孕期營養指導在圍產期孕婦保健中的應用意義評述

康元蓉，許曉英，楊 琳，任紅紅

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

孕期營養指導在圍產期孕婦保健中的應用意義評述

康元蓉，許曉英，楊 琳，任紅紅

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

目的 研究孕期營養指導在圍產期孕婦保健中的應用意義。方法 選擇我院2015年5月～2016年5月圍產期孕婦280例作為研究對象，將其隨機分為常規保健組與營養指導組，各140例。常規保健組采用常規圍產期教育，營養指導組在常規保健組基礎上加強孕期營養指導。對兩組孕婦蛋白質、鐵、鈣、鎂、維生素A等營養物質水平和孕婦滿意率、妊娠期并發癥發生率進行比較。結果 營養指導組孕婦滿意率明顯高于常規保健組，妊娠期并發癥發生率明顯低于常規保健組（P＜0.05）。營養指導組孕婦蛋白質、鐵、鈣、鎂、維生素A等營養物質水平均明顯優于常規保健組（P＜0.05）。結論 孕期營養指導在圍產期孕婦保健中的應用效果確切，可改善孕婦營養水平，減少妊娠期并發癥的發生，孕婦滿意，值得推廣。

孕期營養指導；圍產期孕婦；保健；應用意義

圍產期為懷孕28周到產后1周的時間，該期間胎兒對營養狀態十分敏感，孕婦營養充足和均衡與否均可影響妊娠期并發癥的發生和影響胎兒健康成長，因此，圍產期孕婦加強孕期營養指導十分必要[1-2]。本研究探討了孕期營養指導在圍產期孕婦保健中的應用意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年5月～2016年5月圍產期孕婦280例作為研究對象，將其隨機分為常規保健組與營養指導組，各140例。所有孕婦骨盆正常，無抽煙喝酒等不良行為。常規保健組年齡23～35歲，平均年齡（26.61±2.12）歲。營養指導組年齡21～36歲，平均年齡（26.29±2.27）歲。兩組孕婦一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規保健組采用常規圍產期教育；營養指導組在常規保健組基礎上加強孕期營養指導。具體如下。

1.2.1 健康教育：對孕婦介紹孕期營養的重要性，并通過結合圖片、文字介紹等形式使其了解孕期鐵補充不足、鈣補充不足等對貧血、胎兒畸形發育等的影響，使其明確孕期營養重要性，提高依從性。

1.2.2 孕期營養指導：指導孕婦減少鹽分攝入，以免導致下肢水腫甚至引發妊高癥。指導孕婦適當攝入貝類和紅肉等含鋅食物，以避免胎兒智力受影響；攝入雞蛋、牛奶等富含鈣質的食物，鈣800～1200 mg/d，確保胎兒正常發育；堅持攝入新鮮水果蔬菜，補充適量葉酸，預防胎兒神經系統發育異常。另外根據孕婦飲食結構和喜好、營養評估結果等給予其他微量元素食物、富含維生素食物等的攝入指導[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組孕婦蛋白質、鐵、鈣、鎂、維生素A等營養物質水平和孕婦滿意率、妊娠期并發癥發生率。

滿意度通過在孕期營養指導結束后發放調查問卷給孕婦填寫，分為三個級別，分別是滿意、一般和不滿意，其中滿意度統計前面兩項的總比例，除外不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組孕婦蛋白質、鐵、鈣、鎂、維生素a等營養物質水平比較

營養指導組孕婦蛋白質、鐵、鈣、鎂、維生素A等營養物質水平均明顯優于常規保健組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組孕婦蛋白質、鐵、鈣、鎂、維生素A等營養物質水平比較（±s）

表1 兩組孕婦蛋白質、鐵、鈣、鎂、維生素A等營養物質水平比較（±s）

組別 營養指導組 常規保健組蛋白質（g） 97.57±26.73 81.94±17.24鐵（mg） 35.72±11.42 29.53±6.23鈣（mg） 1110.64±325.26 825.77±217.16鎂（mg） 339.84±125.64 271.42±106.54維生素A（mg） 909.33±343.59 822.32±235.84維生素E（mg） 162.61±40.79 136.43±31.69

2.2 兩組孕婦滿意率比較

營養指導組孕婦滿意率明顯高于常規保健組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組孕婦滿意率比較 [n（%）]

