針灸治療腦中風(fēng)后遺癥的療效分析

王淑杰　齊　歡　李光磊

針灸治療腦中風(fēng)后遺癥的療效分析

王淑杰齊歡李光磊

目的 分析針灸治療腦中風(fēng)后遺癥的臨床效果。方法 選取2015年2月～2016年4月我院收治的122例腦中風(fēng)后遺癥患者為例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各61例。對照組予以康復(fù)訓(xùn)練；觀察組在康復(fù)的基礎(chǔ)上予以針灸治療。對兩組患者治療后生活能力評分和神經(jīng)功能缺損評分進(jìn)行比較和分析。結(jié)果 對照組治療前NIHSS評分為（14.85±6.31）分，治療后為（49.18±12.62）分，觀察組治療前NIHSS評分為（15.07±6.15）分，治療后為（68.93±15.72）分，兩組治療前評分對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后評分觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 針灸治療腦中風(fēng)后遺癥能夠獲得更好療效。

針灸；康復(fù)訓(xùn)練；腦中風(fēng)后遺癥

腦中風(fēng)是病情危急且有致殘危險(xiǎn)，有出現(xiàn)半身不遂、口眼歪斜、肢體麻木等后遺癥的可能[1]。不僅對患者的身心健康造成了損害，對患者的正常生活也造成了很大影響。本文選取我院收治的122例腦中風(fēng)后遺癥患者為例，進(jìn)行了隨機(jī)分組治療，對兩組的療效進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2015年2月～2016年4月收治的腦中風(fēng)后遺癥患者122例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各61例。對照組男性42例，女性19例，年齡47～85歲，平均年齡（59.72±7.11）歲，病程4.8～13.7個(gè)月，平均病程（9.2±2.6）個(gè)月。觀察組男性46例，女性15例，年齡50～84歲，平均年齡（61.25±6.63）歲，病程5.2～14.3個(gè)月，平均病程（9.5±2.4）個(gè)月。兩組患者均經(jīng)確診符合《中風(fēng)病診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)》及《各類腦血管疾病的診斷要點(diǎn)》的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者及其家屬均對此次分組治療知情并簽署《知情同意書》。兩組患者性別、年齡、病程等基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組予以康復(fù)訓(xùn)練治療，觀察組患者予以康復(fù)訓(xùn)練加針灸治療，具體如下。

2　結(jié)果

2.1兩組神經(jīng)功能缺損情況比較

治療前，對照組神經(jīng)功能缺損評分為（29.21±4.62）分，觀察組治療前神經(jīng)功能缺損評分為（28.93±5.02）分，對照組和觀察組治療前神經(jīng)功能缺損評分比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），經(jīng)治療兩組的神經(jīng)功能缺損評分都有所改善，對照組（13.82±1.64）分，觀察組（9.25±1.73）分，觀察組的神經(jīng)功能缺損恢復(fù)情況較好（χ2=5.672，P＜0.05）。

2.2兩組生活能力評分比較

治療前，對照組生活能力評分為（16.11±5.83）分，觀察組生活能力評分為（15.94±6.05）分，對照組和觀察組治療前生活能力評分相比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），經(jīng)治療兩組生活能力評分都有所改善，對照組（49.18±12.62）分，觀察組（68.93±15.72）分，觀察組優(yōu)于對照組（χ2=6.583，P＜0.05）。

3　討論

腦中風(fēng)發(fā)生后1年，患者仍有語言障礙、半身不遂等癥狀則為腦中風(fēng)后遺癥[6]。中風(fēng)在中醫(yī)中屬于“郁癥”等范疇，腦髓血脈為其病位，對心肝脾腎有所影響?；颊咝母文I三臟陰陽失調(diào)阻礙了氣血運(yùn)行，導(dǎo)致筋脈失去濡養(yǎng)，對內(nèi)臟造成嚴(yán)重的積損[7]。對腦中風(fēng)后遺癥的治療，以改善血液循環(huán)，化除體內(nèi)淤滯為主要原則[8]。針灸治療能夠起到改善腦血液循環(huán)和皮質(zhì)抑制狀態(tài)的作用，降低了腦血管阻力，對增加腦血流量和增強(qiáng)代償功能具有較好作用，能夠促進(jìn)梗死區(qū)血液循環(huán)[9]。此外針灸還能夠提高機(jī)體中樞神經(jīng)興奮性和局部神經(jīng)系統(tǒng)肌肉興奮感，在恢復(fù)機(jī)體運(yùn)動功能方面能夠獲得良好的效果[10]。

綜上所述，康復(fù)訓(xùn)練能夠起到喚醒患者機(jī)體功能的作用，而針灸能在改善血液循環(huán)、化除淤滯的同時(shí)對患者腑臟陰陽進(jìn)行調(diào)理。兩種方法相結(jié)合標(biāo)本兼治，療效較好。

[1] 李高峰. 針灸推拿與藥物結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥的100例臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（26）：54.

