CT引導(dǎo)下肺腫瘤射頻消融術(shù)的觀察和護(hù)理分析

周蘭鳳

（江蘇省泰州市泰州第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

CT引導(dǎo)下肺腫瘤射頻消融術(shù)的觀察和護(hù)理分析

周蘭鳳

（江蘇省泰州市泰州第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

目的 對CT引導(dǎo)下肺腫瘤射頻消融術(shù)的效果進(jìn)行觀察，并探討有效的護(hù)理方法。方法 選取2014年12月～2016年11月我院收治的肺腫瘤患者25例，在進(jìn)行肺腫瘤射頻消融術(shù)治療的基礎(chǔ)上，隨機(jī)分為兩組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對術(shù)后治療效果和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、護(hù)理滿意率情況等進(jìn)行記錄和分析。結(jié)果 在CT引導(dǎo)下肺腫瘤射頻消融術(shù)治療下25例手術(shù)均成功，癥狀得到改善；在不同護(hù)理方式下，觀察組并發(fā)癥及護(hù)理滿意率情況明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對肺腫瘤患者在CT引導(dǎo)下進(jìn)行肺腫瘤射頻消融術(shù)治療具有較為顯著的療效，但需要加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，能有效地預(yù)防術(shù)后感染和并發(fā)癥狀的出現(xiàn)，利于優(yōu)化療效。

CT引導(dǎo)下肺腫瘤射頻消融術(shù)；肺腫瘤；護(hù)理

肺腫瘤發(fā)生于支氣管黏膜上皮，隨著生活環(huán)境的改變，空氣質(zhì)量的變差，肺腫瘤的發(fā)病率在逐年的提高，會對患者的生理及心理健康產(chǎn)生一定影響，使得患者的生活質(zhì)量下降，為了幫助肺腫瘤患者尋求較好的臨床治療預(yù)后方法，幫助患者有效地改善癥狀，提高生活質(zhì)量，此次研究對我院收治的肺腫瘤患者25例在進(jìn)行肺腫瘤射頻消融術(shù)治療的基礎(chǔ)上，隨機(jī)分為兩組，分別以不同的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的效果，具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年11月我院收治的肺腫瘤患者25例為研究對象，在進(jìn)行肺腫瘤射頻消融術(shù)治療的基礎(chǔ)上，隨機(jī)分為對照組13例及觀察組12例，以不同的方式進(jìn)行臨床護(hù)理。對照組男11例（84.61%），女2例（15.38%），年齡58～82歲，平均年齡（72.257.64）歲；觀察組男10例（83.33%），女2例（16.66%），年齡58～82歲，平均年齡（72.257.64）歲。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

CT檢查掃描明確穿刺成功確定部位后，釋放多極針進(jìn)行消融治療，多極針治療時間為10～15 min，治療溫度早期為75～90℃，調(diào)整為95℃左右[1]。

1.2.2 護(hù)理方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理；觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理：在治療前期為患者進(jìn)行全面的身體檢查，觀察患者的身體各項指標(biāo)情況。（2）手術(shù)配合，及時對手術(shù)器械進(jìn)行消毒，依照使用次序排放整齊，提高手術(shù)效率。（3）心理護(hù)理及相關(guān)知識指導(dǎo)：根據(jù)患者的自身心理狀況采取相應(yīng)的護(hù)理措施來進(jìn)行患者的心理不良情緒疏導(dǎo)，對患者講解關(guān)于肺腫瘤的相關(guān)疾病知識，具體可以從疾病的發(fā)病機(jī)制、有效預(yù)防治療等入手，提高患者對于疾病的認(rèn)知，并要耐心細(xì)致地為患者開展與手術(shù)有關(guān)的知識指導(dǎo)，以便于患者在了解到與手術(shù)有關(guān)的知識之后，有效地緩解其緊張情緒，并能進(jìn)一步提升其治療依從性。（4）術(shù)后護(hù)理期間，定期進(jìn)行病房巡視，觀察患者有無不適主訴，有無并發(fā)癥的發(fā)生及局部傷口情況，做好對癥處理。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對此次研究對象的術(shù)后治療效果和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、護(hù)理滿意率情況等進(jìn)行記錄和分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

