中醫多途徑給藥為主治療重型肝炎46例分析

丁瑞勇

吉林省通化市傳染病醫院 吉林省通化市 134000

中醫多途徑給藥為主治療重型肝炎46例分析

丁瑞勇

吉林省通化市傳染病醫院 吉林省通化市 134000

目的：探討對重型肝炎患者行以中醫多途徑給藥治療的臨床效果。方法：將2014年1月-2016年1月我院收治的92例重型肝炎患者作為研究對象，根據拋硬幣法進行分組，正面為對照組，反面為實驗組，各46例。對照組接受西醫治療，實驗組則行以中醫多途徑給藥治療，觀察并比較兩組的臨床效果以及肝功能各項指標的變化情況。結果：實驗組總體有效率44例（95.65%）顯著高于對照組34例（73.91%）。且對照均存在P＜0.05，有統計學上的意義。實驗組肝功能各項指標均優于對照組。且對照均存在P＜0.05，有統計學上的意義。結論：行以中醫多途徑給藥治療，不僅能夠降低重癥肝炎患者體內血清膽紅素水平，還能夠有效預防出血、感染以及其他肝腎綜合征，治療效果十分顯著。

中醫；多途徑；給藥；重癥肝炎

重癥肝炎作為肝炎類型中最為嚴重的一種疾病，根據發病的急緩情況以及查看是否存在慢性肝病病史，臨床醫學將肝炎分為慢性、亞急性以及急性重癥肝炎，臨床上傳統的治療方法主要是通過單一使用西醫的治療手段，但是病死率高以及預后效果差等缺點已經成為目前臨床醫學研究的重點問題[1]。伴隨醫療技術以及事業的發展，研究顯示，通過多途徑給藥的中醫治療方式，不僅能夠提高患者存活率，還能夠預防其他并發癥的發生。本研究通過探究多途徑給藥方式在重癥肝炎患者治療過程中的應用，治療效果良好。詳細報道內容見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月～2016年1月我院收治的92例重型肝炎患者作為研究對象，根據拋硬幣法進行分組，正面為對照組，反面為實驗組，各46例，均為自愿參與配合本次研究。其中，實驗組男性26例，女性20例，年齡為20～62歲，平均年齡（41.6±2.8）歲，病程7～35天，平均病程（21.3±1.3）天；對照組男性24例，女性22例，年齡為24～68歲，平均年齡（42.6±3.1）歲，病程8～35.5天，平均病程（22.1±1.7）天。兩組患者的基線資料比較沒有統計意義（P>0.05)，研究可進行。

1.2 方法

對照組接受西醫治療。

實驗組則行以中醫多途徑給藥治療。中醫給藥方式分為：①靜脈滴注。使用40ml～60ml茵梔黃、50ml～80ml清開靈、20ml～30ml復方丹參；②中藥辨證。口服茵虎湯，其中包括：60g～100g茵陳、30g～60g赤芍、25g～30g虎杖、30g板藍根、后下6g～15g大黃、水煎30g車前子、30g茯苓、30g豬苓、12g梔子、10g西洋參、沖服3g三七、30g玉米須。對于熱重于濕患者則需要加入30g金銀花、15g黃芩；急黃者則需要加入30g水牛角；濕熱并重患者加入30g生薏苡仁、20g滑石；③保留灌腸。30g大黃、60g金錢草、25g枳實、25g厚樸、25g黃連、30g大腹皮、25g烏梅。水煎服湯汁200ml，每日一次。

1.3 臨床觀察指標

觀察并比較兩組的臨床效果以及肝功能各項指標的變化情況。

1.4 統計學方法

本次實驗中的數據均需要利用SPSS21.0軟件包予以核驗，選擇[n（%）]表示計數資料，并接受X2值核算，利用來表示計量數據，并用t值驗算。若實驗對象之間的數據在計算后P<0.05，則為存在明顯意義。

2 結果

2.1 比較兩組的治療效果

實驗組總體有效率44例（95.65%）顯 著 高 于 對 照 組34例（73.91%）。X2=8.425，P值=0.004，且對照均存在P<0.05，有統計學上的意義。

2.2 比較兩組肝功能各項指標的變化情況

實驗組肝功能各項指標均優于對照組。且對照均存在P<0.05，有統計學上的意義。見表1。

表1：2組肝功能各項指標比對[（）]

表1：2組肝功能各項指標比對[（）]

分組 例數TBIL（umol/L）ALB（g/L）ALT（u/L）PTA（%）實驗組46116.5±75.340.9±2.776.7±28.686.6±18.3對照組46172.3±78.437.5±2.292.5±30.759.5±20.3 T值- -3.4816.6212.5546.725 P值- -0.0010.0000.0120.000

3 討論

重型肝炎是一種發病急促的高發性疾病，中醫研究領域歸屬為“急黃”、“鼓脹”范疇內。中醫領域認為發病機制為膽汁排泄異常、熱毒過高以及肝脾腎俱傷等，因此，通過中醫治療能夠有效阻止細胞死亡，進而加快肝功能的恢復[2]。本研究結果為：實驗組總體有效率44例（95.65%）顯著高于對照組34例（73.91%），實驗組肝功能各項指標均優于對照組（P<0.05），通過行以中藥多途徑給藥的治療方式，不僅能夠發揮排毒養肝的積極作用，還具有改善肝臟循環功能、促進肝細胞再生的效果。與黨志博[3]研究成果相同。

4 結束語

總而言之，通過行以中醫多途徑給藥的治療方法，能夠有效改善患者肝功能的各項指標，提高患者的治療效果和恢復速度，值得臨床治療過程中借鑒。

[1]王宇亮,黨中勤,張廣玉,張玉峰,席玉紅.中醫多途徑給藥對重型肝炎患者腸黏膜通透性及內毒素、血氨的影響[J].中國實驗方劑學雜志,2013,19(16):297-301.

[2]劉慧敏,王憲波,常玉娟,谷莉莉.中西醫結合治療慢性重型肝炎隨機對照試驗的系統評價和meta分析[J].中西醫結合學報,2012,10(11):1211-1228.

[3]黨志博,范苗苗,韓暄.黨中勤治療重型肝炎肝衰竭經驗[J].河南中醫,2014,34(11):2094-2095.