臨床路徑護理模式對降低患者負性心理的作用

裴軍強

（陜西省咸陽市中心醫院，陜西 咸陽 712000）

臨床路徑護理模式對降低患者負性心理的作用

裴軍強

（陜西省咸陽市中心醫院，陜西 咸陽 712000）

目的 探討在臨床護理中應用臨床路徑護理模式對緩解患者負性心理具有的作用。方法 選取2015年9月～2016年7月我院收治的患者104例，隨機分為觀察組與對照組，對照組在護理過程中應用常規護理模式，觀察組應用臨床路徑護理模式，觀察其效果。結果 護理前后分別對患者抑郁評分及焦慮評分進行觀察，結果表明兩組患者均有所改善，然而觀察組改善情況與對照組相比較較好；觀察兩組患者臨床護理滿意率，觀察組護理滿意率可達到96.3%，對照組護理滿意率僅為76.9%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在臨床護理中應用臨床路徑護理模式可得到理想效果，可使患者負性心理得以有效緩解，從而使患者能更好與治療積極配合，并且可使患者臨床護理滿意率得以提高，可廣泛應用于臨床。

臨床路徑護理；負性心理；作用

就當前臨床疾病治療實際情況而言，很多患者在疾病治療過程中往往有負性心理存在，這對臨床疾病治療效果及預后均會產生十分不利影響。因此，在臨床疾病治療及護理過程中，以現代化有效護理模式對患者進行護理，從而使其負性心理得到有效緩解，使臨床治療效果及預后均得到較好改善，具有十分重要的作用及意義。近幾年臨床研究顯示，在臨床護理過程中應用臨床路徑護理模式在降低患者負性心理方面具有較好作用。本文特選擇我科室收治的患者104例，分別對其實施常規護理與臨床路徑護理，現進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年7月我院收治的患者104例為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各52例。對照組男30例，女22例，年齡22～68歲，平均年齡（45.6±2.6）歲；觀察組男28例，女24例，年齡20～66歲，平均年齡（46.4±2.4）歲。比較兩組年齡及性別等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在臨床護理過程中應用常規護理模式，其內容主要包括對患者進行常規查房，對其行常規健康宣教及飲食指導，并對患者臨床癥狀及體征進行監測，給予患者常規用藥指導。

觀察組在臨床護理過程中實施臨床路徑護理模式。具體操作內容如下：先在科室內將臨床路徑管理小組建立起來，小組組成包括護士長、主管醫生及護士，通過對相關文獻及患者病歷資料進行查閱，依據患者疾病實際情況制定臨床路徑。在此基礎上，依據相關標準，在各個方面均制定標準醫療計劃以及護理計劃。在患者入院之后，護理組長應當對患者以及其家屬進行入院介紹，從而使患者能夠消除陌生感，同時應當在患者病歷中安放路徑圖，之后安排相關分管護士積極跟進，依據患者實際病情，護理組長及分管護士應當反復進行評估、教育以及評價，從而對患者情況能夠充分全面了解[1-2]。在臨床護理過程中，分管護士應當與患者及其家屬加強溝通交流，從而對患者實際情況進行了解，準確把握患者所存在負性心理，在此基礎上選擇針對性措施給予其心理護理干預，從而使患者所存在不良心理能夠得以有效緩解，使其在臨床疾病治療及護理過程中能夠始終保持積極心態，與治療積極配合。在患者出院之前，護理組長及分管護士還應當對患者進行總結評價，從而分析患者不良心理改善情況[3]。

1.3 評價指標

在臨床護理之前及護理之后，對兩組患者均行焦慮評分及抑郁評分，所選擇評分工具為焦慮自評量表與抑郁自評量表，將50分作為標準，50分以上則表示存在焦慮及抑郁情況，50分以下則表示無焦慮及抑郁情況，分數越高，則表示焦慮及抑郁情況越嚴重。同時，護理結束之后，還應當對患者臨床護理滿意率進行調查分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組焦慮評分及抑郁評分變化情況比較

在護理前后分別對兩組患者行焦慮評分及抑郁評分，其結果表明兩組焦慮評分及抑郁評分均有所降低，但觀察組評分降低程度與觀察組相比明顯較大，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組焦慮評分及抑郁評分變化情況比較（±s，分）

表1 兩組焦慮評分及抑郁評分變化情況比較（±s，分）

組別 n 焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 52 78.8±12.6 45.6±13.6 81.6±18.5 46.4±15.6對照組 52 77.6±15.6 62.5±12.5 80.8±16.8 72.2±14.8 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 t 1.246 3.458 1.224 3.542

2.2 兩組臨床護理滿意率比較

在經過治療及護理之后，觀察兩組臨床護理滿意率，觀察組護理滿意率可達96.3%，對照組護理滿意率僅為76.9%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床護理滿意率比較（n，%）

3 討 論

隨著現代醫學不斷發展，臨床上對護理質量也有著越來越高的要求，傳統常規護理模式已經無法適應當前實際需求，因此在現代臨床護理過程中應當積極轉變傳統常規護理模式，從而使臨床護理模式更加現代化及科學化。

臨床路徑護理模式是現代臨床護理過程中應用的一種現代化護理模式，其包含循證醫學、質量保證以及整體護理與持續質量改進等內容，其屬于開放系統，為不斷改進的一個過程，具有較強先進性及科學性，在現代臨床上有著越來越廣泛的應用。從本文研究過程中可發現，很多患者在臨床疾病治療過程中均有不同程度焦慮及抑郁情況存在，這表示在對患者進行積極臨床治療及護理過程中，應當對患者加強心理干預，而臨床路徑護理模式可在建立臨床路徑基礎上給予患者針對性心理干預，從而可使患者所存在焦慮及抑郁情況得以有效緩解[4-5]。根據本文研究結果可發現，兩組患者在經過護理之后，觀察組焦慮評分及抑郁評分降低程度要大于對照組，提示臨床路徑護理模式可使患者焦慮及抑郁情況得以有效緩解；同時，觀察組護理滿意率高于對照組，提示臨床路徑護理模式還能夠使患者護理滿意率得以提高。

綜上所述，在臨床護理中應用臨床路徑護理模式可得到理想效果，可使患者負性心理得以有效緩解，從而使患者能更好與治療積極培養，并且可使患者臨床護理滿意率得以提高，可廣泛應用于臨床。

[1] 王佩琦,裴玉玲.臨床路徑的應用現狀及實施意義[J].中外醫療,2013,7(26):191-192.

[2] 時秀鋒,戴冬梅,范樹騰,郭 艷.臨床路徑在腦卒中患者的應用現狀[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2013,5(36):608-609.

[3] 李 麗,張麗華,葉文琴.圍手術期臨床路徑管理應用及其效果[J].中國護理管理,2012,1(18):86-88.

[4] 馬燕蓉,姚 炯.臨床路徑的應用效果分析[J].中國病案,2012, 3(22):27-28.

[5] 楊風年,王 靜.臨床路徑在醫療質量管理中的應用探討[J].中國醫學創新,2014,19(24):124-126.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2096-2479.2016.10.174.02