吉西他濱聯合順鉑治療晚期乳腺癌的療效及安全性分析

陳學藝

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吉西他濱聯合順鉑治療晚期乳腺癌的療效及安全性分析

陳學藝

【摘要】目的 研究吉西他濱聯合順鉑治療晚期乳腺癌的療效及安全性。方法 抽取2013年12月～2015年5月我院70例晚期乳腺癌患者，隨機分為兩組，各35例。對照組采用長春瑞濱聯合順鉑治療，觀察組采用吉西他濱聯合順鉑治療，觀察兩組患者治療效果及不良反應發生情況。結果 觀察組治療總有效率為57.1%，對照組為60.0%，組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組腸胃不適、靜脈炎發生率分別為8.6%、2.9%，低于對照組的25.7%、40.0%，差異有統計學意義（P ＜0.05）。 結論 吉西他濱聯合順鉑治療晚期乳腺癌可取得一定效果，安全性高。

【關鍵詞】吉西他濱；順鉑；晚期乳腺癌

作者單位：河南省民權縣人民醫院腫瘤科，河南 民權476800

乳腺癌發病率較高，僅次于子宮癌［1］，嚴重影響女性身心健康，甚至危及生命，給患者帶來極大的身體及心理負擔［2］。有研究指出［3］，吉西他濱聯合順鉑治療晚期乳腺癌具有一定效果，為證實上述觀點，本研究對70例在我院治療晚期乳腺癌患者進行分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2013年12月～2015年5月在我院接受晚期乳腺癌治療患者70例，且預計生存時間均≤3個月，隨機分為兩組。觀察組35例，年齡30～67歲，平均（44.3±3.5）歲。對照組35例，年齡31～68歲，平均（45.1±3.1）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 將30 mg/ml長春瑞濱（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字H20061234）溶于生理鹽水，在第1 d及第8 d向患者靜脈進行注射，且在注射前后均向患者靜脈快速滴注5 mg地塞米松（浙江仙居仙樂藥業有限公司，國藥準字H20143372），然后于1～2 d向患者靜脈滴注40 mg/ml順鉑（廣東嶺南制藥有限公司，國藥準字H20143124）。

1.2.2 觀察組 于生理鹽水中溶解1 250 mg/ml注射用鹽酸吉西他濱（連云港杰瑞藥業有限公司，國藥準字H20123362），在患者治療第1 d及第8 d靜脈滴注30～60 min，于1～2 d向患者靜脈注射40 mg/ml順鉑。兩組均以14 d為1療程。

1.3 觀察指標及評定標準

觀察兩組患者治療效果及不良反應發生情況。評定標準：（1）病情完全緩解：患者病灶徹底清除。（2）病情部分緩解：腫瘤最大徑相加縮小大于30%。（3）病情穩定：腫瘤最大徑相加增大小于20%或縮小小于30%。（4）病情發生進展：腫瘤最大徑相加增大大于20%。總有效率=（病情完全緩解+部分緩解）/總例數 100.0%。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，并用n（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

對照組病情完全緩解10例、部分緩解11例、穩定8例，發生進展6例，總有效率60.0%（21/35）；觀察組分別為9例、11例、7例、8例，總有效率57.1%（20/35），組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發生情況對比

對照組發生腸胃不適、靜脈炎不良反應率分別為25.7%（9/35）、40.0%（14/35）；觀察組兩種不良反應發生率分別為8.6%（3/35）、2.9%（1/35），組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

乳腺癌晚期患者通常出現癌細胞發生轉移情況［4］。目前，臨床上主要采用手術治療、放射治療及藥物治療的方法治療晚期乳腺癌。但手術治療并不能完全消除患者病灶，使癌細胞發生轉移，致使病情惡化；放射治療則會損傷機體正常細胞；藥物治療雖有較好的臨床效果，但仍存在20%的患者對此有抗藥性［5］，并伴隨不良反應。

提高患者存活率的關鍵就在于選用安全有效的藥物進行治療，有研究表明，吉西他濱是近幾年治療晚期乳腺癌的重要藥物，聯合常見抗癌藥順鉑治療晚期乳腺癌也可取得較好療效。由本研究可知，吉西他濱聯合順鉑治療治療總有效率為57.1%，采用長春瑞濱聯合順鉑進行治療總有效率為60.0%，差異無統計學意義（P ＞0.05），說明吉西他濱聯合順鉑與長春瑞濱治療效果相當。但不良反應方面，觀察組發生率分別為8.6%、2.9%，對照組則為25.7%、40.0%，不良反應發生率低于長春瑞濱聯合順鉑治療方法，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明采用吉西他濱聯合順鉑治療能降低不良反應率，安全性更高 。

綜上所述，吉西他濱聯合順鉑對晚期乳腺癌治療效果良好，且不良反應發生率低，安全性高。

參考文獻

［1］ 田新慶，王文珍，王小娜. 吉西他濱聯合順鉑治療三陰性晚期乳腺癌的療效觀察［J］. 腫瘤研究與臨床，2015，27（1）：57-59.

［2］ 張康勇，徐光輝. 吉西他濱聯合鉑類治療晚期乳腺癌的臨床觀察［J］. 實用癌癥雜志，2015，30（5）：774-776.

［3］ 姚嘉，李冠喬，俞楊，等. 吉西他濱與長春瑞濱分別聯合順鉑治療晚期乳腺癌的療效對比［J］. 醫學臨床研究，2015，32（7）：1299-1301.

［4］ 谷子. 吉西他濱聯合卡培他濱與順鉑治療耐藥性晚期乳腺癌的近期療效及不良反應比較［J］. 實用醫院臨床雜志，2014，11（5）：82-85.

［5］ 劉娜，馬天江，支衛國，等. 吉西他濱聯合順鉑治療三陰性晚期乳腺癌的臨床觀察［J］. 現代腫瘤醫學，2015，23（16）：2308-2310.

Safety and Efficacy of Gemcitabine Combined With Cisplatin in The Treatment of Patients With Advanced Breast Cancer

CHEN Xueyi Oncology Department， Minquan County People's Hospital ，Minquan He’nan 476800， China

［Abstract］Objective To study the efficacy and safety of gemcitabine combined with cisplatin in the treatment of advanced breast cancer. Methods 70 patients with advanced breast cancer in our hospital from December 2013 to May 2015 were selected， and randomly divided into two groups， 35 cases in each group. Control group was treated with Vinorelbine combined with cisplatin， observation group was treated with gemcitabine combined with cisplatin， the treatment effect and adverse reaction of the two groups were observed. Results In the observation group， the total effective rate was 57.1%， and the control group was 60%， there was no signifcant difference between the two groups （P＞0.05）. The incidence of gastrointestinal discomfort and phlebitis in the observation group were 8.6% and 2.9%， respectively， far lower than the control group of 25.7%， 40%， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Gemcitabine combined with cisplatin in the treatment of advanced breast cancer can achieve a certain effect， high security.

［Key words］Gemcitabine， Cisplatin， Advanced breast cancer

【中圖分類號】R737

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0130-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.094