持續性護理在高脂血癥患者護理中的效果觀察

彭彩萍，顏美貞

（中山大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510080）

持續性護理在高脂血癥患者護理中的效果觀察

彭彩萍，顏美貞

（中山大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510080）

目的 觀察在高脂血癥患者護理中引入持續性護理模式的效果。方法 選取2015年8月～2016年5月我院收治的高脂血癥患者86例，隨機分為持續組和常規組，各43例。其中常規組給予傳統的護理操作，持續組另實施持續性護理操作。對比兩組血脂水平變化。結果 護理前兩組TG、TC、LDL-C、HDL-C水平組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后兩組TG（甘油三酯）、TC（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白-膽固醇）水平均較護理前顯著降低（P＜0.05），而HDL-C（高密度脂蛋白-膽固醇）水平均顯著升高（P＜0.05），且護理后持續組TG、TC、LDL-C水平均遠遠低于常規組，HDL-C水平遠高于常規組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在高脂血癥患者護理中引入持續性護理能夠顯著改善血脂水平，應用效果理想。

持續性護理；高脂血癥；膽固醇；甘油三酯

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年5月我院收治的高脂血癥患者86例為研究對象，隨機分為持續組和常規組，各43例。納入標準：①經臨床檢查確診；②接受電話、網絡及家庭隨訪；③簽署同意書。排除標準：①合并其他基礎疾病，如糖尿病、高血壓等；②存在高脂血癥并發癥，如冠心病、腦梗塞等；③存在嚴重系統性或器質性疾病；④罹患惡性腫瘤；⑤拒絕配合研究。持續組男24例，女19例，年齡43～78歲，平均年齡（62.7±5.4）歲，病程2～14年，平均病程（5.6±1.4）年，疾病類型：高膽固醇15例、高甘油三脂11例、低高密度脂蛋白6例、混合型11例。常規組男27例，女16例，年齡46～80歲，平均年齡（63.6±5.8）歲，病程3～16年，平均病程（6.2±1.6）年，疾病類型：高膽固醇14例、高甘油三脂13例、低高密度脂蛋白5例、混合型11例。兩組基本臨床資料數據間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組實施傳統的護理方法，包括藥物常見不良反應、飲食和運動指導、血脂定期檢測、臨時癥狀護理等內容，患者出院時還應當詳細告知病情進展可能會出現的并發癥及注意事項，囑遵醫囑用藥、定時復診。

持續組在常規組的基礎上另實施持續性護理操作，方法如下：①定期組織患者參加高脂血癥相關知識講座活動，請科室領導及著名專家首先開展講座，并余留充足的時間和患者進行面對面交流，告知日常生活中應當注意的防治方法、自我護理等細節知識。②建立公眾網絡平臺，每天向患者手機客戶端推送高脂血癥相關知識，詳細告知可能會影響病情控制效果的不良行為及生活習慣，加強監督作用。③除正常復診時的護理干預外，護理人員還應當定期給予家庭隨訪，深入了解患者飲食、生活習慣的同時拉近護患關系，并加強對于不良行為習慣的督促作用；家庭隨訪時還應當了解用藥情況和患者身體異常變化，做好詳細記錄，為臨床醫師對患者病情發展動態把握提供信息和參考。④每個月對患者開展1次免費的血脂水平檢查活動，鼓勵患者及時對血脂水平變化進行監測和良好把握，對于控制效果不佳的患者及時調整治療和干預方案。

1.3 觀察指標

兩組均實施為期3個月的護理操作，對比護理前、護理后兩組血脂指標水平變化，包括TG、TC、LDL-C與HDL-C，分別于晨起空腹抽取3 mL靜脈血采用全自動生化分析儀和配套試劑盒進行檢測。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理前持續組與常規組TG、TC、LDL-C、HDL-C水平間，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后兩組TG、TC、LDL-C水平均較護理前顯著降低（P＜0.05），而HDL-C水平均顯著升高（P＜0.05），且護理后持續組TG、TC、LDL-C水平均遠低于常規組（P＜0.05），而HDL-C水平遠高于常規組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后血脂水平變化比較（±s，mmol·L-1）

表1 兩組護理前后血脂水平變化比較（±s，mmol·L-1）

注：與護理前比較，aP＜0.05

組別 n TG TC LDL-C HDL-C護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后持續組 43 2.23±0.65 1.52±0.48a 5.86±1.01 4.65±0.82a 3.62±0.74 2.76±0.52a 1.31±0.22 1.49±0.20a常規組 43 2.25±0.63 1.99±0.51a 5.84±1.03 5.02±0.79a 3.64±0.75 3.04±0.62a 1.33±0.24 1.39±0.18at 0.145 4.401 0.091 2.131 0.124 2.269 0.403 2.437 P 0.885 0.000 0.928 0.036 0.901 0.026 0.688 0.017

3 討 論

持續性護理在高脂血癥患者中應用能夠對用藥依從性提高、效果改善及血脂水平降低均有持續性作用[1]。研究發現，不良飲食和生活行為習慣是高脂血癥重要的發病因素，對并發癥的出現也有重要的誘導作用。而對于高脂血癥患者單純采用傳統的護理模式僅能在住院時間內維持良好的效果，但是居家休養時期多數病例由于不注意糾正不良生活行為習慣、治療依從性不佳、對疾病認知情況較差等各種情況影響血脂水平控制效果，導致病情反復，甚至出現并發癥。相較于傳統的護理模式，持續性護理不僅注重院內護理，對患者居家休養時的生活狀態、用藥情況、健康知識宣教及疾病發展情況也較為重視，因而能夠長期將血脂水平保持于理想范圍內，進而取得更為良好的應用成效[2]。

[1] 沈月鳳,駱雪英,蔡麗萍.持續性護理干預對高脂血癥患者血脂影響的研究[J].護理與康復,2011,10(07).

[2] 林敏霞,申玲玲,燕群美.跟蹤隨訪卡在荷丹降脂湯治療高脂血癥患者中的應用[J].護理學雜志,2010,25(19).

本文編輯：魯守琴

Persistent effect observed in nursing patients with hyperlipidemia

PENG Cai-ping,YAN Mei-zhen
(The frst hospital affliated to sun yat-sen university,Guangdong Guangzhou 510080,China)

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.10.073.02