優質護理對潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況的影響

陳琳玲

（中山大學孫逸仙紀念醫院，廣東 廣州 510000）

優質護理對潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況的影響

陳琳玲

（中山大學孫逸仙紀念醫院，廣東 廣州 510000）

目的 探討分析優質護理干預對潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況的影響。方法 選取我院收治的潰瘍性角膜炎患者100例，隨機分為觀察組和對照組，對照組予以常規護理，觀察組在常規護理基礎上予以全面護理干預。觀察兩組臨床治療時間、治療效果、癥狀消失時間，以及干預前、后心理狀態評分。結果 觀察組總有效率為94%高于對照組的82%（P＜0.05）；觀察組臨床癥狀消失時間、治療時間與對照組比較明顯縮短（P＜0.05）。觀察組干預后的SAS（焦慮自評量表）評分、SDS（抑郁自評量表）評分與干預前比較均下降（P＜0.05）；干預后觀察組SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 優質護理干預應用于潰瘍性角膜炎治療有效提高了治療效果，加快臨床癥狀消失，縮短治療時間，改善患者心理狀態。

潰瘍性角膜炎；護理干預；心理狀況

潰瘍性角膜炎對視覺功能造成極大損害[1]。潰瘍性角膜炎治療過程中，患者往往因疼痛、視覺障礙等原因，遵醫性差，治療效果不理想，因此予以有效的護理干預措施尤為必要。本研究選本院潰瘍性角膜炎患者100例進行研究，探討護理干預對潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年5月～2016年3月收治的潰瘍性角膜炎患者100例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組男32例，女18例，年齡19～70歲，平均年齡（43.5±1.5）歲，病程1～14個月，平均病程（5.2±0.6）個月；感染類型：細菌感染44例，病毒感染5例，真菌感染1例。對照組男26例，女24例，年齡17～74歲，平均年齡（45.5±2.6）歲，病程1～13個月，平均病程（4.3±0.2）個月；其中細菌感染40例，病毒感染8例，真菌感染2例。兩組基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括按時給藥、定時清潔患眼、巡視病室、病情觀察等。觀察組在常規護理基礎上實施全面的護理干預措施：（1）心理護理干預：潰瘍性角膜炎使視力下降，大部分患者因視覺功能受到影響而情緒低落，并且會對面部產生破壞加劇患者心理負擔。因此要時刻注意患者的心理變化，加以正確引導，巡視病室時要主動和患者溝通，針對性地進行勸導、鼓勵等，講解治療成功的病例，提高患者治療信心，講解配合治療對預后的重要作用。（2）健康教育：患者入院后即發放宣教單，講解疾病相關知識、治療及預后等，定期進行反復的健康教育，提高患者對疾病的重視，從而提高治療依從性。（3）眼部護理：眼部有瘙癢感時，使用眼藥水滴1～2滴，緩解瘙癢感，嚴禁用手擦眼睛；使用無菌紗布和溫水擦洗2～3次/d，分泌物過多患者可適當增加次數，擦拭要輕柔，避免用力過大損傷眼部。遵醫囑按時給藥，非細菌感染患者需嚴禁使用激素類藥物，避免加重病情。使用熱毛巾熱敷眼部5～10 min/次，2～3次/d，改善局部循環，促進康復。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組治愈20例（40%），有效27例（54%），無效3例（6%），總有效率為94%；對照組治愈18例（36%），有效23例（46%），無效9例（18%），總有效率為82%；觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床癥狀消失時間、治療時間比較

觀察組臨床癥狀消失時間、治療時間與對照組比較均明顯縮短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床癥狀消失時間、治療時間比較（±s，d）

表1 兩組臨床癥狀消失時間、治療時間比較（±s，d）

組別 n 臨床癥狀消失時間 治療時間觀察組 50 12.3±1.6 15.8±2.4對照組 50 8.6±2.5 12.3±2.2 t 5.3 4.7 P＜0.05 ＜0.05

2.3 干預前、后兩組心理狀態評分比較

觀察組干預后的SAS評分、SDS評分與干預前比較均下降，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預后觀察組SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 治療前、后兩組心理狀態評分比較（±s，分）

表2 治療前、后兩組心理狀態評分比較（±s，分）

時間 組別 SAS SDS干預前 觀察組 68.4±3.5 67.5±3.1對照組 67.2±3.9 66.8±3.5干預后 觀察組 54.9±3.3 58.5±3.2對照組 47.5±4.4 46.2±4.5

3 討 論

潰瘍性角膜炎在眼科中較為常見，臨床表現有疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣等，不予以及時治療控制感染容易加重病情，嚴重者可造成失明或失去眼球[2]。現階段對于潰瘍性角膜炎的治療預后較好。但在實際治療過程中，由于潰瘍性角膜炎屬重度炎癥，疼痛感較劇烈，且因面部外觀改變、視力下降等原因，造成患者產生焦慮、抑郁等負面情緒，影響到患者治療的依從性[3]。例如不按時滴眼藥水、服藥等，不利于患者的康復。因此在治療過程中，實施有效的護理措施進行全面護理干預尤為重要。

本研究中，對照組實施常規護理，觀察組予以心理護理、健康教育、眼部護理等各方面進行護理干預，結果顯示，予以護理干預后治療效果顯著提高，觀察組總有效率高于對照組。觀察組臨床癥狀消失時間、治療時間明顯短與對照組，予以護理干預能有效加快患者康復速度，加快臨床癥狀消失，縮短治療時間。觀察組干預后的SAS評分、SDS評分與干預前比較均下降，干預后觀察組SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組，予以護理干預可改善患者抑郁、焦慮等負面情緒，使患者保持良好心態接受治療。

護理干預應用于潰瘍性角膜炎治療可有效提高治療效果，加快臨床癥狀消失，縮短治療時間，改善患者心理狀態，值得推廣與應用。

[1] 曾素華,盧素芬,黃玩英,等.感染性角膜潰瘍住院病人醫院感染的預防與控制[J].全科護理,2015,13(1):74-75.

[2] 肖習靜.外傷性角膜炎的預防和護理體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(19):3851-3852.

[3] 黃曉華,郗凌云.角膜潰瘍患者實施行為危害放大式護理干預效果評價[J].西部醫學,2015,27(11):1746-1747+1751.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2096-2479.2016.10.068.02