綜合護理管理在心內科病房管理中的應用分析

常虹，孫延江.即墨市人民醫院心內一科，山東青島 6600；.即墨市人民醫院麻醉科，山東青島 6600

綜合護理管理在心內科病房管理中的應用分析

常虹1，孫延江2
1.即墨市人民醫院心內一科，山東青島 266200；2.即墨市人民醫院麻醉科，山東青島 266200

選擇回顧分析方法對周邊幾所醫院心內科近幾年進行督導、現場檢查、考核、督導中存在的典型護理管理問題進行分析，并提出有創血壓該種方法在心內科患者護理過程中的使用方法和效果。心內科病房護理管理過程中存在較多的問題，包括急救物品、無菌物品合格率達不到要求、供應室管理質量不達標、安全問題較為明顯等。通過綜合護理管理的實施，心內科病房護理管理工作水平逐漸提升，并受到院內和患者的一致好評。

綜合護理管理；心內科病房；管理措施；管理效果

［Abstract］The typical nursing management issues in the supervision，spot inspection and check in the department of cardiology of several peripheral hospitals in recent years were retrospectively analyzed，and the application method and effect of invasive blood pressure in patients in the department of cardiology were put forward.There were many issues in the ward nursing management process in the department of cardiology，including emergency goods，aseptic material qualified rate failing to meet requirements，unqualified management quality of supply room and obvious safety problems.The ward nursing management level in the department of cardiology was gradually improved and was well received by hospitals and patients through the implementation of the comprehensive nursing management.

［Key words］Comprehensive nursing management；Ward in the department of cardiology；Management measure；Management effect

現代醫院管理作為各個醫療衛生機構相關工作順利進行的基礎，也是以智慧和知識作為支撐點［1］。心內科作為醫院的重要科室，其護理管理工作的順利進行將會對患者的治療和康復產生積極的影響。作為醫院的管理和領導階層需要能夠明確自我的使命和位置，要能夠在日常護理管理過程中發現并解決問題，提出針對性的改進措施，促進心內科管理護理工作的順利進行。

1　心內科病房護理管理中存在的主要問題

1.1核心管理存在的問題

首先在進行急救物品和急救設備管理時，其物品管理達不到“急、搶、救”要求，沒有按照標準來進行相應的管理，沒有配置相應的呼吸囊、面罩、氧氣袋，藥品基數不夠統一、藥品放置相對凌亂，藥物或者其他物品儲存取用不夠方便，有效期和名稱模糊不清；整個心內科搶救空間較為擁擠、狹窄，搶救器材相對簡陋、陳舊、破損，個別醫院將自來水當成洗胃溶液［2］；其次，在進行無菌物品管理時，一般是病區自行對器械進行簡單清洗，存在無菌包布、包、敷料發硬、發黃、補巴、破損等問題；需要接受壓力滅菌的大量物品、機械都是選擇中低效消毒液進行浸泡，沒有打開軸節，沒有完全處在消毒液體下，管腔內部沒有注入相應的消毒液。無菌物品隨處放置在物品架、抽屜、柜上美學環境達不到相關的要求，和非無菌藥品、物品、外用消毒液混合使用的醫院較多，無菌物品存放離墻、離地、離頂高度達不到要求；在藥品管理過程中，對于毒品、劇毒品、麻醉藥物管理工作不夠規范，麻黃堿、氯胺酮等精神藥物隨處放置在病房，藥品基數相對較大，藥品儲存位置相對混亂，和外用消毒液以及辦公用品放置在一起，不同規格的抗生素進行混放，有的已經將鋁蓋去除、外包裝去除，并和常規的靜脈用藥混放、裸放在一起，無任何提示或者標識［4］。冰箱藥品管理工作存在較多的缺陷，種類相對繁雜、清潔衛生條件檢查較差，個別醫院沒有冰箱溫度監測以及記錄儀；在進行病人管理工作時，沒有對“分級保護指導原則”進行落實，其護理措施沒有落實到位，和醫囑存在較大的差異。健康教育缺乏針對性，患者對于疾病知識不夠了解，危重患者的皮膚、氣道、引流管護理質量水平相對較低，沒有執行對病人分床到組程序［4］。

