消毒供應中心工作人員手衛生狀況的觀察

解秋紅

（南通市第五人民醫院消毒供應室，江蘇 南通 226001）

消毒供應中心工作人員手衛生狀況的觀察

解秋紅

（南通市第五人民醫院消毒供應室，江蘇 南通 226001）

目的 觀察消毒供應中心工作人員的手衛生狀況，從而能更好的提升手衛生依從性、減少消毒供應中心感染事件的發生提供理論依據。方法 選取2013年1月～2015年12月我院消毒供應中心人員作為研究對象，進行多種手衛生干預方法，對中心人員手衛生依從性和每年中心感染事件的發生情況進行分析研究。結果 我院消毒供應中心人員手衛生依從率分別為59.43%、62.38%和65.34%，呈逐步增升高趨勢（x2=10.018，P=0.002）；消毒物品感染事件發生率分別為2.13、1.48和1.06，呈逐漸下降趨勢（x2=82.377，P＜0.05）；中心工勤人員的手衛生依從率為57.14%顯著低于護士的65.93%，差異有統計學意義（x2=5.241，P＜0.05）。結論 完善并提高消毒供應中心工作人員手衛生依從性，有利于降低消毒物品感染事件的發生率。

消毒供應中心；手衛生；依從性；消毒物品；感染

消毒供應中心工作人員的手衛生依從性程度與中心感染事件的發生率密切相關，手衛生的感染管理作為預防消毒供應中心消毒物品感染事件最有效的一種防護方法[1]。為提高我院消毒供應中心人員的手衛生依從性，我科采取多種手衛生臨床干預方法，進行手衛生干預，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年1月我院消毒供應中心人員作為研究對象，對其手衛生執行情況進行分析。

1.2 干預方法

1.2.1 手衛生知識培訓

嚴格按照《醫院手衛生規范》的規定要求，邀請我院感染管理質控專家，定期組織我科工作人員進行手衛生相關知識的培訓，每月1～2次，采取互動形式進行。

1.2.2 實施考核機制

各外科護士長和相關手衛生檢查員負責具體的科室手衛生的定期考核工作，并且不定期抽取工作人員進行理論和實踐的考試，同時選派醫院感染監控專職人員進行手衛生督查。

1.2.3 加大手衛生的傳播力度

為科室提供六步洗手圖，發放手衛生宣傳海報，加大消毒供應中心手衛生的傳播力度。

1.3 依從性調查

成立以醫院護理部、科護士長為核心的手衛生監督小組，調查操作期間工作人員的手衛生情況，并制作表格。

采用消毒物品感染率公式：新發的消毒物品感染例數/同期消毒物品的總例數×100%。記錄本中心的消毒物品感染例數和同期消毒物品的總例數的相關情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 2013～2015年我科工作人員手衛生依從性

2013～2015年期間手衛生依從率逐步升高，差異有統計學意義（x2=10.018，P=0.002）。見表1。

表l 2013～2015年消毒供應中心工作人員手衛生依從性調查（n，%）

2.2 2014年不同工作人員手衛生的依從性

2014年總共考核工作人員手衛生指征203例，實際手衛生132例，手衛生依從率為65.16%。工勤人員的手衛生依從性顯著低于護士，差異有統計學意義（x2=5.241，P＜0.05）。見表2。

表2 2014年工作人員手衛生依從性（n，%）

2.3 2013～2015年消毒物品感染情況

2013～2015年中心消毒物品感染例數逐步下降，差異有統計學意義（x2=82.377，P＜0.05）。見表2。

表2 2013～2015年消毒物品感染情況（n，%）

3 討 論

本研究中3年來我院消毒供應中心工作人員的手衛生依從性正逐步提高，2015年我科工作人員的手衛生依從率甚至高達65.34%[2]。本研究還表明，護士的手衛生依從率普遍高于工勤人員，其原因可能是工勤人員手衛生等操作未經系統全面的培訓，也無專門的監督部門加以考核。而護士經常參加醫院護理部門組織的業務培訓并定期進行考核，其操作水平已基本達標甚至符合標準化狀態。

對于我科工作人員而言，在對手衛生執行情況、力度等方面尚有諸多不足之處，因此需進一步實施相關改進措施：首先需要改善手衛生實施的硬件設施，如在病人床頭放置便攜式手消毒劑[3]，改善手衛生條件。其次對重要的手衛生時刻和相關部門人員進行培訓和監督，如重點操作環節（清創、縫合、換藥、有創性操作前后），重點部門（病房、消毒供應中心實驗室等）的手衛生相關知識的培訓；近來研究發現，工作人員手衛生依從性的提高對消毒物品感染的低發生率密切相關呈線性相關[4]。因此，加強工作人員手衛生的管理是減少消毒物品感染發生的重要因素。

綜上所述，消毒供應中心手衛生的嚴格實施可顯著減少病原菌、微生物的傳播，降低患者感染率，從而進一步保護了患者的人生安全和生活質量，所以手衛生管理尤為重要。本文通過對我院消毒供應中心工作人員近3年來手衛生的依從性和中心消毒物品感染事件進行調查分析，增加了工作人員對手衛生重要性的理解，從而發現手衛生依從性的提高可顯著降低消毒物品感染事件的發生，但是，我科手衛生干預措施尚存在不足，有待于進一步的改進和完善，需要不斷研究探討。

[1] 韓 黎,朱士俊,郭燕紅,等.中國醫務人員執行手衛生的現狀調查[J].中華醫院感染學雜志,2014,16(2):140-142.

[2] 齊丹青,宋志香,薛文英.醫務人員手衛生情況調查[J].中國消毒學雜志,2013,30(7):641-642.

[3] 羅艷君,羅艷姣,周 丹,等.多個醫療中心工作人員手衛生依從性調查及影響因素分析[J].現代醫學,2013,41(5):289-293.

[4] 梅衛玲,李 楊,傅 政,等.組合式干預在提高手衛生依從性中的應用[J].中國感染控制雜志,2014,13(5):296-298.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.10.191.02