麻黃細辛附子湯藥理作用于臨床應(yīng)用進展

藺建軍高慧豐白海秀王 莉

1山東醫(yī)藥技師學(xué)院 山東省泰安市 271000 2肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 山東省泰安市 271000

麻黃細辛附子湯藥理作用于臨床應(yīng)用進展

藺建軍1高慧豐1白海秀1王 莉2

1山東醫(yī)藥技師學(xué)院 山東省泰安市 271000 2肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 山東省泰安市 271000

綜述了近年來麻黃細辛附子湯藥理作用于臨床應(yīng)用的研究進展。麻黃細辛附子湯的抗變態(tài)反應(yīng)作用，鎮(zhèn)痛藥理作用，對小鼠及大鼠的抗傷害感受作用，抗炎作用有了很多進展，從五官科，結(jié)締組織，呼吸組織，心臟疾病等諸多方面的闡明，本文對麻黃細辛附子湯的藥理作用做一簡單概述。

麻黃細辛附子湯；藥理作用；臨床應(yīng)用

麻黃細辛附子湯來源于《傷寒論》，組方由由麻黃，附子，細辛三種藥組成，功效為助陽解表，主要治療身體陽虛，復(fù)感風(fēng)寒之證。本文對麻黃細辛附子湯藥理作用于臨床應(yīng)用作一簡單概述。

1 麻黃細辛附子湯藥理作用

1.1 抗變態(tài)的藥理作用

為闡述麻黃細辛附子湯的抗變態(tài)藥理作用，研究者將此方對化學(xué)介質(zhì)的細胞因子以及免疫球蛋白的影響進行了深刻的討論[1]。麻黃細辛附子湯對肥大細胞中組胺的游離有明顯的抑制作用，其中起主導(dǎo)作用的藥物是麻黃。以ICR系雄性小鼠為實驗對象，給小鼠通過口灌服麻黃細辛附子湯，觀察TJ-127對組胺及佛波酯引發(fā)水腫的作用。以BALB/C雄性小鼠為實驗對象，觀察麻黃細辛附子湯對脾細胞生成的免疫球蛋白的作用。結(jié)果顯示：麻黃細辛附子湯對細胞中組胺引發(fā)的水腫呈劑量依賴性抑制的作用，對細胞產(chǎn)生的免疫球蛋白無影響，由此可知：麻黃細辛附子湯有可能是經(jīng)過抑制誘導(dǎo)免疫球蛋白生成的細胞因子IL-4，而發(fā)揮抗變態(tài)反應(yīng)作用。

1.2 鎮(zhèn)痛的作用

麻黃細辛附子湯對化學(xué)性刺激，熱刺激均有刺激性感應(yīng)，尤其是對于低痛域值，RCS模型具有明顯的鎮(zhèn)痛功效，對于慢性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛只要服用少量的 藥物就有很好的止痛作用。實驗結(jié)果表明：醇沉液濃度不同對熱致痛的小鼠能夠顯著的延長痛時間，對化學(xué)性刺激所引起的疼痛，也有顯著的拮抗功效，其鎮(zhèn)痛作用與顱通定相比較無顯著差異。

1.3 對小鼠及大鼠得人抗傷害感受作用

臨床上帶狀皰疹后神經(jīng)痛使用麻黃細辛附子湯治療效果顯著。研究者不同的鎮(zhèn)痛及動物模型實驗研究了此方的鎮(zhèn)痛及消炎的功效。醋酸扭體法：劑量為250mg/kg時明顯抑制；甩尾法：抗侵害耐受作用是劑量在2100mg/kg時比較明顯；壓尾法：抗侵害耐受作用是劑量在1400mg/kg時明顯；佐劑性關(guān)節(jié)炎的試驗：抗侵害耐受作用是劑量在350mg/kg/d時比較明顯。實驗結(jié)果顯示：麻黃細辛附子湯對不同的鎮(zhèn)痛實驗由抗侵害耐受作用，逐漸對佐劑性關(guān)節(jié)炎疼痛模型，連續(xù)給小劑量藥物也是有效的，充分表明了麻黃細辛附子湯是很好的鎮(zhèn)痛藥。