在CT引導(dǎo)下肺腫瘤射頻消融術(shù)治療下肺腫瘤患者25例的手術(shù)均成功，癥狀得到改善。

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

在不同護(hù)理方式下，觀察組無嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)，對照組出現(xiàn)術(shù)后氣胸伴疼痛1例、感染1例，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護(hù)理滿意率比較

在不同護(hù)理方式下，觀察組護(hù)理滿意率情況明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意率比較（n，%）

3 討 論

因空氣污染、吸煙等原因，肺腫瘤的發(fā)生率已大幅度增加。肺腫瘤疾病會對患者的身體健康及生活方面產(chǎn)生嚴(yán)重影響，需要引起我們的高度注意，如果不能夠及時地進(jìn)行疾病治療防控會導(dǎo)致患者病情加重惡化，影響患者的生命安全，需要進(jìn)行早期臨床診斷治療，幫助患者有效地改善預(yù)后。

因為目前對肺腫瘤患者使用藥物進(jìn)行保守的效果十分有限，并不能很好控制病情，臨床上我們多采用傳統(tǒng)手術(shù)對患者進(jìn)行治療，但傳統(tǒng)手術(shù)治療創(chuàng)口較大，操作不當(dāng)很容易引發(fā)大面積出血，術(shù)后恢復(fù)慢，容易引起并發(fā)癥和復(fù)發(fā)的情況，威脅到患者生命安全。隨著近幾年醫(yī)療水平不斷發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)不斷完善，肺腫瘤射頻消融術(shù)技術(shù)不斷成熟，我們已經(jīng)逐漸使用肺腫瘤射頻消融術(shù)來代替?zhèn)鹘y(tǒng)手術(shù)治療肺腫瘤疾病[2]。肺腫瘤射頻消融術(shù)作用范圍僅在靶器官與電極相接觸的表層，可以很好控制切除的范圍及深度。由于肺腫瘤射頻系統(tǒng)集消融、止血及吸引于一體，可以很好地進(jìn)行疾病治療和有效殺滅腫瘤組織[3]。通過此次研究選取我院收治的肺腫瘤患者25例在應(yīng)用肺腫瘤射頻消融術(shù)治療和臨床護(hù)理配合下，可以看出在CT引導(dǎo)下肺腫瘤射頻消融術(shù)治療下25例手術(shù)均成功，癥狀得到改善；在不同護(hù)理方式下，觀察組并發(fā)癥及護(hù)理滿意率情況明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具有良好的臨床治療效果，充分證明了在CT引導(dǎo)下進(jìn)行肺腫瘤射頻消融術(shù)加之臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理對肺腫瘤患者治療方面的優(yōu)越性[4]。加強(qiáng)護(hù)理配合能夠有效地緩解患者心理不良情緒，更好地配合治療，術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理能夠有效地觀察患者的臨床癥狀，有效地預(yù)防和減少術(shù)后感染及并發(fā)癥出現(xiàn)，是一種安全性較高，創(chuàng)傷較小的肺腫瘤患者治療方法。

綜上所述，在CT引導(dǎo)下進(jìn)行肺腫瘤射頻消融術(shù)治療肺腫瘤效果顯著，在肺腫瘤射頻消融術(shù)的治療基礎(chǔ)上加之臨床護(hù)理可有效地降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得我們在臨床上進(jìn)一步的推廣和使用。

[1] 王 嵇,朱 炯,池嘉昌,等.DSAInnovaCT重建在體表區(qū)域定位經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的應(yīng)用價值[J].介入放射學(xué)雜志,2012,18:862-864.

[2] 黃大鋇,李曉群,文自祥,等.三維重建及類CT圖像在胸部腫物射頻消融術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,16:159-161.

[3] 陳寶霞,劉亞琴.經(jīng)皮肝穿刺射頻消融治療肝癌的圍術(shù)護(hù)理體會[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,28(2):33-34.

[4] 楊 君,曲 路,鐘惠玲,等.CT引導(dǎo)下肺癌射頻消融術(shù)的護(hù)理配合[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(5):46-47.

本文編輯：魯守琴

R473.73

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ISSN.2096-2479.2016.10.160.02