阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床療效及安全性探究

張勇

?

阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床療效及安全性探究

張勇

【摘要】目的 探究阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床療效及安全性。方法 選擇110例于我院接受治療的支原體肺炎患兒，隨機分成研究組和對照組，各55例。研究組采用阿奇霉素序貫療法進行治療，對照組采用阿奇霉素持續靜脈滴注方法進行治療。統計分析兩組患兒的療效及藥物不良反應的發生率。結果 對照組的總有效率低于研究組；研究組藥物不良反應的發生率低于對照組，兩組數據經過對比分析，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎取得了良好的臨床療效，且不良反應的發生率低。

【關鍵詞】阿奇霉素；支原體肺炎；安全性

作者單位：遂平縣第二人民醫院兒科，河南 遂平 463100

由支原體感染小兒肺部器官而引起的支原體肺炎，屬于急性呼吸道疾病，臨床癥狀通常表現為咳嗽、發熱、厭食等。近年來，小兒支原體肺炎的發病率約占幼兒呼吸道感染疾病的30%［1］。由于支原體具有繁殖迅速的特點，要將病原體從體內完全清除比較困難，并且在治療時容易傷及幼兒其他器官。常用于治療小兒支原體肺炎的藥物主要為阿奇霉素，但患兒長期靜脈注射該藥物會產生較多不良反應［2］。本研究旨在探究阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床療效及安全性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽選2013年11月～ 2015年11月于我院接受治療的110例支原體肺炎患兒，將其平均分成研究組與對照組，各55例。觀察組中，男女患兒比例為26∶29；年齡1～12歲，平均年齡為（5.62±1.12）歲；病程2～7天，平均病程（3.44±1.38）天。對照組中，男女患兒比例為28∶27；年齡2～12歲，平均年齡為（5.34±1.28）歲；病程1～6天，平均病程（3.05±1.23）天。對比兩組的臨床資料，發現差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方案

對照組患兒采用阿奇霉素干混懸劑（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H10960111）持續靜脈滴注，劑量為10 mg/（kg·d），每日1次，連續用藥8天。觀察組患兒采用阿奇霉素序貫療法，先持續靜脈滴注阿奇霉素干混懸劑，劑量與對照組相同，連續用藥3天后改口服阿奇霉素干混懸劑，其中，首日服用劑量為10 mg/ （kg·d），往后4日服用劑量為5 mg/（kg·d）。觀察比較兩組患者的臨床療效和不良反應的發生情況。

1.3 療效判定標準

治療結束后，患者的臨床癥狀顯著好轉，且影像學檢查結果正常，為顯效；患者的臨床癥狀有所好轉，影像學檢查結果仍存在異常，為有效；患者的臨床癥狀無明顯改變或加重，為無效［3］。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

運用SPSS17.0軟件進行數據處理，組間計量資料行t檢驗，以（±s）表示；組間計數資料行χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的臨床療效比較

對照組顯效19例，有效25例，總有效率為80.00%；研究組顯效30例，有效22例，總有效率為94.55%。對照組總有效率低于研究組，且組間差異具有統計學意義（χ2=5.24，P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的不良反應發生率比較

治療過程中，研究組共出現3例不良反應，不良反應發生率為7.27%；對照組共出現14例不良反應，不良反應發生率為25.45%，數據對比后發現差異具有統計學意義（χ2=6.64，P＜0.05）。

3 討論

阿奇霉素對支原體的遺傳物質復制以及細胞蛋白合成過程有抑制作用，從根本上抑制了支原體的生長。然而，持續性使用阿奇霉素對患兒進行靜脈滴注，可能導致患兒出現腸胃道不良反應、皮疹、惡心腹瀉、肝功能異常等情況。而且，持續用藥也會使病原體產生耐藥性和抗藥性，降低了藥物的抑菌效果［4］。阿奇霉素序貫療法是指在治療小兒支原體肺炎初期對患兒進行靜脈滴注阿奇霉素，待病情稍顯穩定后，改口服阿奇霉素，以控制機體內的殺菌濃度，鞏固藥物的療效。同時，序貫療法可以減少藥品的使用劑量，從而減少不良反應的發生。

本研究結果表明，對照組的總有效率為80.00%，低于研究組的94.55%；兩組不良反應的發生率分別為7.27%與25.45%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎具有良好的臨床療效，且不良反應的發生率低。

參考文獻

［1］ 茅曉春. 小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治分析［J］. 中國繼續醫學教育，2014，6（7）：47-48.

［2］ 楊培娜. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床療效及安全性分析［J］. 中國繼續醫學教育，2016，8（2）：149-150.

［3］ 王菁，張莉萍. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效及安全性［J］. 臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（4）：766-767.

［4］ 宋治軍，范華. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的效果觀察及安全性評價［J］. 現代診斷與治療，2015，26（17）：3846-3847.

Clinical Efficacy and Safety of Azithromycin Sequential Therapy in Treatment of Mycoplasma Pneumonia in Children

ZHANG Yong Department of Pediatrics， The Second People's Hospital of Suiping County， Suiping He’nan 463100， China

［Abstract］Objective To explore the clinical efficacy and safety of azithromycin sequential therapy in treatment of mycoplasma pneumonia in children. Methods 110 cases of mycoplasma pneumonia in our hospital were divided randomly into a study group and a control group， 55 cases in each group. The study group was treated with Azithromycin Sequential therapy， and the control group was treated with continuous intravenous infusion of azithromycin. Results The total effciency of the control group was significantly lower than that of study group. The occurrence rate of drug adverse reaction was significantly lower than that of the control group， the differences were statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Azithromycin sequential therapy in the treatment of mycoplasma pneumonia in children has achieved good clinical effcacy， the occurrence rate of drug adverse reaction is low.

［Key words］Azithromycin， Mycoplasma pneumonia， Safety

【中圖分類號】R985

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0121-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.087