1.2護理管理存在的問題

首先，心內科護理觀念相對落后，知識結構不夠合理，因為我國高等護理專業教育工作發展較晚，很多護理專業課程在設置過程中都是選擇臨床護理技能，護理管理主要為人文知識和管理學，導致護理人員學習的護理管理知識相對較少；其次，護理服務范圍相對較小、服務質量水平較低。在我國人民生活水平逐漸提升的影響下，越來越多的人對醫療護理工作提出了優質的要求。臨床護理目標開始從之前的單純疾病治療轉變為預防、治療、提升患者健康和壽命［5］。但是，很多護理工作人員沒有意識到上述存在的改變，有的護理人員認為常規護理過程中完成傳統的臨床護理工作就是本職工作，不需要花費較多的時間來同患者進行溝通和交流，這種落后、陳舊的護理理念無法符合現代臨床護理發展要求，護理人員在完成日常工作之后，還要與患者進行相應的溝通，幫助他們解決實際問題，必要狀況下還要能夠為患者提供相應的健康指導和健康宣教，保證患者臨床護理效果得到提升。這種護理模式出現的改變讓我國醫療服務和護理服務出現了本質的改變，也從常規性的從屬醫療位置轉變為目前的互補和協同方向［6］；再者，護理改革工作逐漸深入，在衛生事業改革工作逐漸深入的影響下，醫院內部和外部環境也出現了相應改變，要想在競爭激烈的市場競爭中獲得較大的發展優勢，就要能夠提升自我護理、治療以及管理工作水平。護理改革工作屬于目前衛生改革的主要構成要素，有著較為重要的影響。所以，醫院需要能夠堅持新護理改革理念的要求，對護理工作進行有效、科學管理，從根本上滿足人們提出的臨床護理服務要求［7］。最后，團隊意識相對薄弱，目前心內科病房很多護理工作人員都是專科畢業學生，其能力和知識相對缺乏，導致其思維層次受到局限。有的護理人員在開展護理工作時難以對臨床護理、護理教學進行科學有效的管理，在日常組織過程中，個別護理人員因為缺乏科學周全的工作安排和計劃，針對突發事件的處理缺少經驗。在危險事情面前互相推脫責任，缺少團隊協作能力［8］。

2　護理管理措施

2.1樹立正確的價值觀和人生觀

醫護工作的核心所在就是救死扶傷，相關工作是否能夠順利進行將會對患者生命安全造成直接影響，良好的職業道德也是所有醫護人員需要具備的素質，并且屬于醫護人員認同自覺遵守的行為準則和理念。這種良好科學的道德引導能夠讓醫護人員形成樂于奉獻、愛崗敬業的精神，樹立為人民服務的思想，關心并愛護患者，為患者提供更加優質的服務。

2.2強化對醫護人員的教育力度

心內科護理管理工作人員需要能夠加強對新觀點、新領域、新知識的學習力度，保證自我文化內涵得到豐富，在對新領域以及新思想進行了解之后，能夠更好地進行醫院護理管理工作，做好護理人員的知識培訓，讓他們能夠在開展日常護理的基礎上對患者進行健康宣教和心理護理，讓醫護人員從之前的幫助、照顧角色轉變為為患者提供咨詢、服務層面［9］。而且，心內科還要能夠引入全新的設備和技術，讓護理管理工作能夠不斷創新和發展，提升心內科護理工作的質量和水平。

2.3做好護理管理工作人才隊伍建設

心內科護理管理工作人才隊伍建設要能夠形成高水平、高素質人才隊伍。首先，要能對護理管理工作人才進行篩選，醫院需要堅持公開、公平的原則，避免論資排輩和任人唯親的現象，盡可能避免少數業務水平不熟、綜合素質較低的護理人員走上護理管理工作崗位［10］；還要能夠對護理管理人員進行相應的定期培訓和繼續教育，護理管理工作人員需要能夠具備強烈的責任感和獻身精神，讓護理人員綜合素質得到提升，通過多種形式和多種渠道來提升護理人員的專業技能和專業知識。

3　結論

隨著現代醫療衛生事業的不斷發展和進步，心內科護理管理工作面臨著較多的挑戰和要求，護理管理工作人員要能夠解放自我思想、更新自我觀念，不斷豐富自我綜合文化素養，提升自我專業素質，從而為臨床護理工作的順利進行貢獻出力量。

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Application Analysis of Comprehensive Nursing Management in the Ward Management in the Department of Cardiology

CHANG Hong1，SUN Yan-jiang2
1.First Department of Cardiology，Jimo People's Hospital，Qingdao，Shandong Province，266200 China；2.Department of Anesthesiology，Jimo People's Hospital，Qingdao，Shandong Province，266200 China

R473

A

1672-5654（2016）05（a）-0187-03

常虹（1981.11-），女，山東煙臺人，本科，主管護師，研究方向:心內科護理。

2016-02-01）