呼吸康復護理對老年COPD患者生存質量的影響評價

李 麗，劉 璟

（北京市中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科一部，北京 100062）

呼吸康復護理對老年COPD患者生存質量的影響評價

李 麗，劉 璟

（北京市中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科一部，北京 100062）

目的 探究老年COPD患者接受呼吸康復護理對其生存質量的影響。方法 選取2015年2月～2016年5月我院收治的老年COPD患者80例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各40例。所有患者均接受常規治療和護理，實驗組加以呼吸康復護理，對比兩組干預后的生存質量情況。結果 實驗組患者干預的生存質量明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 呼吸康復護理可以控制老年COPD患者的病情，提高生存質量。

老年COPD；呼吸康復護理；生存質量

COPD患者的病情若不能有效控制，則會導致病情發展出現呼吸衰竭、肺心病等慢性疾病[1]，威脅患者的生命安全。COPD在老年人群中的發病率較高，老年COPD患者的機體抵抗力較差，且較易合并其他疾病，治療存在一定的難度[2]。本文主要對老年COPD患者實施呼吸康復護理的價值作分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年5月我院收治的老年COPD患者8 0例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各40例。實驗組男25例，女15例；平均年齡（70.23±9.60）歲；平均病程（7.20±3.33）年。對照組男26例，女14例；平均年齡（70.29±9.57）歲；平均病程（7.60±3.29）年。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受常規治療和護理，具體為：（1）飲食護理：鼓勵患者飲食高蛋白質、高熱量、富含維生素的食物，少食多餐，減少辛辣刺激類食物的攝入；（2）心理護理：根據不同老年COPD患者的具體心理情況，給予其相應的心理疏導和安慰，恐懼、憂慮、害怕等負性心理會對患者的治療療效產生負面影響，因此，加強老年COPD患者的心理疏導意義重大；（3）環境護理：保持老年COPD患者病房的空氣處于對流的狀態，同時加強患者的基礎護理，避免患者出現并發癥的情況，并加強患者的防寒和保暖。實驗組患者在以上基礎上加以呼吸康復護理，具體如下。

（1）呼吸操康復護理

指導老年COPD患者在雙手上舉時進行吸氣，在雙手放下時進行呼氣?；颊唠p肘彎曲，同時握拳，交替的方式向前方進行緩慢的出拳，患者在出拳時吸氣，在收拳時呼氣。患者將雙腿交替抬起，將屈膝角度控制在90°左右，在雙腿抬起時吸氣，雙腿放下時呼氣。以上操作連續進行20次。

（2）人工阻力呼吸法

采用氣球進行相關的呼吸鍛煉，指導老年COPD患者對氣球進行吹氣，直至不能吹氣為止，每天進行吹氣練習3～5次，5 min/次。若患者不能下床自由活動，則可以采用床上倚靠的方式進行人工阻力呼吸法訓練。

（3）有氧行走鍛煉

指導老年COPD患者每天步行，時間在20～40 min，或者可以采取走臺階的方式進行鍛煉，時間在15～35 min，將步行的距離控制在300 m左右，之后根據老年COPD患者的具體康復情況將運動量增大[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者干預后的生存質量情況進行觀察分析，主要包括患者的日常生活能力評分（ADL，分數越低，生活能力越強）與生活滿意指數評分（LSIA，分數越高，生活滿意程度越高）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者干預的生存質量明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生存質量對比（±s，分）

表1 兩組患者生存質量對比（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 日常生活能力 生活滿意指數對照組 40 246.53±55.31 17.19±3.01實驗組 40 212.30±55.46* 22.36±3.71*

3 討 論

COPD是進行性發展、不完全可逆性的慢性肺部疾病，目前尚無治療COPD的特效方法和藥物，目前為COPD患者實施治療的措施和方法僅能對患者的不良癥狀進行緩解和控制，并不能對患者的肺功能下降情況進行阻止[4]。雖然COPD患者的肺功能下降趨勢不能被改變，但是其生存質量卻可以被改變，通過ADL與LSIA可以對COPD患者的生存質量情況進行了解，為COPD患者生存質量的改善措施提供依據。老年COPD患者的發病率較高，患者的主要臨床癥狀包括咳痰、慢性咳嗽、氣短、喘息、呼吸困難、胸悶等，嚴重影響COPD患者的生存質量[5]。

COPD患者接受常規康復護理，不僅可以促進患者合理的飲食，緩解COPD患者的不良心理，同時可以避免COPD患者出現并發癥的情況，從而促進COPD患者治療依從性的提高，改善其預后。但是單純給予COPD患者常規康復呼吸并不能有效改善患者的呼吸功能，而呼吸康復護理的應用，則可以更好控制COPD患者的病情，改善COPD患者的肺功能，從而促進患者生存質量的改善。

本文研究結果顯示，接受呼吸康復護理的實驗組老年COPD患者，其干預后的生存質量明顯優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，老年COPD患者接受呼吸康復護理，護理效果顯著，可以對其肺功能進行改善，提高生存質量，促進預后的改善，具有較高的臨床應用價值。

[1] 劉宗蕊.呼吸康復護理對老年COPD患者生存質量的影響研究[C].2014甘肅省中醫藥學會學術年會論文集,2014,660-662.

[2] 閆文翠,張雅芬,馬秀芬,等.營養支持治療對老年COPD合并呼吸衰竭患者的影響[J].中國老年學雜志,2013,33(18):4436-4437.

[3] 吳昊嵐,牛艷慧.5S護理管理模式在老年 COPD并發肺性腦病病人中的應用[J].護理研究,2015,29(27):3399-3401.

[4] 吳時新,金水忠,徐 紅,等.有氧運動對老年慢性阻塞性肺疾病康復的影響[J].全科護理,2014,7(20):1850-1852.

[5] 蔣玉宇,周春香,郝建鳳,等.老年慢性阻塞性肺疾病居家肺康復中自我效能理論的應用[J].中國實用護理雜志,2016,32(6):463-467.

本文編輯：孫春宇

Respiratory rehabilitation nursing evaluation of the impact of the quality of survival in elderly patients with COPD

LI Li,LIU Jing
(Beijing china-japan friendship hospital respiratory and critical care medicine,Beijing 100062,China)

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.10.065.02