現(xiàn)場(chǎng)急救情境教學(xué)在急診護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用

魏 婧

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急救中心，江蘇 徐州 221006）

現(xiàn)場(chǎng)急救情境教學(xué)在急診護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用

魏 婧

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急救中心，江蘇 徐州 221006）

目的 探討現(xiàn)場(chǎng)急救情境教學(xué)在急診護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年7月～2015年6月在本院實(shí)習(xí)的90名急診護(hù)生作為對(duì)照組，選取2015年7月～2016年6月在本院實(shí)習(xí)的90名急診護(hù)生作為觀察組，對(duì)照組實(shí)施一對(duì)一教學(xué)模式，觀察組實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救情景教學(xué)，分析比較兩組護(hù)生綜合技能考核評(píng)分情況及帶教老師和護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度情況。結(jié)果 觀察組理論知識(shí)、操作技術(shù)、溝通能力和臨床測(cè)試等綜合技能考核評(píng)分情況明顯高于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組帶教老師和護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度達(dá)標(biāo)情況明顯高于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 現(xiàn)場(chǎng)急救情境教學(xué)在急診護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用效果顯著，提高了急診護(hù)生的工作能力、技巧、責(zé)任心和主動(dòng)性等，提高了教學(xué)質(zhì)量。

現(xiàn)場(chǎng)急救情境教學(xué)；急診護(hù)生；臨床帶教

臨床實(shí)踐相對(duì)于急診護(hù)生而言非常重要，能很好地積累經(jīng)驗(yàn)，使理論知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合，提高其護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能水平，為以后的工作打下堅(jiān)固的基礎(chǔ)[1-2]。為探討現(xiàn)場(chǎng)急救情境教學(xué)在急診護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用效果，特選取180名急診護(hù)生為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年6月在急診實(shí)習(xí)的90名急診護(hù)生作為對(duì)照組，選取2015年7月～2016年6月在急診實(shí)習(xí)的90名急診護(hù)生作為觀察組，其中觀察組男8名，女82名，年齡18～22歲，平均年齡（20.2±0.8）歲，學(xué)歷：本科生22名，大專(zhuān)生68名；對(duì)照組男7名，女83名，年齡18～23歲，平均年齡（20.8±0.6）歲，學(xué)歷：本科生24名，大專(zhuān)生66名。比較兩組性別、年齡和學(xué)歷等方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施一對(duì)一帶教模式，護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)入急診科后，每位實(shí)習(xí)生對(duì)應(yīng)一位帶教老師，護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)過(guò)程全程由此帶教老師負(fù)責(zé)，實(shí)習(xí)內(nèi)容和考核都由帶教老師安排和考核，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行一對(duì)一的帶教模式，每周帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論知識(shí)和實(shí)踐操作的考核，發(fā)現(xiàn)不足之處，進(jìn)行對(duì)應(yīng)指導(dǎo)，提高實(shí)習(xí)生的護(hù)理技術(shù)水平。

觀察組實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救情景教學(xué)，實(shí)施過(guò)程為：①基本教學(xué)：實(shí)習(xí)護(hù)生入院后進(jìn)行短時(shí)間學(xué)習(xí)基本技能和理論知識(shí)等，入科后學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)章制度，在帶教老師的培訓(xùn)下學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。②現(xiàn)場(chǎng)急救情境教學(xué)：患者進(jìn)入急診室后，醫(yī)生迅速判斷病情并下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)生跟隨帶教護(hù)士崗位，對(duì)患者實(shí)施搶救，進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)、搶救藥物應(yīng)用等急救工作，熟練操作相關(guān)的儀器，穩(wěn)定患者病情后跟隨帶教護(hù)士送患者入病房，與病房護(hù)士交接好工作，完善搶救過(guò)程中的相關(guān)記錄，學(xué)習(xí)帶教老師的搶救過(guò)程和專(zhuān)業(yè)操作。③對(duì)患者搶救完畢后，對(duì)患者的救治與護(hù)理過(guò)程進(jìn)行討論，實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)表自己的觀點(diǎn)和疑問(wèn)，帶教老師進(jìn)行解答，總結(jié)急救的相關(guān)知識(shí)、流程及操作。④出科操作技能考核時(shí)通過(guò)模擬現(xiàn)場(chǎng)急救情境進(jìn)行，加強(qiáng)護(hù)生的實(shí)際操作能力和熟練程度，提高理論與實(shí)踐結(jié)合能力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析比較兩組護(hù)生綜合技能考核評(píng)分情況及帶教老師和護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度情況。效果評(píng)價(jià)：對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論知識(shí)和技能水平的考核，超過(guò)80分表示合格，滿(mǎn)意度超過(guò)80分表示達(dá)標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)生綜合技能考核評(píng)分比較

