針對性護理在糖尿病腎病合并感染患者中的效果分析

薛 敏

（睢寧縣中醫院，江蘇 徐州 221200）

針對性護理在糖尿病腎病合并感染患者中的效果分析

薛 敏

（睢寧縣中醫院，江蘇 徐州 221200）

目的 探討針對性護理在糖尿病腎病合并感染患者中的護理效果。方法 選取2012年1月～2014年1月我院收治的糖尿病腎病合并感染患者50例為研究對象，根據護理模式不同，將其分為對照組與觀察組，各25例。對照組給予常規護理，觀察組患者在常規護理模式上給予針對性護理。對比分析兩組患者感染控制情況及護理滿意度。結果 觀察組感染控制率為88.0%，護理滿意度為92.0%，明顯高于對照組的60.0%和64.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對性護理應用于糖尿病腎病合并感染患者中，可有效降低感染等并發癥發生率，提高患者生活質量，具有較高的臨床應用價值。

糖尿病腎病；感染；針對性護理

糖尿病腎病系糖尿病并發的微血管病變，是導致糖尿病患者死亡的主要原因之一，其發病率近年來呈現不斷上升的趨勢，根據有關數據顯示，在糖尿病患者中大約有20%～40%患者患有糖尿病腎病[1]。該類患者由于長期糖代謝異常，容易造成局部組織損傷，從而引起感染。為此，筆者以50例糖尿病腎病合并感染者作為本次研究對象，分析對其施行針對性護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年1月我院收治的糖尿病腎病合并感染患者50例為研究對象，根據護理模式不同，將其分為對照組與觀察組，各25例。所有患者均自愿參與。對照組男15例，女10例；年齡48～80歲，平均年齡（63.5±2.6）歲；病程3～13年，平均病程（7.5±4.2）年；合并癥：呼吸道感染16例，尿路感染9例。觀察組男14例，女11例；年齡46～83歲，平均年齡（64.5±3.5）歲；病程3～14年，平均病程（8.6±3.5）年；合并癥：呼吸道感染15例，合并尿路感染10例。兩組患者性別、年齡、病程等基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

施行常規護理。為患者準備干凈、整潔病房，囑咐患者注意事項，按時休息，按醫囑定時測量血壓、血糖、體溫等指標；對其進行疾病相關知識宣教及生活護理等。

1.2.2 觀察組

施行針對性護理。①心理護理：患者本身疾病纏身，會對生活及治療產生一定反抗情緒，且容易出現焦慮、抑郁等負性情緒，因此，護理人員應該根據患者綜合情況進行心理輔導。主動去跟患者進行溝通交流，對其心理狀態進行了解并給予針對性疏導，盡量滿足患者的合理需求；同時指導患者家屬多陪伴患者，給予其鼓勵和支持，讓其感受到溫暖，增強其戰勝疾病的信心；②飲食護理：健康合理的飲食對延緩患者病情，維持血糖穩定具有重要意義，護理人員根據患者的具體情況制定符合需求的飲食計劃，囑咐患者在清淡、低蛋白的飲食情況下，盡量多食用新鮮果蔬等富含維生素的食物，禁食刺激、油膩的食物。③感染護理：對合并有皮膚感染的患者應保持其皮膚清潔、干燥，叮囑患者勤換衣物，并對換下的衣物消毒、清潔，密切觀察其皮膚狀況，是否有破損、水泡等情況，并給予相應處理措施；對于合并呼吸道感染者應保持其呼吸道通暢，及時吸痰、翻身叩背，促使痰有效排出，并囑咐患者多飲水，進行霧化吸入治療，保持呼吸道濕化；泌尿系統護理：保持患者外陰清潔，使用甲硝唑沖洗膀胱，定期對患者尿液進行檢查。④環境護理：保持病室干凈整潔，定時通風換氣，保持空氣新鮮，定期消毒滅菌，為患者營造一個舒適、安靜、整潔的休息環境。

1.3 觀察指標

①觀察護理后兩組患者感染控制情況；②采用自制量表對護理服務滿意度進行調查，分為非常滿意、滿意、不滿意三個層面，護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者感染控制率比較（見表1）

表1 兩組患者感染控制率比較（n，%）

2.2 兩組患者護理滿意度比較（見表2）

表2 兩組患者護理滿意度比較 [n（%）]

3 結 論

糖尿病腎病作為糖尿病患者臨床常見并發癥，其發病率較高，臨床表現主要為不同程度的代謝紊亂癥、高血脂癥、大量蛋白尿等。由于該類患者長期糖代謝異常，極易誘發感染，臨床常見感染為呼吸道感染、尿路感染、皮膚感染等。對糖尿病腎病合并感染患者而言，臨床除給予藥物治療外，有效的護理也十分重要[2]。

本次研究結果顯示，觀察組感染控制率為88.0%，護理滿意度為92.0%，明顯高于對照組的60.0%和64.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明針對性護理應用于糖尿病腎病合并感染患者中可有效降低感染的發生率，提高護理滿意度，潛在改善護患關系。張雪茹[3]等學者將針對性護理應用于心衰合并心律失常患者中，不僅有效改善患者臨床癥狀，而且提高患者生活質量，提升了護理滿意度，其研究結果與本次研究大致相同，這是因為針對性護理模式是專門針對患者在疾病過程中出現的問題進行解決的護理服務模式，不單對生理上的問題進行解決，還針對其心理問題進行解決。該種護理方式注重以人為本，遵循以患者為中心的原則。通過環境護理，可為患者提供一個良好的休息環境；通過心理護理，能在一定程度上減輕患者的心理負擔；對皮膚、呼吸道等進行護理，從而降低了感染情況發生率。

綜上所述，針對性護理應用于糖尿病腎病合并感染患者中，可有效降低感染等并發癥發生率，提高患者生活質量，具有較高的臨床應用價值。

[1] 曾 銳.護理人文關懷在糖尿病腎病血液透析患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2011,17(22):75-76.

[2] 齊顏顏.糖尿病腎病患者實行個性化康復護理的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(30):28-29.

[3] 張雪茹.心衰合并心律失常針對性護理效果探討[J].中國民康醫學,2014,23(22):120-122.

本文編輯：孫春宇

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.10.050.02