孕期運(yùn)動(dòng)護(hù)理的應(yīng)用與價(jià)值評(píng)定

張瑞潔，周 敏，楊 琳，吳歧珍，任紅紅

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

孕期運(yùn)動(dòng)護(hù)理的應(yīng)用與價(jià)值評(píng)定

張瑞潔，周 敏，楊 琳，吳歧珍，任紅紅

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

目的 研究分析孕期運(yùn)動(dòng)護(hù)理的應(yīng)用與價(jià)值。方法 選取我院2015年6月～2016年6月產(chǎn)檢孕婦300例，隨機(jī)分為A組和B組。A組采取常規(guī)的飲食指導(dǎo)和一般護(hù)理；B組在A組基礎(chǔ)上加強(qiáng)孕期運(yùn)動(dòng)護(hù)理。比較兩組孕婦自然分娩率、骨密度含量正常率、體重增加正常率；孕婦對(duì)護(hù)理工作的滿意評(píng)分、腰背酸痛評(píng)分；剖宮產(chǎn)率、腰背酸痛發(fā)生率。結(jié)果 B組孕婦自然分娩率、骨密度含量正常率、體重增加正常率顯著比A組高（P＜0.05）；B組孕婦對(duì)護(hù)理工作的滿意評(píng)分、腰背酸痛評(píng)分顯著比A組好（P＜0.05）；B組剖宮產(chǎn)率、腰背酸痛發(fā)生率顯著比A組低（P＜0.05）。結(jié)論 孕期運(yùn)動(dòng)護(hù)理的應(yīng)用與價(jià)值高，可有效改善骨密度，利于體重正常增長(zhǎng)，可提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率、腰背酸痛發(fā)生率，減輕腰背酸痛程度，孕婦滿意度高，值得推廣。

孕期運(yùn)動(dòng)護(hù)理；應(yīng)用；價(jià)值

目前，隨著人們生活水平提高和對(duì)優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)認(rèn)識(shí)的不斷加深，其自我保健意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，如何保持孕期正常體重，確保胎兒正常生長(zhǎng)，加速產(chǎn)后恢復(fù)是孕婦關(guān)注的重要問(wèn)題[1]。本研究就孕期運(yùn)動(dòng)護(hù)理的應(yīng)用與價(jià)值進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月產(chǎn)檢孕婦300例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A組和B組，各150例。所有孕婦均為初產(chǎn)婦，單胎，無(wú)心腎疾病，無(wú)流產(chǎn)史，無(wú)不規(guī)律宮縮，均知情同意且可接受隨訪。A組年齡24～42歲，平均年齡（33.92±3.44）歲，孕婦的孕前體重45.23～70.82 kg，平均體重（58.92±5.72）kg。干預(yù)時(shí)孕周（14.13±4.71）周。B組年齡24～42歲，平均年齡（33.16±3.42）歲，孕婦的孕前體重45.67～70.12 kg，平均體重（58.94±5.75）kg。干預(yù)時(shí)孕周（14.32±4.56）周。比較兩組孕婦一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組采取常規(guī)的飲食指導(dǎo)和一般護(hù)理，均對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)其孕期營(yíng)養(yǎng)、計(jì)算胎動(dòng)，傳授胎教方法等；B組在A組基礎(chǔ)上加強(qiáng)孕期運(yùn)動(dòng)護(hù)理。先對(duì)孕婦進(jìn)行健康宣教，使其明確孕期運(yùn)動(dòng)護(hù)理的意義、時(shí)間等，明確其對(duì)骨密度含量和體重、胎兒的積極作用，并由專業(yè)人員示范和指導(dǎo)進(jìn)行力量訓(xùn)練、有氧練習(xí)和伸展練習(xí)。根據(jù)孕婦情況每天步行1～2 h或騎單車，30 min/d，但注意避免用力過(guò)猛。或跟隨輕音樂(lè)跳舞，根據(jù)自己喜好選擇合適的舞種，以進(jìn)行鍛煉和胎教。另外還可指導(dǎo)孕婦根據(jù)自身特點(diǎn)選擇合適的孕婦操，在孕后期選擇分娩靜動(dòng)操，使孕婦分娩時(shí)保持良好心理狀態(tài)。除此之外，還可根據(jù)孕婦孕周制定合適的運(yùn)動(dòng)方案，如游泳，30～40 min/次。也可在家做一些力所能及的家務(wù)活，并多散步，保持愉快的心情。上述運(yùn)動(dòng)干預(yù)均持續(xù)至臨產(chǎn)前，根據(jù)孕周的增長(zhǎng)逐漸調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。同時(shí)囑咐孕婦避免在潮濕、寒冷或高溫環(huán)境運(yùn)動(dòng)，若有陰道分泌物增加和下腹墜脹等表現(xiàn)需立刻停止運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組孕婦自然分娩率、骨密度含量正常率、體重增加正常率；孕婦對(duì)護(hù)理工作的滿意評(píng)分、腰背酸痛評(píng)分；剖宮產(chǎn)率、腰背酸痛發(fā)生率。

孕婦對(duì)護(hù)理工作的滿意評(píng)分總分100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理滿意度越高。

腰背酸痛以視覺(jué)模擬評(píng)分為標(biāo)準(zhǔn)，0～10分，＞0分表示出現(xiàn)腰背酸痛，分?jǐn)?shù)越高，疼痛越劇烈[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組自然分娩率、骨密度含量正常率、體重增加正常率比較

