推拿按摩與針灸聯合療法治療面癱的臨床療效

王勇前

湖北中醫藥高等專科學校 湖北省荊州市 434020

推拿按摩與針灸聯合療法治療面癱的臨床療效

王勇前

湖北中醫藥高等專科學校 湖北省荊州市 434020

目的：研究推拿按摩與針灸聯合療法治療面癱的臨床療效。方法：選擇來自我院2014年1月-2015年11月面癱患者80例。80例面癱患者隨機分為針灸組和聯合療法組。針灸組僅接受針灸治療，聯合療法組接受推拿按摩與針灸聯合療法治療。比較兩組患者面癱治療效果；面部肌肉功能恢復時間、后遺癥發生率。結果：聯合療法組相較于針灸組面癱治療效果更高，P＜0.05；聯合療法組相較于針灸組面部肌肉功能恢復時間更短，后遺癥發生率更低，P＜0.05。結論：推拿按摩與針灸聯合療法治療面癱的臨床療效確切，可有效縮短癥狀消失時間，減少后遺癥發生，提高治療效果，值得推廣。

推拿按摩;針灸;聯合療法;面癱;臨床療效

面癱也為口眼歪斜，是因面神經管或莖乳突孔急性化膿性神經炎引發周圍神經麻痹所致，在任何年齡段可發病，且男性患者較多。近年來，隨著人們生活節奏加快，精神壓力增大，面癱發病率也有升高趨勢。本研究對推拿按摩與針灸聯合療法治療面癱的臨床療效進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來自我院2014年1月-2015年11月面癱患者80例。80例面癱患者隨機分為針灸組和聯合療法組。

聯合療法組患者男27例，女13例；17-76歲，年齡（38.34±2.13）歲。病程1-14天，病程（7.51±1.29）天。

針灸組患者男28例，女12例；17-75歲，年齡（38.18±2.46）歲。病程1-14天，病程（7.36±1.28）天。

兩組患者一般資料差異不顯著，P>0.05。

1.2 方法

針灸組僅接受針灸治療，聯合療法組接受推拿按摩與針灸聯合療法治療。其中，（1）針灸方法為：采用電針儀進行針灸，選擇地倉穴、太陽穴、四白穴、太白穴、牽正穴、陽白穴為穴位，采用斷續波，每次選擇兩個穴位，電針的頻率為60次/ min，每次治療時間控制在15分鐘以內，注意觀察患者病情改善情況，在癥狀消失后對電針波進行調整，并給予患側神經和肌肉調節平衡治療，每天1次，治療30天。（2）推拿按摩。平臥位，在頭下墊薄枕墊，醫生在床頭椅子上端坐，一手固定患者頭部，一手進行患者面部初步按摩，放松臉部肌肉神經，從額部正中線開始，逐步朝面部外側雙太陽穴，用大魚際肌和掌面進行推拿按摩，并逐漸朝下轉移，達到臉頰部位，給予按摩，每次2-3分鐘，后以中指指腹按摩迎香穴、攢竹穴、地倉穴、太陽穴、承漿穴、頰車穴、陽白穴，每次3-4分鐘。后用一指禪法對健側風池穴和翳風穴、頸項部進行按摩，每次3分鐘。患者有脹痛感和酸麻感之后停止，并用拿法對雙側合谷穴、肩井穴進行1分鐘按摩。上述推拿按摩每天1次，共耗時20-30分鐘。治療30天。

1.3 觀察指標和標準

比較兩組患者面癱治療效果；面部肌肉功能恢復時間、后遺癥發生率。

顯效：癥狀和體征徹底消失，面部表情和肌肉功能明顯改善；有效：癥狀和體征均改善，面部無不適，外觀基本正常，鼻唇溝和額紋未恢復正常；無效：癥狀無改善，面部外觀不正常。臨床療效=顯效、有效在本組患者中所占比例[1]。

1.4 統計學處理方法

SPSS22.0軟件統計數據，計數資料行X2檢驗。計量資料行t檢驗。差異有統計學意義的標準：P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效相比較

聯合療法組相較于針灸組面癱治療效果更高，P<0.05，如表1。

表1：兩組患者臨床療效相比較[例數（%）]

2.2 兩組患者面部肌肉功能恢復時間、后遺癥發生率相比較

聯合療法組相較于針灸組面部肌肉功能恢復時間更短，后遺癥發生率更低，P<0.05，見表2。

表2：兩組患者面部肌肉功能恢復時間、后遺癥發生率相比較 (，d)

表2：兩組患者面部肌肉功能恢復時間、后遺癥發生率相比較 (，d)

組別 面部肌肉功能恢復時間 后遺癥發生率針灸組34.39±6.777（17.50）聯合療法組23.51±4.412（5.00）t/ X28.2749.024 P 0.0000.000

3 討論

面癱為周圍性面神經麻痹，患者以面部肌肉群功能障礙為主要表現，病因復雜，可出現口眼歪斜、面部無法自如運轉、面部美觀和功能受影響等表現。西醫認為面癱發病跟腦血管疾病、炎癥、脫髓鞘病變等相關，而中醫認為面癱發生跟正氣不足、風寒或風熱侵襲、經脈空虛等相關，可導致氣血痹阻，筋脈失養而出現口眼歪斜，因而，治療的基本原則在于活血通絡、祛風化痰、補虛益氣和疏通經脈。

針灸可對腧穴和經絡進行作用，發揮調理氣血和疏通經絡的作用，達到調和陰陽、扶正祛邪之功。推拿可促進面部神經炎癥介質分解，加速炎癥消退，對水腫吸收有促進作用。兩種方法聯合，可達到協同增效作用，有效疏通靜脈氣血，促進氣血通暢，促進面癱的早期恢復，減少后遺癥發生，促進人們生活質量的提高[2]。

本研究中，針灸組僅接受針灸治療，聯合療法組接受推拿按摩與針灸聯合療法治療。結果顯示，聯合療法組相較于針灸組面癱治療效果更高，面部肌肉功能恢復時間更短，后遺癥發生率更低，說明推拿按摩與針灸聯合療法治療面癱的臨床療效確切，可有效縮短癥狀消失時間，減少后遺癥發生，提高治療效果，值得推廣。

[1]吳積良.30例推拿按摩配合針灸治療面癱臨床效果觀察[J].中外醫療,2014,21(17):131-132.

[2]武大鵬.觀察面癱癥狀采用推拿按摩、針灸的聯合療法施治的臨床效果[J].中醫臨床研究,2016,8(19):53-54.