改良灌腸法配合綜合護理干預用于灌腸患者護理中的臨床研究

歐碧錠

（廣西梧州市紅十字會醫院消化內科，廣西 梧州 543002）

改良灌腸法配合綜合護理干預用于灌腸患者護理中的臨床研究

歐碧錠

（廣西梧州市紅十字會醫院消化內科，廣西 梧州 543002）

目的 分析改良灌腸法配合綜合護理干預用于灌腸患者護理中的臨床研究。方法 選取2013年5月～2014年12月我院收治的灌腸患者80例，隨機分為兩組，兩組均采用綜合護理干預，觀察組采用改良灌腸法，對照組采用常規灌腸法，將兩組灌腸患者治療后的黏膜損傷發生率、并發癥發生率進行對比。結果 觀察組黏膜損傷發生率7.5%低于對照組的22.5%（P＜0.05），觀察組并發癥發生率5%低于對照組的17.5%（P＜0.05）。結論 改良灌腸法配合綜合護理干預用于灌腸患者護理中具有良好的效果，不僅能有效降低黏膜損傷發生率，還能減少穿孔、出血等并發癥發生率，促進患者康復，值得在臨床治療灌腸患者進一步推廣與應用。

改良灌腸法；灌腸患者；綜合護理干預

灌腸法是指采用肛管將適量藥物或者液體從患者肛門順直腸灌至結腸，為臨床常見的操作技術，由于多方面影響，易導致患者發生腸黏膜損傷情況，嚴重者易出現穿孔、出血等并發癥，嚴重危害灌腸患者的生命健康[1-3]。因此，本院選取灌腸患者80例分別實施常規灌腸法和改良灌腸法，探討兩種灌腸方式的效果，主要內容見本文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年12月我院收治的灌腸患者80例，隨機分為觀察組和對照組，各40例。所有患者知情并同意參與本次研究。觀察組年齡41～50歲，女20例，男20例，平均年齡（46.01±1.16）歲，其中直腸炎10例、腸息肉10例、潰瘍性結腸炎20例。對照組年齡40～51歲，女18例，男22例，平均年齡（46.28±1.20）歲，其中直腸炎11例、腸息肉10例、潰瘍性結腸炎19例。比較兩組患者的各項資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 護理方式：兩組均采用綜合護理干預（灌腸前護理人員應給予患者食用易消化食物，采用一次性吸痰管替代傳統肛管，檢查管孔是否發生堵塞現象，保證其的通暢度，在灌腸過程中，護理人員應告知患者取左側屈膝臥位，充分暴露患者臀部，密切觀察患者的各種反應，詢問患者有無不適情況，灌腸后，護理人員應動作輕柔的拔出導管，指導患者抬高臀部，靜臥休息30 min，從而防止灌腸液體回流情況）。

1.2.2 治療方式：對照組所有患者均實施常規灌腸法。

觀察組采用改良灌腸法：在進行灌腸前，告知患者應排空膀胱，在患者臀部下放置軟墊，并將患者臀部抬高15 cm左右，采用一次性吸痰管替代傳統肛管，插入15 cm左右，灌入肥皂水0.1%。第二次采用生理鹽水灌入，溫度應控制在39～41℃，每日應將灌入量控制在500 mL左右，灌腸液面應距離患者肛門40 cm左右，在整個灌腸過程中，應給予患者實施腹部按摩，觀察患者有無不適情況發生。兩組同時治療后，并詳細記錄灌腸患者治療后的各項指標。

1.3 觀察指標

對比兩組灌腸患者治療后的黏膜損傷發生率。對比兩組患者治療后并發癥發生率。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組黏膜損傷發生率對比

經過治療后，觀察組黏膜損傷發生率7.50%低于對照組的22.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組黏膜損傷發生率對比（n，%）

2.2 兩組并發癥發生率對比

經過治療后，觀察組并發癥發生率5%低于對照組的17.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組并發癥發生率對比（n，%）

3 討 論

近年來，灌腸患者呈上升趨勢，而在臨床上，結腸、直腸的治療中常需采用灌腸技術，灌腸法是指采用導管自患者肛門經直腸灌注液體，從而達到通便排氣的目的，能刺激患者腸蠕動、軟化，并伴有降溫、稀釋腸內毒物、減少吸收、清除糞便等作用，同時還具有供給營養、水分等效果，但是由于灌腸技術為侵入性操作，易導致患者發生黏膜損傷情況[4-6]，因此，我院對灌腸患者分別采用常規灌腸法和改良灌腸法，探討哪種灌腸方式具有顯著效果。

常規灌腸法中所采用的肛管一般管徑粗、質地硬，易對患者直腸黏膜造成損傷，從而引起患者疼痛和插管不適，常規灌腸法一般插入深度為7 cm左右，無法通過乙狀結腸和直腸的交界處，易導致灌腸液滯留在患者直腸內，從而刺激患者腸壁，引起排便反射現象，增加黏膜損傷發生率[7-8]。而采用改良灌腸法，改良灌腸法中所采用的一次性吸痰管具有管徑較細、肛管軟等特點，利于通過乙狀結腸和直腸的交界處，使灌腸液進入位置較深，從而能有效減少對患者腸黏膜的損傷，再通過配合綜合護理干預，通過實施灌腸前、灌腸時、灌腸后等措施，能有效減少并發癥發生率，促進患者恢復[9-11]。

本文研究表明，觀察組與對照組采用不同方式后，觀察組黏膜損傷發生率7.5%低于對照組的22.5%（P＜0.05），并且觀察組并發癥發生率5%低于對照組的17.5%（P＜0.05），由此可見觀察組采用的改良灌腸法配合綜合護理干預效果更為顯著。

改良灌腸法配合綜合護理干預用于灌腸患者護理中具有良好的效果，不僅能有效降低黏膜損傷發生率，還能減少穿孔、出血等并發癥發生率，促進患者康復，值得在臨床治療灌腸患者進一步推廣與應用。

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本文編輯：魯守琴

R472.9

B

ISSN.2096-2479.2016.10.098.02