分娩球配合自由體位在分娩第一產程的效果觀察

黃春連

（廣西平南縣婦幼保健院，廣西 貴港 537300）

分娩球配合自由體位在分娩第一產程的效果觀察

黃春連

（廣西平南縣婦幼保健院，廣西 貴港 537300）

目的 探討分娩球配合自由體位在分娩第一產程的效果。方法 選取我院2015年6月～2016年4月住院分娩產婦200例作為研究對象，按照隨機抽簽法，將其分為對照組102例與研究組98例。對照組實行常規護理，研究組則在常規護理基礎上應用分娩球配合自由體位分娩，對比兩組產婦自然分娩率和第一產程時間。結果 ①研究組產婦的自然分娩率為89.80%高于對照組的74.51%（P＜0.05）；②研究組產婦第一產程時間（476.14±75.26）min低于對照組的（557.4±115.148）min（P＜0.05）。結論 分娩球配合自由體位在分娩第一產程的效果肯定，可提高產婦的自然分娩率，縮短其第一產程，值得應用。

分娩球；自由體位；分娩；第一產程；自然分娩率

本研究為明確分娩球配合自由體位在分娩第一產程的效果，將200例住院分娩產婦隨機分組，分別采取常規護理、常規護理配合分娩球與自由體位的分娩模式，效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年4月住院分娩產婦200例作為研究對象，按照隨機抽簽法，將其分為對照組102例與研究組98例。產前檢查明確診斷為頭位、單胎、足月產婦，并在參與本次研究前進行知情告知。其中對照組產婦年齡19～34歲，平均年齡（25.68±3.17）歲；孕周36～41周，平均孕周（38.92±0.42）周。研究組產婦年齡20～34歲，平均年齡（25.71±3.14）歲；孕周34～41周，平均孕周（38.97±0.41）周。兩組患者平均年齡、孕周等基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

應用常規護理模式。主要包括：（1）入院接待。為產婦講解醫院情況全面評估其心理、身體狀況等，予以必要的情緒安撫，緩解其焦慮等負面情緒；（2）潛伏期護理。詳細講解分娩過程、疼痛時間以及原因，對其疑問予以專業、耐心解答，予以鼓勵，幫助其建立順利分娩的自信心；同時，指導其保持仰臥位，進行肌肉收縮、放松訓練，以按摩手法實現肌肉放松，并指導其采取呼吸運動技巧，結合其宮縮時間與強度，采取相應呼吸控制方法。此外，提供適當推拿、按摩，加速其下肢血液循環，強化其舒適感；（3）心理安撫。在第一產程期間，護理人員需積極與產婦交流，為其提供舒適分娩環境，并全程陪伴產婦，予以針對性的心理疏導，并通過言語安撫減輕其不安、恐懼。

1.2.2 研究組

以上述常規護理措施為基礎，同時應用分娩球配合自由體位分娩：產婦宮縮后，護理人員指導其依據自身情況選取自由體位：①站立：雙手抓穩墻邊扶手，站立后將分娩球放在床上，身體向前傾斜，環抱分娩球，并將頭部靠在分娩球上；②坐位：坐在分娩球上，向前、后、左、右晃動身體；③行走：產婦抓穩墻邊扶手，在護理人員協助下緩慢行走；④跪：在軟枕上放置分娩球，產婦跪在軟枕上，身體前傾，環抱分娩球，頭部靠近球體，向左、右、前、后晃動；⑤蹲：抬高床頭，成直立位，將分娩球靠在床頭上，產婦背部依靠分娩球，保持蹲坐體位。

1.3 觀察指標

統計兩組產婦自然分娩率；記錄兩組產婦的第一產程時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦自然分娩率比較

研究組產婦的自然分娩率為89.80%，高于對照組的74.51%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦自然分娩率比較（n，%）

2.2 兩組產婦第一產程時間比較

研究組產婦第一產程時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者產婦第一產程時間比較（±s，min）

表1 兩組患者產婦第一產程時間比較（±s，min）

組別 n 第一產程時間研究組 98 476.14±75.26對照組 102 557.4±115.148 t 3.584 P 0.001

3 討 論

目前，仰臥位是我國產婦分娩時最常用分娩體位，便于醫護人員動態監測其宮縮情況。有研究顯示，仰臥位分娩可延長產婦第一產程，影響母嬰健康[1]。同時，產婦保持仰臥位分娩，其子宮會壓迫到腹主動脈，導致其胎盤循環功能發生障礙。因國內臨床醫護人員缺乏對其他分娩體位的了解，導致仰臥位在國內應用廣泛[2]。

近年來，伴隨產科護理模式轉變，產婦意愿已經成為臨床護理的重點與前提條件。有學者提出自由體位可提升產婦分娩期間舒適度、自控感。產婦往往在第一產程內依據自身的舒適意愿選取分娩體位，而在醫學指導下應用分娩球配合自由體位分娩，可提升產婦的舒適度[3]。疼痛是產婦分娩期間最大顧慮，也是選擇剖宮產分娩的主要原因[4]。經分析，疼痛、心理、環境以及認知程度均可影響產婦分娩方式，因此需通過產前宣教、心理疏導等緩解情緒。同時，利用分娩球彈性、柔軟度，支撐其腰部、會陰，緩解其壓力與緊張情緒。而配合自由體位可進一步減輕其緊張感，促使其順利分娩[5]。本研究結果提示，研究組自然分娩率、第一產程時間均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。證明了分娩球配合自由體位在分娩第一產程的突出效果。

[1] 徐 燕,曹迎九.分娩球配合自由體位助產對產婦產程及剖宮產率的影響[J].中國臨床研究,2016,29(4):546-548.

[2] 謝學萍,曾 杰.分娩球配合自由體位在分娩第一產程的臨床效果觀察[J].遼寧醫學雜志,2016,30(2):57-60.

[3] 劉巧玲,劉輝姐.分娩球配合自由體位助產的臨床研究[J].吉林醫學,2014,35(13):2814-2815.

[4] 丁淑紅,郝桂蘭.初產婦自由體位配合分娩球在第一產程中應用效果觀察[J].中國地方病防治雜志,2014,29(2):241.

[5] 厲躍紅,吳 娜,莊 薇.分娩球配合自由體位助產對初產婦產痛、分娩控制感及妊娠結局的影響[J].中華護理雜志,2013,48(9): 793-796.

本文編輯：孫春宇

R714.3

B

ISSN.2096-2479.2016.10.148.02