B組孕婦自然分娩率、骨密度含量正常率、體重增加正常率顯著比A組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組孕婦自然分娩率、骨密度含量正常率、體重增加正常率比較 [n（%）]

2.2 兩組對(duì)護(hù)理工作的滿意評(píng)分、腰背酸痛評(píng)分比較

B組孕婦對(duì)護(hù)理工作的滿意評(píng)分、腰背酸痛評(píng)分顯著比A組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組剖宮產(chǎn)率、腰背酸痛發(fā)生率比較

B組剖宮產(chǎn)率、腰背酸痛發(fā)生率顯著比A組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表2 兩組對(duì)護(hù)理工作的滿意評(píng)分、腰背酸痛評(píng)分比較（±s）

表2 兩組對(duì)護(hù)理工作的滿意評(píng)分、腰背酸痛評(píng)分比較（±s）

組別 滿意評(píng)分 腰背酸痛評(píng)分B組 95.18±5.34 3.53±0.44 A組 81.72±5.95 5.46±1.25 t 8.724 9.451 P 0.000 0.000

表3 兩組剖宮產(chǎn)率、腰背酸痛發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

分娩為女性正常生理過(guò)程，目前孕期保健越來(lái)越受重視，孕期運(yùn)動(dòng)保健非常重要。孕期運(yùn)動(dòng)可控制孕婦體重過(guò)度增加，減少體內(nèi)脂肪，預(yù)防妊娠糖尿病和高血壓等并發(fā)癥的發(fā)生。孕期運(yùn)動(dòng)還可使孕婦身體做好充足準(zhǔn)備，以促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育[3-4]。孕期運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)孕婦骨密度的增加，滿足胎兒生長(zhǎng)需求，還可促使鈣在骨骼沉積，增加骨量。在陽(yáng)光下散步和運(yùn)動(dòng)還可通過(guò)紫外線殺菌，促使7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)為維生素D，加速鈣吸收，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)平衡。除此之外，孕期運(yùn)動(dòng)還可促進(jìn)骨盆底肌肉、腹肌等張力和彈性的增加，松弛關(guān)節(jié)韌帶和產(chǎn)道，減少分娩阻力，有利于胎兒娩出，為產(chǎn)后康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)[5-6]。

本研究結(jié)果顯示，孕期運(yùn)動(dòng)護(hù)理的應(yīng)用與價(jià)值高，可有效改善骨密度，利于體重正常增長(zhǎng)，可提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率、腰背酸痛發(fā)生率，減輕腰背酸痛程度，孕婦滿意度高，值得推廣。

[1] 丁文香.孕期運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦體重及骨密度的影響[J].護(hù)理研究,2010,24(34):3135-3136.

[2] 冷明英.孕期運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦體重及骨密度的影響[J].大家健康(上旬版),2016,10(1):191-192.

[3] 吳惠梅,周春花.持續(xù)圍產(chǎn)期運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)對(duì)孕期運(yùn)動(dòng)依從性及體質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(8):59-61.

[4] 劉 云,陳曉莉,花 蕓,等.飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)減少孕期超重、剖宮產(chǎn)、巨大兒效果的Meta分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014, 30(22):43-47.

[5] 張 燕,趙 岳,董勝雯,等.中文版孕期身體活動(dòng)問(wèn)卷信效度評(píng)定[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(9):825-827.

[6] 袁思梅.步行運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖孕婦妊娠結(jié)局的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(10):909-910.

本文編輯：魯守琴

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

剖腹產(chǎn)是婦產(chǎn)科手術(shù)中較為常見(jiàn)的一種類型，而疼痛是剖腹產(chǎn)術(shù)后最為常見(jiàn)的并發(fā)癥。剖腹產(chǎn)術(shù)后疼痛不僅對(duì)產(chǎn)婦的正常休息和生活造成了影響，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)產(chǎn)后焦慮、產(chǎn)后抑郁等不良情緒，影響產(chǎn)婦泌乳和宮縮，降低其生活質(zhì)量。近年來(lái)，國(guó)民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)飛速進(jìn)步，臨床護(hù)理學(xué)不斷發(fā)展，產(chǎn)后鎮(zhèn)痛技術(shù)也不斷產(chǎn)生，鎮(zhèn)痛泵成為剖腹產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的最佳選擇。不可忽視的是，在使用鎮(zhèn)痛泵的同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行積極的心理干預(yù)、鎮(zhèn)痛泵使用指導(dǎo)和早期活動(dòng)干預(yù)更是不可或缺的。通過(guò)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理策略，可緩解產(chǎn)婦因疼痛產(chǎn)生的負(fù)面情緒，提升母乳喂養(yǎng)質(zhì)量，增進(jìn)母嬰之間感情。同時(shí)，也可降低產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，提高鎮(zhèn)痛泵使用的安全性和有效性。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的鎮(zhèn)痛有效率、用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），本結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果一致[3]。可見(jiàn)，剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵并給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可提高鎮(zhèn)痛有效率，緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒。同時(shí)，可減小用藥副作用發(fā)生率，提升產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐關(guān)霞.計(jì)劃性剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵的療效觀察與護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(1):133-134.

[2] 高彩紅,李 華,王軍俠.剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用自控硬膜外鎮(zhèn)痛泵與靜脈泵術(shù)后效果的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(3):242-243.

[3] 柴亞玲,白根玲,朱雪榮,等.自控靜脈鎮(zhèn)痛泵在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].西部醫(yī)學(xué),2014,26(12):1724-1727.

本文編輯：孫春宇

R473.71

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ISSN.2096-2479.2016.10.134.02