針灸治療中風后遺癥48例臨床觀察

陳華梅

貴州省仁懷市中醫院 貴州省仁懷市 564500

針灸治療中風后遺癥48例臨床觀察

陳華梅

貴州省仁懷市中醫院 貴州省仁懷市 564500

目的：探究針灸治療中風后遺癥的臨床療效。方法：選取2015年2月-2016年2月收治的96例中風后遺癥患者作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組，各48例，患者根據中風后遺癥的臨床癥狀制定合理的功能康復訓練，觀察組在此基礎上進行針灸治療，三個療程后根據患者的功能恢復情況判斷臨床療效。結果：觀察組的治療總有效率為95.82%，明顯高于對照組的治療總有效率85.42%，兩組數據差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。結論：針灸治療中風后遺癥，療效顯著，值得在臨床實踐中推廣使用。

針灸；中風后遺癥；臨床療效

中風又名腦卒中，是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現的疾病，發病突然且病情變化快，病死率、致殘率均很高[1]。由于中風病程進展快，即使進行有效治療，還是會因為疾病所產生的繼發性損傷發生后遺癥，比如半身不遂、肢體麻木、舌蹇不語、口舌歪斜以及偏身麻木等，造成患者語言、吞咽、運動等方面的功能障礙，生活不能自理，因此患者在治療期間需要進行功能康復訓練，來緩解患者的病情，提高其生活質量。此次旨在探究針灸治療中風后遺癥的臨床療效，結果如下：

1 資料及方法

1.1 基本資料

選取2015年2月-2016年2月收治的96例中風后遺癥患者作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組，各48例。所有患者經過CT檢查確診為腦卒中患者，經有效治療后各項生命體征穩定，留有吞咽功能障礙、語言障礙、半身不遂、偏身麻木等后遺癥，患者意識清醒能配合護理人員進行治療[2]。兩組患者基本資料為：①對照組：男26例，女22例，年齡最大者68歲，最小者42歲，平均年齡為（53.1±5.4）歲，平均病程為（3.6±2.5）個月；②觀察組：男27例，女21例，年齡最大者70歲，最小者41歲，平均年齡為（53.6±5.8）歲，平均病程為（3.2±2.7）個月。兩組患者在基本資料上無顯著性差異（P>0.05），具有可比價值。

1.2 治療方法

所有患者均根據腦卒中的預后情況進行功能康復訓練，具體治療方案為：①運動功能障礙患者，在中風治療期間，患者家屬在醫護人員的指導下幫助患者進行患側的被動運動，活動一下不能自主控制進行運動的肢體，身體逐漸康復后在病床上可自行進行起坐鍛煉，在家屬的協助下進行步行訓練以及站位平衡訓練；②吞咽功能障礙患者，可進行面頰訓練、舌部肌肉訓練以及吞咽訓練，來提升患者咽部神經的反射程度以及肌肉的協調運動能力；③語言障礙患者，可根據患者的語言功能受損程度進行發音訓練以及聽力訓練，幫助患者慢慢恢復語言功能。

觀察組患者在常規功能康復鍛煉的基礎上進行針灸治療，主要選穴為雙側風池穴，其余選穴則可根據患者中風后遺癥的具體情況來確定，通常口舌歪斜或語言謇澀患者，取內關、人迎、廉泉；上肢偏癱者，取曲池、外關、合谷、中渚、手三里；下肢偏癱者，取環跳、懸鐘、太沖、陽陵泉、足三里、三陰交。行針時，先以30號1.5寸的毫針刺入雙側風池穴，捻轉提插，持續20秒，其他穴位在針刺得氣后，留三分之一針體在內，四個方向進行深深刺入，上下提插，留針30分鐘。每日一次，十天為一療程，間隔5天進行下一療程的治療，總共治療三個療程。

1.3 判定標準

患者經過三個療程的積極治療后，根據其功能恢復情況可將臨床治療效果劃分為：①痊愈：患者中風后遺癥的相關癥狀基本消除，神經功能評分降低超過95%，基本無病殘；②顯效：患者中風后遺癥的相關癥狀顯著改善，神經功能評分降低達70%至94%，病殘程度為輕度；③有效：患者中風后遺癥的相關癥狀有所改善，神經功能評分降低達30%至69%，病殘程度為中度；④無效：患者中風后遺癥的相關癥狀未改善，甚至惡化[3]。其中，總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/患者總人數×100%。

1.4 統計學分析

2 結果

在臨床治療效果上，觀察組的治療總有效率為95.82%，明顯高于對照組的治療總有效率85.42%，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義。見表1。

表1：兩組患者臨床療效對比[n（%）]

3 討論

中風是一種臨床常見的因腦部組織局部缺血而發生的危急重癥，患者發病后需及時搶救方能將疾病造成的機體損傷降到最低。在經過有效救治后，患者由于疾病影響，再加上長時間臥床休養，易出現神經肌肉功能損傷的情況，造成患者口舌歪斜、半身不遂、偏身麻木，引起運動、語言、吞咽等多方面的功能障礙，可通過進行相應的功能鍛煉來改善患者肌肉運動的收縮力與張力，從而達到治療后遺癥的效果。此次試驗觀察組在常規功能康復訓練的基礎上進行針灸治療，臨床療效大大提升。

綜上所述：針灸治療中風后遺癥，能有效改善患者的神經肌肉損傷癥狀，促進患者功能恢復，因此值得在臨床實踐中推廣使用。

[1]閔奇,李美珍,唐莉,張佳匯.針灸聯合整脊治療中風后遺癥的療效觀察[J].遼寧中醫雜志,2015,06(12):1308-1310.

[2]韓德和,何愛民.自擬益氣補腎通絡湯配合針灸子午流注納子法治療中風后遺癥的臨床療效研究[J].中國社區醫師,2016,07(18):108-109.

[3]易仲華.中醫針灸治療中風后遺癥的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘,2016,35(05):177.