細節(jié)優(yōu)化護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復及抑郁情緒的影響

王麗華

（呼和浩特市第三醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

細節(jié)優(yōu)化護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復及抑郁情緒的影響

王麗華

（呼和浩特市第三醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

目的 探討細節(jié)優(yōu)化護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復及抑郁情緒的影響。方法 選取2015年5月～2016年6月在我院生產(chǎn)的初產(chǎn)婦110例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各55例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予細節(jié)優(yōu)化護理。分析兩組患者護理前后EPD和PSQI評估結(jié)果，并了解產(chǎn)婦初次泌乳時間和母乳喂養(yǎng)成功率。結(jié)果 干預后，兩組產(chǎn)婦睡眠與抑郁情緒均得到改善，但觀察組改善效果較理想；觀察組產(chǎn)婦母乳充足率及喂養(yǎng)成功率明顯高于對照組，而且初次泌乳時間比對照組短，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對初產(chǎn)婦實施細節(jié)優(yōu)化護理后，效果顯著，值得臨床推廣。

細節(jié)優(yōu)化護理；初產(chǎn)婦；母乳喂養(yǎng)；康復；抑郁情緒

相關(guān)資料顯示，初產(chǎn)婦未得到及時護理就會出現(xiàn)抑郁及焦躁等情緒，影響了母乳分泌量。細節(jié)優(yōu)化護理是一種全新的護理方式，對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復及不良情緒改善具有很大作用。本次主要對細節(jié)優(yōu)化護理對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)康復及抑郁情緒的影響進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年6月在我院生產(chǎn)的初產(chǎn)婦110例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各55例。其中平均年齡（28.5±3.0）歲；孕周（37.5±3.1）周；產(chǎn)前體重（72.3±2.0）kg；足月產(chǎn)婦75例，早產(chǎn)35例；分娩方式：順產(chǎn)80例，刨宮產(chǎn)30例；單胎100例，多胎10例。排除經(jīng)產(chǎn)婦、精神障礙、語言障礙、臨床資料殘缺、嚴重產(chǎn)后疾病、臟器疾病及中途退出干預者[1]。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法進行護理，包括一些產(chǎn)后常規(guī)的指導、哺乳及常規(guī)護理指導等。觀察組患者采取細節(jié)優(yōu)化護理[2]。第一，進行心理干預時。首先結(jié)合產(chǎn)婦情況進行心理干預引導，利用初產(chǎn)婦知識普及、經(jīng)產(chǎn)婦知識交流等方式緩解初產(chǎn)婦不良情緒。例如采用音樂轉(zhuǎn)移法緩解初產(chǎn)婦的緊張情緒。第二，加強飲食干預。給初產(chǎn)婦提供易于消化的食物，正常順產(chǎn)者及時補給蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，提高膳食纖維攝入量，保持飲食均衡。刨宮產(chǎn)婦在術(shù)后24 h內(nèi)給予流質(zhì)食物，不能飲用豆?jié){、牛奶與等食物；產(chǎn)婦乳汁分泌不足者，提供雞湯、豬腳等催乳食物。第三，給產(chǎn)婦營造積極的環(huán)境。包括房間里的溫度不能太高，也不太低，需要控制在合適的范圍內(nèi)；夏季避免用涼風自吹產(chǎn)婦與新生兒；產(chǎn)婦哺乳期間，給其營造私密的個人空間。此外，還要及時解答產(chǎn)婦提出的問題，保持產(chǎn)婦貼身衣物干凈、整潔。

1.3 觀察指標

護理完成后，及時對比干預前后EPDS與PSQI結(jié)果，了解兩組的泌乳時間、泌乳充足率及母乳喂養(yǎng)成功率等情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 母乳喂養(yǎng)情況

觀察組48 h中母乳充足率為54.5%（30/55），72 h為83.6%（46/55），母乳喂養(yǎng)成功率為85.5%（47/55），初次乳時間（19.3±2.3）h；對照組48 h中母乳充足率為25.5%（14/55），72 h為25.6%（27/55），母乳喂養(yǎng)成功率為54.5%（30/55），初次泌乳時間（26.6±2.3）h。觀察組產(chǎn)婦母乳充足率及喂養(yǎng)成功率明顯高于對照組，而且初次泌乳時間比對照組短，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 干預前后睡眠以及評估情況

觀察組兩項評分改善效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的PSQI與EPDS評分比較（±s，分）

表1 兩組產(chǎn)婦的PSQI與EPDS評分比較（±s，分）

時間 組別 n PSQI EPDS干預后 觀察組 55 16.4±2.1 11.2±2.1對照組 55 15.9±2.2 11.3±2.3干預后 觀察組 55 6.3±1.4 5.1±1.0對照組 55 10.5±1.6 8.2±1.2

3 討 論

初產(chǎn)婦為第一次生產(chǎn)，缺少生產(chǎn)經(jīng)驗及知識，存在較大的抑郁情緒與心理壓力。臨床研究表示，對初產(chǎn)婦進行一定的常規(guī)護理，不僅可以幫助初產(chǎn)婦減輕心理壓力，還可以得到理想的護理效果。但初產(chǎn)婦泌乳率與抑郁情緒改善效果不理想。

細節(jié)優(yōu)化護理，是在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行的一種護理，可以利用多種教育方式，讓初產(chǎn)婦了解產(chǎn)后相關(guān)內(nèi)容，同時還可以利用音樂播放和及時解答產(chǎn)婦問題等方式緩解產(chǎn)婦的不良情緒。經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，對產(chǎn)婦進行一定的心理護理是降低或消除產(chǎn)婦抑郁的主要方式，可以讓產(chǎn)婦放松心情，保持愉悅的心情，積極處理好產(chǎn)后相關(guān)事項。另外合理的飲食方式不僅可以改善產(chǎn)婦的乳液分泌情況，還可以促進產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，對新生兒健康生長具有很大作用[3]。

本次護理結(jié)束后發(fā)現(xiàn)，細節(jié)優(yōu)化護理對初產(chǎn)婦預后質(zhì)量具有很大作用，改善了產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量與抑郁情緒，而且產(chǎn)婦乳汁分泌量得到了提升，幫助產(chǎn)婦樹立了哺乳信心，而且提高了初產(chǎn)婦的哺乳知識，糾正了不良情緒，對產(chǎn)后恢復及哺乳效果產(chǎn)生了很大影響，可以讓產(chǎn)婦積極主動的配合醫(yī)生工作。本次研究中，觀察組PSQI與EPDS及母乳喂養(yǎng)情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對初產(chǎn)婦實施細節(jié)優(yōu)化護理后，效果顯著，值得臨床推廣。

[1] 韓少柳.細節(jié)優(yōu)化護理在改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)與抑郁情緒中的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,2(12):151-153.

[2] 黃云霞.細節(jié)優(yōu)化護理在改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)及抑郁情緒中的作用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,1(18):21-22.

[3] 蔣秀麗.細節(jié)優(yōu)化護理在促進初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)及康復中的應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,3(05):45-46.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.10.133.02