心理護(hù)理在剖腹產(chǎn)手術(shù)中的作用

馬麗紅

（張家港澳洋醫(yī)院有限公司楊舍分院，江蘇 蘇州 215600）

心理護(hù)理在剖腹產(chǎn)手術(shù)中的作用

馬麗紅

（張家港澳洋醫(yī)院有限公司楊舍分院，江蘇 蘇州 215600）

目的 分析心理護(hù)理在剖腹產(chǎn)手術(shù)中的作用。方法 選取我院2015年8月～2016年8月進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)的孕婦58例，分為觀察組和對(duì)照組，各29例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理上增加心理護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的疼痛感評(píng)分和心理狀態(tài)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在剖腹產(chǎn)手術(shù)中應(yīng)用心理護(hù)理，可以有效地改善患者的心理狀態(tài)，有利于幫助剖腹產(chǎn)手術(shù)的順利進(jìn)行，提高患者的滿意度，值得臨床推廣。

心理護(hù)理；剖腹產(chǎn)手術(shù)；作用

近年來，隨著妊娠高血壓、妊娠糖尿病、巨大兒等不良妊娠事件的發(fā)生率不斷增高，剖腹產(chǎn)手術(shù)已經(jīng)成為臨床常見手術(shù)。但臨床應(yīng)用中孕婦因自身宮縮疼痛、對(duì)手術(shù)的恐懼、對(duì)生產(chǎn)后的嬰兒護(hù)理準(zhǔn)備不充分等因素的影響，很容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良的情緒，影響手術(shù)的順利進(jìn)行，因此對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)很有必要。本文就心理護(hù)理在剖腹產(chǎn)手術(shù)中的作用進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年8月進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)的孕婦5 8例為研究對(duì)象，按照入院的先后順序分為觀察組和對(duì)照組，各29例。觀察組年齡20～39歲，平均年齡（32.1±2.3）歲，孕周37～40周，平均孕周（39.1±1.2）周，其中初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦10例；對(duì)照組年齡21～39歲，平均年齡（32.1±2.3）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.4±1.1）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦11例；兩組患者在年齡、孕周、生產(chǎn)經(jīng)歷等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法。

觀察組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理。具體方法：（1）在醫(yī)患下達(dá)手術(shù)通知單后，盡快準(zhǔn)備好相應(yīng)的手術(shù)物品，保證手術(shù)物品的完善，各項(xiàng)儀器設(shè)備可以正常運(yùn)轉(zhuǎn)后，前往病房接患者，觀察患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者和家屬進(jìn)行安慰，溫和的告訴患者整個(gè)過程都會(huì)陪伴在其身旁，有什么問題可以隨時(shí)提出，并告訴患者以及患者家屬，手術(shù)過程中會(huì)隨時(shí)向其通報(bào)術(shù)后的進(jìn)程，盡量減少患者的擔(dān)憂，幫其消除緊張情緒。（2）患者進(jìn)入手術(shù)室后，快速、嫻熟的為患者建立好靜脈通路，然后協(xié)助其進(jìn)行麻醉，盡量減少患者身體的暴露，避免增加其不適感；麻醉后，巡回護(hù)士站在患者身邊，必要時(shí)可以握住患者的手，適時(shí)的告訴她接下來要做什么，需要患者怎么配合，主動(dòng)幫助與醫(yī)師配合；用溫和的語氣與患者聊天，分散其注意力，并不停對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)。（3）手術(shù)過程中，加強(qiáng)對(duì)患者的觀察，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)痛苦的表情時(shí)及時(shí)的給予安慰，與患者聊她想象的孩子的樣子、孩子的性格等問題、分散其注意力，激發(fā)孕婦的潛能，胎兒娩出后，第一時(shí)間告訴產(chǎn)婦胎兒的性別、發(fā)育情況，對(duì)于迫切希望見到孩子的患者，可以幫助助產(chǎn)護(hù)士抱著孩子與其親密接觸；工作人員在處理傷口時(shí)盡量動(dòng)作輕柔，保護(hù)好傷口，并第一時(shí)間告訴產(chǎn)婦傷口情況，減輕患者的恐懼心理。（4）手術(shù)后，感謝其的配合，告訴患者很快她就可以見到親人了，她表現(xiàn)得很好，預(yù)祝其早日恢復(fù)。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用癥狀自評(píng)量表，對(duì)患者術(shù)后的疼痛感進(jìn)行評(píng)分，最高分10分，最低分1分，得分越高代表疼痛越嚴(yán)重；采用我科室自制的心理狀態(tài)評(píng)價(jià)表對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，最高分10分，最低分1分，得分越高代表心理狀態(tài)越好；采用我科室自制的滿意度調(diào)查量表對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分100分，得分在85分以上為非常滿意，得分在45～85分為滿意，得分在45以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組疼痛和心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

觀察組疼痛度評(píng)分和心理狀態(tài)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組疼痛度評(píng)分和心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組疼痛度評(píng)分和心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 疼痛度評(píng)分 理狀態(tài)評(píng)分觀察組 3.4±1.3 6.1±0.6對(duì)照組 6.1±0.7 8.1±1.1 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組護(hù)理滿意度情況對(duì)比

觀察組中非常滿意22例，滿意6例，不滿意1例，滿意度為96.55%；對(duì)照組中非常滿意16例，滿意8例，不滿意5例，滿意度為82.76%；觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

分娩是一個(gè)特殊的生理過程，但部分患者因?yàn)楦鞣N原因無法進(jìn)行正常分娩，需要采用剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行分娩，但患者容易出現(xiàn)不良情緒，導(dǎo)致無法有效地配合醫(yī)師，影響手術(shù)的質(zhì)量[1]。此次研究中觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理后，患者的疼痛度評(píng)分、心理狀態(tài)評(píng)分以及患者的滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，是因?yàn)閷⑿睦碜o(hù)理貫穿于剖宮產(chǎn)手術(shù)中可以有效地消除降低患者的焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，減少手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，幫助提示患者如何與臨床醫(yī)師配合，可以保證手術(shù)的順利進(jìn)行，幫助孕產(chǎn)婦平安地度過分娩期[2]。

綜上所述，在剖腹產(chǎn)手術(shù)中應(yīng)用心理護(hù)理，可以有效地改善患者的心理狀態(tài)，有利于幫助剖腹產(chǎn)手術(shù)的順利進(jìn)行，提高患者的滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 賀 琴.婦產(chǎn)科剖腹產(chǎn)手術(shù)中心理護(hù)理的體會(huì)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,10(05):165-166.

[2] 高 群.剖腹產(chǎn)圍術(shù)期的心理護(hù)理效果探究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,25(03):180-181.

本文編輯：魯守琴

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2016.10.138.02