[2] 連建平，喬繞英. 醒腦開竅針法聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦中風(fēng)后遺癥臨床研究[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（14）：82-83.

[3] 張海軍. 針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦中風(fēng)后遺癥的臨床觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究，2015，7（30）：103-104.

[4] 鄒玉華. 高壓氧聯(lián)合中醫(yī)中藥治療腦梗死療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（37）：118.

[5] 張琇. 針灸療法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦梗塞后上肢痙攣療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（10）：60.

[6] 劉越成，王素芳，高夢鴿. 補(bǔ)陽還五湯配合針灸治療腦中風(fēng)后遺癥療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2（17）：3477.

[7] 趙彤彤，丁曉丹. 中醫(yī)針灸配合運(yùn)動療法治療中風(fēng)后遺癥[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（32）：330-331.

[8] 易保軒. 針灸對中風(fēng)后遺癥的治療效果觀察[J]. 光明中醫(yī)，2015，30（7）：1476-1477.

[9] 錢子成，崔璀. “老十針”治療中風(fēng)后遺癥55例[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，6（11）：23-24.

[10] 劉慶軍. 針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦中風(fēng)后遺癥臨床研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（16）：276-277.

Analysis of Efficacy of Acupuncture in Treating Sequela of Apoplexy

WANG ShujieQI HuanLI Guanglei The Second Acupuncture Division，Pharmaceutical Sciences of Heilongjiang Province， Harbin Heilongjiang 150036， China

Objective Analysis of the clinical effect of acupuncture in the treatment of stroke sequela. Methods Selected from February 2015 to April 2016 in our hospital， 122 cases of patients with stroke sequelae， for example， were randomly divided into observation group and control group. 61 patients in the control group to be rehabilitation training， the observation group， 61 patients in the acupuncture treatment to be based on the control group. After two groups of patients living score and neurological deficit scores were compared and analyzed. Results The control group before treatment NIHSS score （14.85±6.31） points after treatment （49.18±12.62） points， the observation group before treatment NIHSS score （15.07±6.15）points after treatment （68.93±15.72） points， the two groups before treatment rates was not statistically significant （P＞0.05）， after treatment rates in the observation group than the control group （P＜0.05）. Conclusion Acupuncture treatment of stroke sequelae can achieve better effcacy.

Acupuncture， Rehabilitation， Stroke sequelae

R245

A

1674-9308（2016）20-0173-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.116

黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院針灸二科，黑龍江 哈爾濱 150036

1.2.1康復(fù)訓(xùn)練治療方法 康復(fù)訓(xùn)練治療包括心理康復(fù)和肢體康復(fù)治療。腦中風(fēng)后遺癥的患者常會產(chǎn)生焦慮抑郁等心理變化，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者的心理健康加以關(guān)注和疏導(dǎo)，鼓勵患者積極配合治療。而肢體康復(fù)訓(xùn)練則包括健步運(yùn)動、轉(zhuǎn)足運(yùn)動和腿部屈曲等運(yùn)動鍛煉，此外還要配合按摩治療，指導(dǎo)患者家屬按摩手法，定期為患者進(jìn)行按摩[2]。

1.2.2針灸治療方法 取患者的足三里、曲池、手三里、三陰交、懸鐘、百會、氣海、曲澤、大椎、陽陵泉、合谷、外關(guān)、命門、曲池、梁丘、肩髃、曲池、膻中等穴施診，以補(bǔ)虛瀉實(shí)為原則，留針30 min，每15 min一次[3]。一個(gè)療程為20 d，需要治療2個(gè)療程。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

以《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)》[4]為依據(jù)對兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評分，再以生活能力評分量表[5]對患者治療前后的生活能力情況進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文應(yīng)用SPSS17.0對所收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。