觀察組理論知識(shí)、操作技術(shù)、溝通能力和臨床測(cè)試等綜合技能考核評(píng)分情況明顯高于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)生綜合技能考核評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)生綜合技能考核評(píng)分比較（±s，分）

項(xiàng)目 n 理論知識(shí) 操作技術(shù) 溝通能力 臨床測(cè)試觀察組 90 89.04±7.97 92.52±5.65 27.32±1.62 88.65±1.63對(duì)照組 90 75.71±4.75 81.81±5.56 25.81±1.63 67.42±3.31 x2 9.910 3.804 5.346 6.241 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組帶教老師和護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度比較

觀察組帶教老師和護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度達(dá)標(biāo)情況明顯高于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組帶教老師和護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度情況 [n（%）]

3 討 論

急診科救治的對(duì)象是急危重癥患者，患者具有病情急和變化快的特點(diǎn)，搶救現(xiàn)場(chǎng)具有多變性，對(duì)急診護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)要求較高，急診護(hù)生在帶教老師和急診護(hù)士的教導(dǎo)下，積極參與現(xiàn)場(chǎng)急救，將理論知識(shí)與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐想結(jié)合，能切實(shí)提高護(hù)生現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)手操作能力、專(zhuān)業(yè)技能及素質(zhì)[3-4]。

現(xiàn)場(chǎng)急救情景教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)：①實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行短時(shí)間學(xué)習(xí)急診科室內(nèi)的基本技能和理論知識(shí)及相關(guān)的規(guī)章制度后，能基本具備能力跟隨教學(xué)老師和護(hù)士進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)。②患者搶救完畢后，帶教老師詢(xún)問(wèn)護(hù)生實(shí)踐操作過(guò)程中遇到的不明白的問(wèn)題，及時(shí)予以解決，總結(jié)急救的相關(guān)知識(shí)和流程及操作；通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)急救情境教學(xué)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)際操作能力和熟練程度，在帶教老師的監(jiān)督下進(jìn)行實(shí)際搶救流程操作，提高理論與實(shí)踐結(jié)合能力[5-6]。③實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)入急診科后，應(yīng)迅速調(diào)整自身位置，跟隨護(hù)士和帶教老師進(jìn)行急診工作，遇到不懂問(wèn)題，做好筆記，注意觀察帶教老師和護(hù)士的臨床護(hù)理操作，等待患者病情穩(wěn)定后跟隨老師送患者入病房，與病房護(hù)士做好交接工作，完善搶救過(guò)程中的相關(guān)記錄，學(xué)習(xí)帶教老師的搶救過(guò)程和專(zhuān)科操作；這對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性、理論知識(shí)的掌握水平有較高的要求。本研究表明，觀察組理論知識(shí)、操作技術(shù)、溝通能力和臨床測(cè)試等綜合技能考核評(píng)分情況明顯高于對(duì)照組；觀察組帶教老師和護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度達(dá)標(biāo)情況明顯高于對(duì)照組，現(xiàn)場(chǎng)急救情境教學(xué)在急診護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用能很好的提高急診護(hù)生的專(zhuān)業(yè)技能和素質(zhì)，提高老師與學(xué)生雙方的滿(mǎn)意度。

綜上所述，現(xiàn)場(chǎng)急救情境教學(xué)在急診護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用效果顯著，提高了急診實(shí)習(xí)護(hù)生的工作能力、技巧、責(zé)任心和主動(dòng)性等，提高了教學(xué)質(zhì)量。

[1] 趙俐紅,楊 蓉,陳德智,等.跌倒情景教學(xué)法在神經(jīng)內(nèi)科本科護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].華西醫(yī)學(xué),2014,16(9):1756-1758.

[2] 彭幼清,莊惠人,顧英杰,等.SimMan模擬人教學(xué)在護(hù)生急救技能綜合培訓(xùn)及考核中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究,2014,22(23):2921-2923. [3] 趙 麗,李 雪,劉俊彾,等.探討情景模擬教學(xué)在放射科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)CT和MRI雜志,2014,12(5):104-106.

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[5] 郎紅娟,何乾隆,劉珂欣,等.情景模擬聯(lián)合LBL教學(xué)法用于臨床急救護(hù)理教學(xué)人員培訓(xùn)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(12):78-80.

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本文編輯：魯守琴

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ISSN.2096-2479.2016.10.192.02