2.3 兩組孕婦妊娠期并發癥發生率比較

營養指導組妊娠期并發癥發生率明顯低于常規保健組，差異有統計學意義（P＜0.05）。其中，常規保健組貧血9例，糖尿病7例，流產7例。營養指導組糖尿病僅1例。見表3。

表3 兩組孕婦妊娠期并發癥發生率比較 [n（%）]

3 討 論

圍產期孕婦保健需確保營養水平滿足孕婦自身需求，還要保障胎兒的正常生長發育需求，因此需加強孕期營養指導[4-5]。孕期營養指導的實施可加強對產婦的健康教育，使其明確營養充足和均衡對自身和胎兒的影響，提高依從性。另外，孕期營養指導從重要微量元素、維生素和蛋白質等的補充中給予相應指導，可確保營養攝入更充足和更合理，確保膳食結構更科學，確保孕婦和胎兒健康[6-7]。

本研究中，常規保健組采用常規圍產期教育；營養指導組在常規保健組基礎上加強孕期營養指導。結果顯示，營養指導組孕婦滿意率明顯高于常規保健組，妊娠期并發癥發生率明顯低于常規保健組，蛋白質、鐵、鈣、鎂、維生素A等營養物質水平均明顯優于常規保健組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。說明孕期營養指導在圍產期孕婦保健中的應用效果確切，可改善孕婦營養水平，減少妊娠期并發癥的發生，孕婦滿意，值得推廣。

[1] 尤彩蘭.孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的應用[J].當代醫學,2012,18(4):33.

[2] 丁國紅.孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的應用探討[J].中國婦幼保健,2012,27(11):1610-1612.

[3] 張 燕.孕期營養指導在圍產期婦幼保健中應用效果觀察[J].中國保健營養,2015,25(17):85.

[4] 廖祥維.孕期營養指導在圍產期孕婦保健中的應用[J].大家健康(中旬版),2016,10(5):213-214.

[5] 董淑梅.孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的護理體會[J].中國保健營養(下旬刊),2014,24(7):4054.

[6] 王 寧.孕期營養指導在圍產期保健工作的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,1(7):1111,1114.

[7] 于虹瑞.孕期鈣監測對圍產期孕婦營養指導的意義[J].航空航天醫藥,2010,21(8):1455.

本文編輯：孫春宇

表1 兩組住院時間等指標對比（±s）

表1 兩組住院時間等指標對比（±s）

組別 n 住院時間（d） 住院費用（元）實驗組 52 6.11±0.67 5679.48±947.63對照組 52 8.24±0.69 6748.15±1567.34 t 15.9702 4.2075 P 0.0000 0.0001

3 討 論

綜上所述，傳統健康教育法在計劃性剖宮產中雖能起到一定的效果，但一次性向產婦大量灌輸各種健康知識，容易使產婦產生焦慮等負性情緒，且也不利于產婦的理解，導致臨床健康教育工作的執行效率大幅度降低[3]。而臨床護理路徑則屬于是一種現代化的護理方法，具有計劃性以及有序性，能顯著提高產婦健康教育的效果。研究發現，于計劃性剖宮產中積極引入臨床護理路徑，既可改善產婦的心理狀態，又能幫助其改善預后，減輕經濟負擔[4]。本研究，實驗組健康教育知識掌握度評分、住院時間與住院費用均明顯優于對照組。兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，臨床護理路徑用于計劃性剖宮產中，有助于提高產婦對健康教育知識的認知度，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 鄒 清,李小麗,蘇詩韻,等.臨床護理路徑在計劃性剖宮產產婦健康教育中的應用[J].當代醫學,2012,18(12):128-129.

[2] 楊云華.臨床護理路徑在計劃性剖宮產產婦的健康教育中的應用[J].醫學信息,2015,(30):246.

[3] 雷文靜.計劃性剖宮產產婦應用臨床護理路徑的健康教育效果研究[J].今日健康,2016,15(2):13.

[4] 陳 英,周憲群,王 霜,等.臨床護理路徑在計劃性剖宮產產婦護理中的應用[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(3):75-77.

本文編輯：魯守琴

Nutritional guidance during pregnancy in the perinatal pregnant women health care application signifcance

KANG Yuan-rong,XU Xiao-ying,YANG Lin,REN Hong-hong
(Gansu province maternity and child care,Gansu Lanzhou 730050,China)

R714.7

B

ISSN.2096-2479.2016.10.149.02