前列腺炎的診斷與治療研究

陳業權 郭雷

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前列腺炎的診斷與治療研究

陳業權 郭雷

【摘要】目的 分析前列腺炎診斷與治療方法。方法 選取我院2012年1月～2015年12月收治的前列腺炎患者462例，分析其診斷方法并抽簽分組，各231例。對照組選用莫西沙星；觀察組選用莫西沙星和前列舒通，對比兩組的治療效果。結果 兩組中觀察組治療有效率更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 前列腺炎治療采用莫西沙星和前列舒通，療效較佳。

【關鍵詞】前列腺炎；診斷；莫西沙星；前列舒通；治療

作者單位：南京金陵中西醫結合醫院泌尿科，江蘇 南京 210029

前列腺炎為男性常見病，是泌尿生殖的多發病，發生率較高，病因復雜，病程遷延，癥狀多變，對個體健康及生活質量有很大影響［1］。ESP為此病常規性檢查，其他包括尿沉渣檢查及尿常規分析等，臨床治療需分析臨床癥狀并進行診斷，早期治療。選取我院2012年1月～2015年12月收治的前列腺炎患者462例，分析其診斷方法，并總結莫西沙星與前列舒通聯合治療的療效，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2015年12月收治的前列腺炎患者462例，分析其診斷方法并抽簽分組，各231例。對照組選用莫西沙星，年齡26～71歲，平均年齡（42.56±4.57）歲，病程2個月～9年，平均病程（5.20±1.04）年。觀察組選用莫西沙星和前列舒通，年齡26～70歲，平均年齡（42.22±4.13）歲，病程2個月～8年，平均病程（5.22±1.09）年。兩組患者的一般資料對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷

（1）下腹部、陰莖、腰骶部和會陰疼痛或不適，性功能減退，血精，失眠多夢［2］。（2）排尿不暢、尿急、尿頻及尿痛，甚或血尿。（3）前列腺液檢查可見白細胞計數＞15個/高倍視野（個/HP），有致病菌［3］。（4）直腸指檢前列腺肥大，并伴壓痛。

1.3 治療

對照組服用莫西沙星每日1次，1次1粒，1療程30天。觀察組在對照組治療基礎上，前列舒通每日1次，1次3粒，1療程30天［4］。

1.4 療效標準

無效：1療程后，癥狀無改善，白細胞計數無變化，或＜25%；有效：1療程后，癥狀減輕，白細胞計數減少25%～60%；顯效：1療程后，癥狀基本或全部消失，白細胞計數減少60%～90%，或＜10個/高倍視野［5］。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

2 結果

觀察組有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組95例顯效，41.13%；有效101例，占43.72%；35例無效，占15.15%，治療有效率84.85%（195/231）。觀察組115例顯效，占49.78%；有效105例，占45.45%；無效11例，占4.76%，治療有效率95.24%（220/231），觀察組有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

少數前列腺炎有急性病史，大部分呈慢性復發性經過，發病與心理精神因素、氧化應激學說、病原體感染、神經內分泌因素和排尿功能障礙等有關，患者排尿異常，盆骶疼痛，性功能障礙［6］。在治療方面，多給予病患莫西沙星。單獨給予抗菌治療，效果不佳，原因在于前列腺包膜屏障作用對炎性分泌物排出及藥物滲透等有阻礙，加上前列腺解剖位置較特殊等原因［7］。抗菌藥物應用不正確，造成肝腎損傷及菌群失調等，療效欠佳。

前列舒通有化瘀散結、清熱利濕作用，對于前列腺炎患者尿淋漓、尿頻、尿急，腰骶部、會陰、下腹疼痛或墜脹，陰囊潮濕等有良好的效果。在常規應用莫西沙星基礎上，加用前列舒通，可抑制炎癥反應，增加卵磷脂小體，減少白細胞數目，促進恢復正常功能，改善癥狀［8］。本次研究結果顯示，觀察組的有效率較對照組更高，說明莫西沙星與前列舒通聯合使用，能夠取得較滿意效果。

綜上分析，莫西沙星與前列舒通聯合治療前列腺炎效果較好。

參考文獻

［1］ 康照鵬，王麗欣，譚艷，等.三聯療法干預慢性前列腺炎的臨床研究［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（13）：155-156.

［2］ 朱宏明，賈玲，胡海龍. 前列舒通膠囊聯合鹽酸莫西沙星治療慢性前列腺炎的臨床觀察［J］. 中國醫院藥學雜志，2013，33（2）：137-139.

［3］ 范青紅，李海燕，何國偉，等. 前列舒通膠囊聯合左氧氟沙星治療慢性前列腺炎126例療效分析［J］. 數理醫藥學雜志，2012，25 （4）：429-431.

［4］ 孫大芳.綜合治療急性前列腺炎的體會［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（9）：249-250.

［5］ 楊彩云，齊進春，薛文勇. 前列舒通聯合左氧氟沙星治療慢性細菌性前列腺炎的臨床療效及安全性評價［J］. 中國臨床藥理學雜志，2015，31（22）：2187-2189.

［6］ Choe Hyun-Sop，Lee Seung-Ju，Han Chang Hee， et al. Clinical efficacy of roxithromycin in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome in comparison with ciprofloxacin and aceclofenac： a prospective， randomized， multicenter pilot trial.［J］. Journal of infection and chemotherapy：official journal of the Japan Society of Chemotherapy，2012，9（10）：63-64.

［7］ Wong Larry，Done Joseph D，Schaeffer Anthony J，et al . Experimental autoimmune prostatitis induces microglial activation in the spinal cord.［J］. The Prostate， 2011，2（12）：183-191.

［8］ Rees Jon，Abrahams Mark，Doble Andrew，et al. Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis/ chronic pelvic pain syndrome： a consensus guideline.［J］. BJU international，2014，9（11）：192-197.

Treatment and Diagnosis Research of Prostatitis

CHEN Yequan GUO Lei Urology Department Nanjing Jinling Hospital of Traditional Chinese and Westeren Medicine， Nanjing Jiangsu 210029， China

［Abstract］Objective To analyze the diagnosis and treatment of prostatitis. Methods Selected 462 cases of prostatitis from January 2012 to December 2015， analysis and diagnosis methods， and ballot packet， each group had 231 cases. control group adopt moxifloxacin treatment， the observation group adopt moxifloxacin and Qianlieshu. Comparison the effect of two groups. Results There were observed in the treatment group have higher effciency， was difference had statistically signifcance （P＜0.05）. Conclusion The treatment of prostatitis and the use of moxifoxacin Qianlieshu pass，better effcacy.

［Key words］Prostatitis， Diagnosis， Moxifoxacin， Qianlieshu， Treatment

【中圖分類號】R697+.33

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0055-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.038