.0%。在患者服藥8個(gè)月后，腫瘤病灶完全緩解38例，部分緩解64例，穩(wěn)定3例，進(jìn)展5例，總有效率為92.7%。兩組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=68.50，P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生觀察

面部潮紅的3例，全身乏力癥狀2例，骨關(guān)節(jié)疼痛1例，皮疹2例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.3%。

3 討論

老齡化趨勢(shì)越來(lái)越突出，老年乳腺癌的患病率越來(lái)越高，患者一般會(huì)伴有心肝腎等臟器的并發(fā)癥發(fā)生，給麻醉及手術(shù)帶來(lái)一定的危險(xiǎn)性［3］。老年患者對(duì)于化療技術(shù)難以接受，耐受性較差，相當(dāng)一部分老年乳腺癌患者不能承受化學(xué)藥物治療的反應(yīng)。

乳腺癌屬于激素依賴性腫瘤，已被公認(rèn)為體內(nèi)激素是刺激正規(guī)和惡性乳腺上皮細(xì)胞增生的主要因素。曲唑藥物屬于芳香化酶抑制劑，是一種人工合成的芐三唑類衍生物，主要藥理機(jī)理為通過(guò)與細(xì)胞色素P 450酶亞單位的血色素競(jìng)爭(zhēng)性的結(jié)合，從而有效的抑制機(jī)體內(nèi)雄激素向雌激素進(jìn)行轉(zhuǎn)換，降低體內(nèi)雌激素的水平。

在張厚云［3］等人的研究結(jié)果中，老年乳腺癌患者與年輕患者的相比，有較好的生物學(xué)特點(diǎn)。腫瘤患者的發(fā)展較為緩慢，侵襲能力較弱，分化較好，體內(nèi)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率低。從另一方面也證實(shí)，老年人乳腺癌具有組織學(xué)分較低、激素受體陽(yáng)性比例較高屬于良好的預(yù)后因素。而給予患者術(shù)前輔助內(nèi)分泌治療的患者，其治療有效率要高于未行術(shù)前輔助內(nèi)分泌治療的老年患者［4］。本次研究結(jié)果與張厚云的研究具有相似性，本次研究結(jié)果中顯示，新輔助內(nèi)分泌治療老年乳腺癌患者的周期長(zhǎng)短會(huì)影響患者的預(yù)后效果，如服藥4個(gè)月后患者的有效率低于服藥8個(gè)月后的有效率，患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況較少［5］。結(jié)果提示，服藥時(shí)間的長(zhǎng)短會(huì)影響腫瘤病灶的處理效果，在無(wú)明顯不良反應(yīng)的情況下方可繼續(xù)治療［6］。

綜上所述，對(duì)老年女性乳腺癌患者的新輔助化療對(duì)其預(yù)后的效果較為顯著［7］，可保證患者用藥的安全性及可靠性，增加患者手術(shù)成功的概率及提高患者的生存率。

參考文獻(xiàn)

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·效果評(píng)估·

Analysis Curative Effect of Elderly Women With Breast Cancer by Neoadjuvant Endocrine Therapy

ZHOU Huiyun Department of Pharmacy， Changning People's Hospital，Baoshan Yunnan 678100， China

［Abstract］Objective To study the curative effect of elderly women with breast cancer patients with neoadjuvant endocrine therapy. Methods Selected 110 elderly women with breast cancer from October 2013 to December 2015 for treatment methods in our hospital were treated with letrozole treatment for 8 months， the observation of the curative effect of treatment of 4 months and 8 months of treatment. Results The treatment of patients with the total effective rate was 92.7% and 8 months of treatment with the treatment effciency was higher than that of 4 months of treatment efficiency were compared between the two groups， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of patients with breast cancer in elderly women conclusion neoadjuvant endocrine therapy signifcantly， ensure treatment is safe and effective.

［Key words］Breast cancer， Neoadjuvant endocrine therapy， Curative effect

【中圖分類號(hào)】R973

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）10-0140-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.102