延續護理對老年慢性支氣管炎患者出院后生存質量的影響

周飛琴

（宜興市人民醫院，江蘇 無錫 214200）

?護理管理?

延續護理對老年慢性支氣管炎患者出院后生存質量的影響

周飛琴

（宜興市人民醫院，江蘇 無錫 214200）

目的 探討延續護理對老年慢性支氣管炎患者出院后生存質量的影響。方法 選取我院2015年2月～2016年8月收治的老年慢性支氣管炎患者60例作為研究對象，按照患者入院治療的先后順序，將其隨機分為觀察組與對照組，各30例。對照組接受常規護理，觀察組在此基礎上觀察組接受延續護理，對比分析兩組患者出院后的生存質量。結果 護理后，觀察組的生存質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 延續護理對老年慢性支氣管炎患者的生存質量有著積極的影響，有利于改善患者的生存質量，值得推廣應用。

延續護理；老年慢性支氣管炎患者；生存質量

慢性支氣管炎是臨床上較為常見、多發的一種呼吸系統疾病，指的是氣管與支氣管黏膜及其周圍組織的慢性、非特異性炎癥[1]。本研究中，通過回顧性分析我院收治的老年慢性支氣管炎患者60例的臨床資料，旨在探討延續護理對老年慢性支氣管炎患者出院后生存質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年8月收治的老年慢性支氣管炎患者60例作為研究對象，按照患者入院治療的先后順序，將其隨機分為觀察組與對照組，各30例。納入標準：①年齡在65歲以上；②確診為慢性支氣管炎1年以上者；③無肺心病、慢阻肺等嚴重并發癥，生活可以自理；④自愿參加，意識清楚，且讀寫能力較好。其中男38例，女22例；年齡65～85歲，平均年齡（76.31±6.84）歲；病程1～11年，平均病程（5.36±2.34）年；小學文化程度16例，初中文化程度21例，高中文化程度15例，大學以上學歷8例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理。由專門的護理人員對患者實施常規出院指導，囑咐患者定期復查肺功能、遵醫囑用藥以及加強鍛煉，并指導家屬予以監督，將出院指導卡分發給患者，囑咐患者進行自我護理，出院后不再為患者實施護理干預。

觀察組接受延續護理。由專門的護理人員為患者建立延續護理檔案，并根據患者對延續護理的具體需求、臨床資料，制定具體的護理方案，為患者實施專業化、持續性的護理與指導。具體措施包括：①加強出院指導。出院前7天，舉辦健康宣教講座，將控制慢性支氣管炎危險因素的措施、慢性支氣管炎患者的健康生活方式等知識詳細地告知給患者，并嚴格囑咐患者遵醫囑用藥，指導患者采取吹氣球、縮唇呼吸、腹式呼吸、深呼吸以及有效咳嗽等措施進行肺部功能鍛煉，指導患者樹立良好的生活方式、飲食習慣，提高患者的生活質量[2]；②建立護患雙向的有效溝通渠道。護理人員應建立醫院、患者的雙向通訊錄，通過構建動態溝通渠道，使護患雙方能夠及時進行交流與溝通，以便于患者在遇到問題的時候可以及時向護理人員請教，護理人員也可以隨時了解患者的恢復情況[3]；③定期、不定期地進行隨訪。可采用電話隨訪、家庭訪問的方法，掌握患者出院后的身體健康情況，要求患者嚴格根據延續護理的要求開展自我護理行為，并著重加強患者的自我護理意識，分發健康知識宣傳書冊，指導患者學會正確的功能鍛煉、呼吸鍛煉的方法，解答患者遇到的問題。

1.3 評價指標

采用SF-36生存質量量表對患者出院后的生存質量進行評估，主要包括總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能、精神健康8個維度[4]。每項為0～100分，分值越高，該項功能狀況越好。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理后，觀察組的生存質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的生存質量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者的生存質量評分比較（±s，分）

指標 觀察組 對照組 t P總體健康 89.81±11.23 66.12±12.65 6.541 0.007生理功能 84.63±11.54 65.51±10.35 4.513 0.028生理職能 86.15±12.54 63.36±10.61 5.452 0.018軀體疼痛 85.61±11.85 71.58±11.31 3.141 0.044活力 88.65±11.51 72.36±12.64 4.215 0.030社會功能 89.69±12.34 71.36±11.21 4.652 0.026情感職能 88.63±11.39 72.69±10.34 5.321 0.019精神健康 86.61±12.36 70.34±10.37 5.652 0.017

3 討 論

慢性支氣管炎是臨床上較為常見、多發的一種呼吸系統疾病，老年人是慢性支氣管炎的高發人群，由于老年人身體素質較差、缺乏自我護理意識，因此其在出院后常常會出現自我停藥等問題，從而導致疾病遷延不愈。為老年慢性支氣管炎患者實施有效的護理干預來配合治療，有利于提高患者的治療效果，促進患者早日康復。

有研究發現，為老年慢性支氣管炎患者實施延續護理，有利于提高患者的自我護理意識、改善患者的自我護理行為，從而能夠有效提高患者的治療與護理效果。而對于老年患者來說，因為其自我護理意識、自我護理能力均比較差，所以，應當要求患者及家屬共同參與延續護理，與此同時，和諧的、溫馨的親情關系也可以有效促進患者的康復，此外，由于老年患者接受新知識的能力普遍較差，因此，護理人員應盡量使用簡單通俗的、形象生動的語言、肢體語言與患者進行溝通。

本研究中，對我院收治的老年慢性支氣管炎患者60例進行分組實驗，對照組接受常規護理，在此基礎上觀察組接受延續護理。根據本研究結果，護理后，觀察組的生存質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，延續護理對老年慢性支氣管炎患者的生存質量有著積極的影響，有利于改善患者的生存質量，值得推廣應用。

[1] 徐正梅,李保蘭,姚 莉,周愛婷,王學勤.延續護理對66例老年慢性支氣管炎患者出院后生存質量的影響[J].重慶醫學,2014,15:1967-1968.

[2] 黃麗君,黃勍棟.延續護理模式在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的應用[J].護理與康復,2015,03:233-235.

[3] 洪依今,鄭麗芳,陳曉珊.老年慢性支氣管炎護理中優質化護理服務的臨床效果[J].中外醫療,2015,12:149-150+158.

[4] 武艷華,楊艷紅.優質護理干預對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,12:42-45.

本文編輯：孫春宇

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.10.170.02