1.4 抗炎作用

麻黃細辛附子湯對炎癥的初期、中期、末期具有抗炎效果，尤其是針對初期、中期效果明顯。麻黃細辛附子湯對5-羥色胺，組胺，緩激肽引發(fā)毛細血管通透性試驗有明顯的抑制作用，實驗表明：麻黃細辛附子湯具有明顯的抗炎作用。

2 麻黃細辛附子湯的臨床應(yīng)用

2.1 耳鼻喉科疾病

過敏性鼻炎：山本巖指出麻黃細辛附子湯可以作為治療過敏性鼻炎的首選藥方，服用此方提取液3-5g，空腹頓服，則會消除瘙癢，停止打噴嚏，解除鼻寒，癥狀消失。尹春用麻黃細辛附子湯加味治療過敏性鼻炎100例。徐友良[2]認為治療變態(tài)反應(yīng)性鼻炎與七竅之癢的怪病的良方是麻黃細辛附子湯加減方，此方宣泄于外而溫補于內(nèi)，故而用之痊愈。

2.2 結(jié)締組織

日本人池田孔已指出麻黃細辛附子湯的提取物鎮(zhèn)痛作用是通過不同的疼痛試驗法研究得來的，各項試驗結(jié)論充分顯示此方提取物能夠?qū)崿F(xiàn)緩解疼痛的效果是由于其明顯的抑制了花生四烯酸的代謝產(chǎn)物。徐瑞等運用麻黃細辛附子湯加減方作為補益肝腎，強筋壯骨之佳品。

2.3 呼吸系統(tǒng)

楊紹文等運用麻黃細辛附子湯加二陳湯治療支氣管哮喘39例，治愈28例，好轉(zhuǎn)91例，未愈2例，治療效果明顯。王某，女，57歲，感冒后，聲音出現(xiàn)嘶啞，咽喉干痛，手心陣陣發(fā)熱，背部感覺冷，夜間厲害，舌質(zhì)淡，舌邊有齒痕，脈沉細，運用麻黃細辛附子湯加減方治療。服藥后癥狀減輕，3劑后僅感覺腰部稍冷，改用腎著湯治療，效果明顯。

2.4 心臟疾病

劉氏以麻黃細辛附子湯加三七、丹參等服藥4劑，心絞痛癥狀明顯的減輕，服藥8劑后身體痊愈。范秀風(fēng)在治療心絞痛實驗中設(shè)有治愈組和對照組，治愈組：麻黃細辛附子湯加味治療心45例，對照組：阿托品片治療41例，兩組作比較。結(jié)果顯示：治愈組、對照組兩組由顯著的差異（P<0.05）。唐氏應(yīng)用原方加山茱萸、白術(shù)等服藥3劑，高血壓明顯降低，眩暈癥狀完全消失。

綜上所述，為探究麻黃細辛附子湯的藥理作用于臨床應(yīng)用進展，主要從五官科，結(jié)締組織，呼吸組織，心臟疾病等諸多方面的進行闡明，在抗變態(tài)反應(yīng)作用，鎮(zhèn)痛藥理作用，對小鼠及大鼠的抗傷害感受作用，抗炎作用有了很大的進展。另外，隨著時代和醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，歷代醫(yī)學(xué)家結(jié)合臨床經(jīng)驗，從不同的角度豐富和發(fā)展了中醫(yī)藥理論，大量具有使用價值的藥方及其加減方功效也非常顯著。這樣，希望各位醫(yī)藥學(xué)者共同努力，使一些有價值的經(jīng)驗方及其加減方更好的應(yīng)用到臨床上。

[1][日]池田孔已.麻黃附子細辛湯的抗變態(tài)反應(yīng)作用[J].日本東洋醫(yī)學(xué)雜志,1997,7(06):180.

[2]徐友良.麻黃細辛附子湯臨床應(yīng)用[J].陜西中醫(yī),1998,19(06):282-283.

藺建軍（1987-），女，山東省泰安市人。碩士研究生學(xué)歷。現(xiàn)為山東醫(yī)藥技師學(xué)院講師。研究方向為中藥學(xué)。